1、第八十五章第八十五章 颈、腰椎退行性疾病颈、腰椎退行性疾病 同济大学附属同济医院同济大学附属同济医院程黎明1概概 述述23u过度负荷过度负荷u不良体位不良体位u慢性劳损慢性劳损u暴力、外伤暴力、外伤u慢性炎症慢性炎症u先天因素先天因素u其他其他4 第一节第一节 颈椎退行性疾病颈椎退行性疾病5一、颈一、颈 椎椎 病病 (The cervical spondylosis)(The cervical spondylosis)6定定 义义7 病病 因因89分分 型型10临床表现临床表现神经根型神经根型1112131415临床表现临床表现脊髓型脊髓型1617临床表现临床表现交感神经型交感神经型18临床表
2、现临床表现椎动脉型椎动脉型1920鉴别诊断鉴别诊断神经根型神经根型21鉴别诊断鉴别诊断脊髓型脊髓型22鉴别诊断鉴别诊断其它型其它型23治疗治疗非手术治疗非手术治疗24治疗治疗手术治疗手术治疗25二、颈椎管狭窄症二、颈椎管狭窄症(The cervial canal stenosis)26病因和病理病因和病理27临临 床床 表表 现现28狭窄的测量与标准狭窄的测量与标准 29鉴鉴 别别 诊诊 断断30治治 疗疗31三、颈椎间盘突出症三、颈椎间盘突出症(The cervical disc herniation)32病因与病理病因与病理33临临 床床 表表 现现3435治治 疗疗36 人工髓核，人工椎
3、间盘都属于椎间关节成形术一类的研究，多数处于研究阶段（材料，生物力学，生物固定等），少数以开始应用，初步观察效果满意，需近一步研究。37四、颈椎后纵韧带骨化四、颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)38概概 念念39 诊诊 断断 40 治治 疗疗 41第二节第二节 腰椎退行性疾病腰椎退行性疾病42一、腰椎间盘突出症一、腰椎间盘突出症(The lumber disc herniation)434445腰椎解剖概要腰椎解剖概要46解剖概要解剖概要47解剖概要解剖概要4849病病 因因50病理分型病理分型5
4、1临床表现临床表现52临床表现临床表现症状症状53临床表现临床表现体征体征54临床表现临床表现影像检查影像检查55565758站站 立立 检检 查查59卧位检查卧位检查60鉴别诊断鉴别诊断61治疗治疗非手术治疗非手术治疗62治疗治疗手术治疗手术治疗63二、腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症(The lumbar canal stenosis)64病因与病理病因与病理6566 分分 型型67腰骶神经根疼痛的机制腰骶神经根疼痛的机制68临床表现临床表现69影像学检查影像学检查7071鉴别诊断鉴别诊断72治治 疗疗73三、腰椎滑脱三、腰椎滑脱(The lumbar spondylolithesis)74病因与病理病因与病理75临床表现临床表现76影像学检查影像学检查7778治治 疗疗79问题：80
