1、前 言w 珍惜生命，热爱生命生命只有一次w 渴望健康，渴望长寿内经“度百年乃去，尽终天年”w 社会发展、文明进步推动医学的全新发展健康的新理念医学的新模式康复医学临床医学预防医学保健医学概述w 以中医学的理论为依据，以中医治疗方法为手段，如按摩、针刺、中草药以及各种类型的传统锻炼，来达到维持或改善功能，提高生活自理能力，进而提高生存质量。1、定义：（1）从中文字义来看，尔雅谓 “康，安也”，“复，返也”，故康复的含义可理解为恢复健康或平安。如：明龚廷贤万病回春后序就载有老人病残三十年，经治疗而“康复如初”，（最早出处）；清王孟英王孟英医案载狂证患者“患烦燥不眠”，经治则“渐次康复”。“康复”一
2、词在历代医学文献中还称为平复、康健、康强、康宁、复旧等。（2）从现代医学角度来看：康复词系译自英文 Rehabilitation，原意 “复原”，“恢复原来的良好状态”，“重新获得能力”，“恢复原来的权利、资 格、地 位、尊 严”。1 9 1 0 年 始 将“Rehabilitation”一词应用于残疾人医学领域，主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。w 先秦时期（起源）一、先秦养生思想：1、道家养生思想：“清静无为”、“返朴归真”、“顺应自然”、“贵柔”、“动形达郁”2、儒家养生思想：强调精神调摄，注意身体护养，倡导饮食卫生。3、杂家养生思想：吕氏春秋：“毕数之务，在乎去害”；“趋
3、利辟害，顺应自然”；“动形以达郁”二、先秦养生实践1、提倡讲究个人卫生2、注意饮食调养3、导引健身4、敬老养老5、优生优育与胎教三、内经奠定了养生学理论基础1.对生命起源的认识“天地合气，命之曰人”2.天人相应，顺应自然“顺四时而知寒暑”，“春夏养阳，秋冬养阴”3.明确提出养原则和方法精神调摄，起居养生，饮食养生，房事养生，导引按跷等。w 史前期（1910年前）古代中国的康复治疗 古代西方的康复治疗w 形成期（19101940年）w 确立期（19401970年）w 发展期（1970年以后）传统康复疗法的基本理论w 阴阳w 五脏六腑w 经络w 气血津液w 三因、七情传统康复疗法传统康复疗法：在中
4、医基础理论指导下，对患者进行康复的疗法：针灸、推拿、中药、拔罐、食疗、运动、气功、调摄情志等基本特点w 整体康复 与 辩证康复相结合w 养生康复 与 临床康复相结合w 形体康复 与 情志康复相结合w 自然康复 与 药物康复相结合基本原则w 顺应自然 利用自然w 形神共复 首先康神w 调整阴阳 以平为期w 扶正固本 杂合以治简单传统康复疗法举例w 按摩疗法w 针灸疗法按摩疗法w 概念：又称推拿、按抚、按蹻等，属于手法治疗范畴，以力的形式作用于人体，达到防治疾病的一种治疗方法。按摩种类w 手法按摩w 器械按摩：电动式、气压式、水流冲击式、手动式w 自我按摩按摩治疗作用w 西医：西医：w 调节神经功
5、能调节神经功能w 促进血液循环促进血液循环w 改善关节功能改善关节功能w 松解软组织粘连松解软组织粘连w 消除疲劳消除疲劳w 增强体质增强体质w 心理效应心理效应中医：中医：舒筋通络，理舒筋通络，理筋整复、活血祛瘀、筋整复、活血祛瘀、调节气血及内脏调节气血及内脏常用手法w 推揉类：推法、揉法、滚法w 摩擦类：摩法、擦法、抹法w 那按类：那法、捏法、按法w 叩击类：拍捶法、击法w 振动类：振法、搓法w 摇动类：摇法、抖法、屈伸法、引伸法临床应用适应证w 骨科：软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后、颈肩腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等。w 外科：烧伤后瘢痕、手术后肠粘连、肢体
6、循环障碍、急性乳腺炎（脓肿未形成前）、血栓闭塞性脉管炎等。w 神经科：神经衰弱、脑血管以外、外伤性截瘫、周围神经损伤、脊髓炎、多发性神经根炎等。w 内科：高血压病、胃肠功能紊乱、胃十二指肠溃疡、风湿及类风湿性关节炎等。w 儿科：脑瘫、消化不良、婴儿腹泻、小儿麻痹症、支气管炎、肺炎、新生儿肌性斜颈等。禁忌证w 局部皮肤、软组织或关节有感染、开放性伤口、烧伤、神经嵌顿、深静脉血栓或栓塞、骨折。w 全身性疾病如：急性传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患者。w 妇女怀孕及月经期，其腹部、腰骶部不宜实施按摩。手法实施要领w 中医整体观念和辨证施治w 按摩强度w 操作顺序w 按摩时间w
7、 综合治疗针灸疗法w 针法：利用针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴。w 灸法：用艾叶点燃，然后在人体穴位上进行烧灼或熏烤。治疗作用w 调和阴阳w 扶正祛邪w 疏通经络治疗原则w 辨证施治w 补虚与泻实w 清热与温寒w 治标与治本w 局部与整体针灸疗法种类w 针法：体针、头针、水针、电针等。w 灸法：艾柱灸、艾条灸、温针灸2.灸法：灸法：（1）用料：艾绒）用料：艾绒 （2）分类：）分类：艾柱灸艾柱灸艾条灸艾条灸温针灸温针灸温灸器灸温灸器灸 直接灸直接灸间接灸间接灸瘢痕灸瘢痕灸无瘢痕灸无瘢痕灸温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸3.注意事项注意事项：（1）饥饿、疲劳、精神过度紧张，）饥饿、疲劳、精神过度紧张，
8、身体虚弱者身体虚弱者（）孕妇腹部（）孕妇腹部（）小儿（）小儿（）出血倾向、皮肤感染、溃疡、（）出血倾向、皮肤感染、溃疡、瘢痕或肿瘤瘢痕或肿瘤（）避开血管、器官（）避开血管、器官（）面部、大血管部位（）面部、大血管部位基本针刺手法w 进针法：指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法w 行针法：提插法、捻转法针刺处方w 选穴原则：近部取穴、远部取穴、随症取穴w 配穴方法：远近、前后、左右、上下w 行针与得气注意事项w 适应证：有出血倾向或损伤后出血不止者要慎用；对年老、体弱、脑出血早期的患者不宜强刺激；小儿囟门未闭时局部不宜实施头针；怀孕3个月内不宜针刺小腹部；怀孕3个月以上者、腹部腰骶部不
9、宜针刺。w 针刺体位w 针刺深度：胸背腰胁腹颈脊椎眼；尿潴留拔罐疗法拔罐疗法含义：含义：指利用各种方法造成罐内负压，使指利用各种方法造成罐内负压，使 罐具牢固的吸附在人体施治部位以罐具牢固的吸附在人体施治部位以 及调节经络功能，从而治疗疾病的及调节经络功能，从而治疗疾病的 一种外治法。一种外治法。分类：分类：玻璃罐、竹罐、陶罐、牛角罐、抽气罐玻璃罐、竹罐、陶罐、牛角罐、抽气罐作用：作用：中医：中医：现代医学：促进皮肤血液循环，改善皮肤现代医学：促进皮肤血液循环，改善皮肤营养，营养，促进无菌炎症吸收促进无菌炎症吸收方法：方法：留罐、走罐、闪罐留罐、走罐、闪罐 传统体育疗法太极拳太极拳八段锦八段锦五禽戏五禽戏气功气功作用：增强肌肉力量作用：增强肌肉力量 提高免疫力，预防骨质疏松，延缓衰老。提高免疫力，预防骨质疏松，延缓衰老。
