1、手足口病预防手足口病的简介w什么是手足口病什么是手足口病？w 手足口病主要是由柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主要临床特征的急性传染病。为一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主。w 一般全年均有发生，57月为高发期。手足口病预防2手足口病的简介w 手足口病在夏秋季比较常见，多发生于5岁以下的婴幼儿。大多散在发生，也可在托幼机构等儿童聚集区引起局部暴发流行。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情
2、进展快，易发生死亡。手足口病预防3肠道病毒介绍w 引发该病的肠道病毒有20多种(型)，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。w 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4可存活1年，在-20可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。手足口病预防4手足口病的流行情况w 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该
3、病。早期发现的手足口病的病原体主要为柯萨奇病毒A16型，1969年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。20世纪7090年代，保加利亚、匈牙利、英国相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。手足口病预防5手足口病的流行情况w 我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986
4、年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。w 1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。手足口病预防6手足口病的流行情况w 自自2005年年1月至月至2008年年5月月3日，我区共日，我区共累计发生手足口病病例累计发生手足口病病例718例，无死亡病例报例，无死亡病例报告。从告。从2005年以来我区手足口病的报
5、告病例年以来我区手足口病的报告病例数呈逐年上升趋势。其中，数呈逐年上升趋势。其中，2005年报告年报告54例，例，2006年报告年报告205例，例，2007年报告年报告446例，例，2008年年1月月5月月3日报告日报告13例，较去年同期减少例，较去年同期减少65.8%。由于每年。由于每年6至至7月份是手足口病的发病月份是手足口病的发病高峰期，因此今后一段时间我区部分地区的高峰期，因此今后一段时间我区部分地区的手足口病发病还有上升的可能。我区手足口手足口病发病还有上升的可能。我区手足口病疫情总体呈散在发生，发病人群以病疫情总体呈散在发生，发病人群以5岁以下岁以下儿童为主。儿童为主。手足口病预防
6、7手足口病的流行情况w 三年来累计报告病例主要分布在乌鲁木三年来累计报告病例主要分布在乌鲁木齐市（齐市（130例）、塔城地区（例）、塔城地区（118例）、阿勒例）、阿勒泰地区（泰地区（106例）、昌吉回族自治州（例）、昌吉回族自治州（94例）、博尔塔拉蒙古自治州（例）、博尔塔拉蒙古自治州（83例）、克拉例）、克拉玛依市（玛依市（69例）和哈密地区（例）和哈密地区（60例）等例）等7个个地州市的地州市的39个县市区。今年个县市区。今年5月月4日，自治区日，自治区疾病预防控制中心通过采集鄯善县发病的手疾病预防控制中心通过采集鄯善县发病的手足口病患儿的生物标本，检测出肠道病毒属足口病患儿的生物标本，
7、检测出肠道病毒属的柯萨奇的柯萨奇A16型病毒，证实我区目前发生的型病毒，证实我区目前发生的手足口病与我国部分地区正在流行的、由肠手足口病与我国部分地区正在流行的、由肠道病毒道病毒EV71型引发的手足口病疫情不同。型引发的手足口病疫情不同。手足口病预防8手足口病的流行情况w 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例;家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径
8、复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病预防9为什么近期报告感染为什么近期报告感染手足口病的人这么多？手足口病的人这么多？w 根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。今年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。手足口病预防10手足口病的临床表现 w得病后有什么表现？得病后有什么表现？w 手足口病一般症状较轻，大
9、多数患者发手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。及时治疗可危及生命。手足口病预防11手足口病的临床表现手足口病预防12手足
10、口病的临床表现手足口病预防13手足口病的临床表现手足口病预防14手足口病的临床表现手足口病预防15手足口病的易感人群w哪些人容易患手足口病？哪些人容易患手足口病？w婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。手足口病预防17手足口病的预后w手足口病能治好吗？手足口病能治好吗？w 手足口病病程一般较短，多在一周内痊愈，预手足口病病程一般较短，多在一周内痊愈，预后良好，偶可见心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或后良好，偶可见心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和急性软瘫等
11、并发症。潜伏期一般为肺出血和急性软瘫等并发症。潜伏期一般为27天。没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，天。没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、心、呕吐等。主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹样损害，病变主要侵犯手、粘膜出现斑丘疹及疱疹样损害，病变主要侵犯手、足、口、臀四个部位足、口、臀四个部位(四部曲四部曲)；疹子不像蚊虫咬、；疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘(四不四不像像)；疹子
12、不痛、不痒、不结痂、不结疤；疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤(四不特征四不特征)。手足口病预防18手足口病的预防w一般家庭怎么预防？一般家庭怎么预防？w 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。w流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。手足口病预防19手足口病的预防w孩子出现可疑症状怎么办？孩子出现可疑症状怎么办？w 如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时
13、要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。手足口病预防20手足口病的预防w 如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。手足口病预防21手足口病的预防w如果有孩子感染要特别注意什么？如果有孩子感染要特别注意什么？w 要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃
14、，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。手足口病预防22手足口病的预防w个人预防措施：w 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；w 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；w 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；手足口病预防23手足口病的预防w 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；w 5.儿童出现相关症状
15、要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。手足口病预防24手足口病的预防w 5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；w 6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；w 7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。手足口病预防25肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法w环境消毒要点环境消毒要点w（一）不需要大规模喷洒消毒。w（二）只需要对经常接触的
16、物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。w（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒手足口病预防26正确的洗手方法正确的洗手方法w在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。w一、湿一、湿w在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。手足口病预防27正确的洗手方法正确的洗手方法w二、搓二、搓w手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：w（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；w（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；w（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；w（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；w（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；w（六）搓洗手腕，交换进行。手足口病预防28正确的洗手方法正确的洗手方法w三、冲三、冲w用清水把手冲洗干净。w四、捧四、捧w用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。w五、擦五、擦w用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。手足口病预防29 谢 谢！手足口病预防30
