1、公开课葡萄球菌公开课葡萄球菌2.2.培养特性：培养特性：需氧或兼性厌氧；需氧或兼性厌氧；营养要求不高，在营养要求不高，在普通培养基普通培养基上生长良好；上生长良好；血平板血平板上致病菌的菌落周围形成透明溶血环上致病菌的菌落周围形成透明溶血环；不同菌种产生不同脂溶性色素，如金黄色、不同菌种产生不同脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色，有助于鉴别。白色、柠檬色，有助于鉴别。肠道杆菌肠道杆菌(enteric bacilli)一大群居住在人和动物肠道中一大群居住在人和动物肠道中 生物学性状近似的革兰阴性短小杆菌生物学性状近似的革兰阴性短小杆菌广布于自然界广布于自然界 多数是肠道的正常菌群多数是肠道的正常
2、菌群属于肠杆菌科，至少有属于肠杆菌科，至少有30个菌属，个菌属，120个以上的菌种个以上的菌种少数为致病菌，是肠道传染病的最重要病原菌少数为致病菌，是肠道传染病的最重要病原菌肠杆菌科中与医学有关的常见菌属肠杆菌科中与医学有关的常见菌属 埃希菌属埃希菌属 大肠杆菌大肠杆菌 志贺菌属志贺菌属 痢疾志贺菌痢疾志贺菌 沙门菌属沙门菌属 伤寒沙门菌伤寒沙门菌 变形杆菌属变形杆菌属 普通变形杆菌普通变形杆菌 菌属菌属 代表种代表种肠杆菌科中与医学有关的常见菌属肠杆菌科中与医学有关的常见菌属 埃希菌属埃希菌属 大肠杆菌大肠杆菌 志贺菌属志贺菌属 痢疾志贺菌痢疾志贺菌 沙门菌属沙门菌属 伤寒沙门菌伤寒沙门菌
3、变形杆菌属变形杆菌属 普通变形杆菌普通变形杆菌 菌属菌属 代表种代表种肠道杆菌共同特性肠道杆菌共同特性1、相似的形态染色、相似的形态染色2、简单的培养条件、简单的培养条件 兼性厌氧兼性厌氧/需氧、普通培养基需氧、普通培养基 中等大小、灰白色、湿润、光滑菌落中等大小、灰白色、湿润、光滑菌落3、活泼的生化反应、活泼的生化反应乳糖分解试验乳糖分解试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道致病菌肠道非致病菌肠道非致病菌多数不分解乳糖多数不分解乳糖 多数分解乳糖多数分解乳糖共同特性：共同特性：1 1形态结构：革兰阴性杆菌，多数有周鞭毛和菌毛。形态结构：革兰阴性杆菌
4、，多数有周鞭毛和菌毛。2 2培养特性与生化反应：培养特性与生化反应：（1 1）对营养要求不高对营养要求不高（2 2）需氧或兼性厌氧需氧或兼性厌氧（3 3）生化反应活泼生化反应活泼 3 3抗原构造复杂抗原构造复杂 O O抗原、抗原、H H抗原、抗原、K K抗原抗原4.4.抵抗力：较弱抵抗力：较弱一、埃希菌属一、埃希菌属埃希菌属中最常见的是大肠埃希菌，俗称大肠杆菌临床上最常见的分离菌，大多为正常菌群。埃希菌属中最常见的是大肠埃希菌，俗称大肠杆菌临床上最常见的分离菌，大多为正常菌群。分布十分广泛，为常见的条件致病菌。分布十分广泛，为常见的条件致病菌。（一）生物学性状（一）生物学性状（二）致病性（二）
5、致病性（三）卫生细菌学检查（三）卫生细菌学检查（四）防治原则（四）防治原则（一）生物学性状（一）生物学性状l形态染色形态染色短杆菌短杆菌革兰染色阴性革兰染色阴性有鞭毛有鞭毛有菌毛有菌毛大肠埃希菌在血平板和麦康凯平板上的菌落特征l培养特性与生化反应培养特性与生化反应SSSS平板：红色菌落平板：红色菌落 l抗原结构抗原结构O抗原：菌体抗原抗原：菌体抗原H抗原：鞭毛抗原抗原：鞭毛抗原K抗原：荚膜抗原抗原：荚膜抗原1.1.致病物质致病物质 黏附素：普通菌毛黏附素：普通菌毛l粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞肠毒素肠毒素 l耐热（耐热（STST）和不耐热（）和不耐热（LT)LT)l
6、导致肠粘膜细胞过度分泌引起腹泻导致肠粘膜细胞过度分泌引起腹泻 K K 抗原抗原l抗吞噬；抗吞噬；（二）致病性（二）致病性（1 1）肠外感染）肠外感染 泌尿道感染最多见泌尿道感染最多见 化脓性感染化脓性感染l机体抵抗力降低、外伤机体抵抗力降低、外伤l如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等肠产毒型大肠埃希菌（肠产毒型大肠埃希菌（ETECETEC）：）：致婴儿和旅游者腹泻。肠致病型大肠埃希菌（肠致病型大肠埃希菌（EPECEPEC）：）：主要致婴幼儿腹泻。肠侵袭型大肠埃希菌（肠侵袭型大肠埃希菌（EIECEIEC）：）：主要侵犯较大儿童和成人，可致腹泻、
7、里急后重和脓血便。肠出血型大肠埃希菌（肠出血型大肠埃希菌（EHECEHEC）：）：可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。肠集聚型大肠埃希菌（肠集聚型大肠埃希菌（EaggECEaggEC）:引起婴儿持续性腹泻、脱水、偶有血便。引起腹泻的大肠埃希菌引起腹泻的大肠埃希菌 菌株菌株作用部位作用部位疾病与症状疾病与症状致病机制致病机制ETEC小肠小肠旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热痛，低热质粒介导质粒介导LT和（或）和（或）ST肠毒素，大量分泌液体和肠毒素，大量分泌液体和电解质电解质EIEC大肠大肠水样便，继以少量血便，水样便，继以少量
8、血便，腹痛，发热腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞粘膜上皮细胞28ac、29、112ac、1244、152、164、167EPEC小肠小肠婴儿腹泻；水样便，恶心，婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热呕吐，发热质粒介导粘附和破坏上皮质粒介导粘附和破坏上皮细胞细胞2、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、158EHEC大肠大肠水样便，继以大量出血，水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可剧烈腹痛，低热或无，可并发并发HUS、血小板减少性、血小板减少性紫癜紫癜溶原性噬菌体编码溶原性噬菌体编码SLT-I或或SLT-II，中断蛋白质合，中断蛋白质合成成157、26、111EAggEC小肠小肠婴儿腹泻；持续性水样便，婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热呕吐，脱水，低热质粒介导集聚性粘附上皮质粒介导集聚性粘附上皮细胞，阻止液体吸收并产细胞，阻止液体吸收并产生毒素生毒素42、44、3、86等等常见常见O血清型血清型6、8、15、25、27、78、148、159谢谢！
