1、 图片解说版2009 第一临床11班出品PPT内容来自网络Blumer整理溶组织内阿米巴滋养体（简图）溶组织内阿米巴滋养体（简图）吞入的红细胞吞入的红细胞细胞核细胞核伪足伪足内质内质外质外质形态形态溶组织内阿米巴滋养体（溶组织内阿米巴滋养体（铁苏木素染色铁苏木素染色）n 核核n 红细胞红细胞4个圆形核，核周个圆形核，核周染粒分布均匀染粒分布均匀包囊呈圆形，壁厚包囊呈圆形，壁厚溶组织内阿米巴成熟包囊（简图）溶组织内阿米巴成熟包囊（简图）溶组织内阿米巴未成熟包囊（简图）溶组织内阿米巴未成熟包囊（简图）糖原泡糖原泡糖原泡糖原泡核核拟染色体拟染色体溶组织内阿米巴包囊（铁苏木素染色）溶组织内阿米巴包囊（
2、铁苏木素染色）核核 拟染色体拟染色体 糖原泡糖原泡杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫(黑热病原虫黑热病原虫)Leishmania donovani形形 态态 卵圆形卵圆形 虫体很小虫体很小 2-3m 有一较大圆形核有一较大圆形核 动基体位于核旁细小动基体位于核旁细小杆状杆状 高倍镜下可见基体和高倍镜下可见基体和根丝体根丝体1.无鞭毛体又称利杜体无鞭毛体又称利杜体（amastigote）无鞭毛体（无鞭毛体（amastigote）骨髓液涂片骨髓液涂片 Giemsa stain（姬母萨染色）（姬母萨染色）细胞质呈淡蓝色，核呈红色或紫红色，动基体紫细胞质呈淡蓝色，核呈红色或紫红色，动基体紫红色红色 无鞭毛体
3、寄生于人和其它哺无鞭毛体寄生于人和其它哺乳动物单核吞噬细胞内乳动物单核吞噬细胞内 细胞内充满大量的利杜体细胞内充满大量的利杜体无鞭毛体（无鞭毛体（amastigote）巨噬细胞破裂，无鞭毛体游离又进入其它巨噬细胞破裂，无鞭毛体游离又进入其它巨噬细胞，重复增殖巨噬细胞，重复增殖无鞭毛体（无鞭毛体（amastigote）虫体呈梭形虫体呈梭形 大小为大小为1020m1.54m 核位于虫体中部核位于虫体中部 动基体在前部动基体在前部 基体发出一鞭毛，长与基体发出一鞭毛，长与虫体相近，弯曲虫体相近，弯曲2.前鞭毛体（前鞭毛体（promastigote）在培养基内常以虫体前端聚集成团，排列成菊花状在培养基
4、内常以虫体前端聚集成团，排列成菊花状 前鞭毛体（前鞭毛体（promastigote）细胞质呈蓝色，核呈紫红色细胞质呈蓝色，核呈紫红色 前鞭毛体运动活泼，鞭毛不停地摆动前鞭毛体运动活泼，鞭毛不停地摆动前鞭毛体（前鞭毛体（promastigote）蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫Giardia lamblia 隶属于双滴虫目的六鞭毛科，主要寄生隶属于双滴虫目的六鞭毛科，主要寄生在哺乳动物的小肠。在哺乳动物的小肠。形态形态包囊（苏木素染色）包囊（苏木素染色）滋养体附着于小肠柱状上皮表面滋养体附着于小肠柱状上皮表面滋养体（吉氏染色）滋养体（吉氏染色）肠腔中的滋养体肠腔中的滋养体阴道毛滴虫阴道毛滴虫Tric
5、homonas vaginalis形态（仅有滋养体期）形态（仅有滋养体期）呈梨形或椭圆形，水滴状呈梨形或椭圆形，水滴状 1015m宽，长可达宽，长可达30m 有有4根前鞭毛根前鞭毛和和1根后鞭毛根后鞭毛，后鞭毛向，后鞭毛向后与虫体后与虫体波动膜波动膜相连，波动膜位于虫相连，波动膜位于虫体前体前12处，为虫体作旋转式运动器处，为虫体作旋转式运动器官官 1个椭圆形泡状核个椭圆形泡状核 轴柱轴柱纤细透明，纵贯虫体，向后伸出纤细透明，纵贯虫体，向后伸出滋养体滋养体未染色未染色 无色透明，有折光性，体态多变，运动活泼无色透明，有折光性，体态多变，运动活泼滋养体滋养体 姬氏染色姬氏染色 鞭毛鞭毛 椭圆形泡
6、状核椭圆形泡状核 轴柱轴柱 深染颗粒深染颗粒-氢化酶体氢化酶体孢子虫纲孢子虫纲(Class Sporozoa)早期滋养体早期滋养体 环状体环状体 虫体胞质淡蓝色，较少呈环状，直径约为红细胞直虫体胞质淡蓝色，较少呈环状，直径约为红细胞直径的径的1/3，中间为大空泡。，中间为大空泡。红细胞内通常只寄生红细胞内通常只寄生1个疟原虫。个疟原虫。细胞核细胞核1个，位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。个，位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。早期滋养体又称为环状体（早期滋养体又称为环状体（ring form,R）。）。晚期滋养体晚期滋养体 大滋养体大滋养体 经经810小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出小时，虫体
7、增大，伸出伪足，胞质增多，出现棕黄色颗粒现棕黄色颗粒 疟色素（疟色素（malarial pigment）。）。红细胞胀大，颜色变淡，红细胞膜上出现能染成淡红红细胞胀大，颜色变淡，红细胞膜上出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（色的小点，称薛氏小点（Schffners dots)。大滋养体大滋养体 阿米巴样体阿米巴样体 伪足活动增加，虫体有空泡伪足活动增加，虫体有空泡裂殖体期（裂殖体期（Schizonts,S）Figs.：increasingly mature schizonts未成熟裂殖体未成熟裂殖体 约经约经40小时，虫体胞小时，虫体胞质变圆，核开始分裂质变圆，核开始分裂 2-12 细胞核细胞
8、核 薛氏小点薛氏小点 受染受染RBC 变大、颜色变大、颜色苍白、形态不规则苍白、形态不规则成熟裂殖体成熟裂殖体 Mature schizonts 裂殖子裂殖子1224个，平均个，平均16个，排列不规则个，排列不规则 虫体占满胀大了的红细胞虫体占满胀大了的红细胞 疟色素集中成堆疟色素集中成堆成熟裂殖体成熟裂殖体 从红细胞释出裂殖子的全过程约需从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟分钟 在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程间日疟原虫雌配子体间日疟原虫雌配子体 虫体较大，占满胀大
9、的红细胞虫体较大，占满胀大的红细胞 胞质致密，色深蓝胞质致密，色深蓝 核小致密，深红色，多位于虫体一侧核小致密，深红色，多位于虫体一侧 疟色素分散疟色素分散 配子体（配子体（gametocyte,G）期）期间日疟原虫环状体间日疟原虫大滋养体间日疟原虫雄配子体间日疟原虫雄配子体 虫体较小，胞质浅虫体较小，胞质浅蓝略带红色蓝略带红色 核大疏松，淡红色，核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央多位于虫体的中央 间日疟原虫成熟裂殖体恶性疟原虫恶性疟原虫 环状体环状体 环纤细，约为环纤细，约为RBC直径的直径的1/5-1/6 核核1个，但个，但2个常见个常见 红细胞常含红细胞常含2个或个或2个以上疟原虫个以上
10、疟原虫 虫体常位于红细胞的边缘虫体常位于红细胞的边缘，呈，呈“鸟飞状鸟飞状”恶性疟原虫恶性疟原虫 大滋养体大滋养体 一般不出现在外周血一般不出现在外周血 体小结实，圆形，不体小结实，圆形，不活动活动 疟色素集中一团，黑疟色素集中一团，黑褐色褐色 原虫此时开始集中在原虫此时开始集中在内脏毛细血管内脏毛细血管恶性疟原虫成熟裂殖体恶性疟原虫成熟裂殖体 裂殖子裂殖子836个，通个，通常常1824个，排列不个，排列不规则规则 疟色素集中成一团疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的虫体占红细胞体积的23至至34 末梢血中不易见到末梢血中不易见到 恶性疟原虫雌配子体恶性疟原虫雌配子体 新月形，两端较尖新月形，
11、两端较尖 核致密，深红色，常核致密，深红色，常位于中央位于中央 疟色素黑褐色，分布疟色素黑褐色，分布于核周围于核周围恶性疟原虫雄配子体恶性疟原虫雄配子体 腊肠形，两端钝圆腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色，位于中核疏松，淡红色，位于中央央 疟色素黄褐色，小杆状，疟色素黄褐色，小杆状，在核周围较多在核周围较多 中华分支睾吸虫中华分支睾吸虫布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫成虫成虫卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫一对睾丸，子宫，卵巢，口腹吸盘一对睾丸，子宫，卵巢，口腹吸盘日本血吸虫日本血吸虫成虫成虫虫卵虫卵五方面：大小、形状、颜色、卵壳、卵内含物五方面：大小、形状、颜色、卵壳、卵内含
12、物肝吸肝吸虫虫姜片虫姜片虫肺吸虫肺吸虫日本血吸虫日本血吸虫猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫成虫成虫包生绦虫包生绦虫猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫头节头节猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫成节成节孕节孕节猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫子宫内虫卵子宫内虫卵粪便中虫卵粪便中虫卵带绦虫卵带绦虫卵 胚膜胚膜 六钩蚴六钩蚴带绦虫虫卵带绦虫虫卵囊尾蚴囊尾蚴幼虫幼虫棘球蚴棘球蚴两种带绦虫的形态区别两种带绦虫的形态区别 猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫体长体长 2-4米米 4-8米米节片节片 700-1000节节 1000-2000节节头节头节 有顶突和小钩有顶突和小钩 无顶突和小钩无顶突和小钩成节成节 卵
13、巢卵巢3叶叶 卵巢卵巢2叶叶孕节孕节 子宫分支每侧子宫分支每侧7-13支支 每侧约每侧约15-30支支 不整齐不整齐 整齐整齐囊尾蚴囊尾蚴 寄生人体寄生人体,引起囊虫病引起囊虫病 不寄生人体不寄生人体 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides1.成虫成虫 雌雄异体雌雄异体 雌虫：长雌虫：长20-35cm，有的可达，有的可达49cm,生殖系统为双生殖系统为双管型，阴门位于虫体腹中部之前管型，阴门位于虫体腹中部之前 雄虫：雄虫：15-31cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单管型，镰刀状交合刺一对管型，镰刀状交合刺一对形形 态态雄蛔虫交合刺雄蛔虫交合刺
14、蛔虫头部蛔虫头部2.蛔虫卵示意图蛔虫卵示意图 大小大小 形状形状 颜色颜色 卵壳卵壳 卵内容物卵内容物2.1 受精蛔虫卵受精蛔虫卵 平均大小平均大小6045m 宽椭圆形宽椭圆形 棕黄色棕黄色 卵壳较厚，自外向内分三层：受卵壳较厚，自外向内分三层：受精膜（卵黄膜）、壳质层和蛔甙精膜（卵黄膜）、壳质层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜，凹凸层。壳外有一层蛋白质膜，凹凸不平，被胆汁染成棕黄色不平，被胆汁染成棕黄色 内含一大而圆的受精卵细胞，受内含一大而圆的受精卵细胞，受精卵细胞与卵壳间有新月形空隙精卵细胞与卵壳间有新月形空隙2.2 未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵 大小大小9040m 长椭圆形长椭圆形 棕黄色棕黄
15、色 壳质层与蛋白质膜均较壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层薄，无蛔甙层 内含许多大小不等的折内含许多大小不等的折光性颗粒光性颗粒2.3 两种蛔虫卵比较两种蛔虫卵比较受精蛔虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小大小6045 m9040 m形状形状宽椭圆形宽椭圆形长椭圆形长椭圆形颜色颜色棕黄色棕黄色棕黄色棕黄色卵壳卵壳厚、外披蛋白膜，厚、外披蛋白膜，凹凹凸不平凸不平壳及蛋白膜均薄壳及蛋白膜均薄内容内容含一个圆形卵细胞，含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空隙壳间有新月形空隙含大小不一的含大小不一的折光性卵黄颗粒折光性卵黄颗粒蛔虫口囊形形 态态 1.成虫成虫 前前(3/5)细后细后(2/5)粗、似马鞭粗
16、、似马鞭 雌虫（长雌虫（长30-50mm）尾端钝圆）尾端钝圆 雄虫（长雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，）尾端卷曲，有交合刺一根有交合刺一根毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫 2.虫卵虫卵 50542223m，较较蛔虫卵小蛔虫卵小纺锤形纺锤形黄褐色黄褐色卵壳较厚，两端各有一透卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞明的盖塞（opercular blug）内含一卵细胞内含一卵细胞Scanning electron micrograph.2000.形形 态态1.成虫（成虫（Adult Pinworms）细小，乳白色，线头状细小，乳白色，线头状大，大，8-13mm，尾直而尖尾直而尖细，生殖系双管型细，生殖系双管型小，仅
17、小，仅2-5mm，尾卷曲，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系单管有交合刺一根，生殖系单管型型蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫蛲虫头部结构蛲虫头部结构 头端角皮膨头端角皮膨大，形成大，形成 头翼头翼 咽管末端膨咽管末端膨大呈球形，大呈球形，称称咽管球咽管球 2.虫虫 卵卵 5525m 一则较平，一则稍凸，一则较平，一则稍凸，柿核状柿核状 无色透明无色透明 卵壳厚卵壳厚 卵内含一蝌蚪期幼虫卵内含一蝌蚪期幼虫形形 态态1 成虫（成虫（Adult）：）：约约1cm，肉红色，死后为灰白色。其前端较，肉红色，死后为灰白色。其前端较细，有一口囊，是附着于宿主肠壁的器官。细，有一口囊，是附着于宿主肠壁的器官。腺体：腺体：头
18、腺头腺1对，主要分泌抗凝素对，主要分泌抗凝素咽腺咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶排泄腺排泄腺1对，主要分泌蛋白酶对，主要分泌蛋白酶两种钩虫成虫体形比较两种钩虫成虫体形比较十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫十二指肠钩虫十二指肠钩虫有两对钩齿有两对钩齿美洲钩虫美洲钩虫有一对板齿有一对板齿两种钩虫成虫口囊比较交合伞：撑开时略圆；交合伞：撑开时略圆；背辐肋：远端分背辐肋：远端分2 2支，每支又分支，每支又分3 3小小 支；支；交合伞：撑开时略扁呈扇形；交合伞：撑开时略扁呈扇形；背辐肋：在基部分背辐肋：在基部分2 2支，每支又分支，每支又分2 2小小 支；支；
19、交合刺：交合刺：2根，末端分开根，末端分开十二指肠钩虫十二指肠钩虫交合刺：一刺末端呈钩状，交合刺：一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内常包套于另一刺的凹槽内美洲钩虫美洲钩虫二种钩虫成虫形态主要鉴别点二种钩虫成虫形态主要鉴别点十二指肠钩虫十二指肠钩虫 美洲钩虫美洲钩虫体形体形“C”型型“S”形形口囊口囊2对钩齿对钩齿1对板齿对板齿交合伞交合伞 撑开时略呈圆形撑开时略呈圆形 撑开略呈扁圆形撑开略呈扁圆形 交合刺交合刺两刺呈长鬃状，末两刺呈长鬃状，末端分开端分开 一刺末端呈钩状，常一刺末端呈钩状，常包套于另一刺凹槽内包套于另一刺凹槽内 背辐肋背辐肋二三分支二三分支二二分支二二分支尾刺尾刺 有有 无
20、无 2.虫卵虫卵6040m 椭圆形椭圆形壳薄，无色透明壳薄，无色透明卵内多为卵内多为4-8个卵细胞，卵壳个卵细胞，卵壳与卵细胞间有明显空隙与卵细胞间有明显空隙二种钩虫卵不易区别二种钩虫卵不易区别幼虫：通称钩蚴，分杆状蚴和丝状幼虫：通称钩蚴，分杆状蚴和丝状蚴两阶段蚴两阶段 丝状蚴具有感染能力，故又称为感丝状蚴具有感染能力，故又称为感染期蚴染期蚴丝状蚴具有明显的向温性，当其与丝状蚴具有明显的向温性，当其与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，主动钻入人虫体活动力显著增强，主动钻入人体，约需时体，约需时30min至至1h3.幼虫幼虫 1.成虫：成虫：两种
21、丝虫形态基本相同，乳白色，细长如丝线，体表两种丝虫形态基本相同，乳白色，细长如丝线，体表光滑，光滑，2幼虫幼虫-微丝蚴微丝蚴 丝虫成虫子宫粗大，含大量卵细胞，成熟虫卵壳薄而透明，丝虫成虫子宫粗大，含大量卵细胞，成熟虫卵壳薄而透明，内含卷曲的幼虫。在向阴门移动的过程中，幼虫伸直，卵内含卷曲的幼虫。在向阴门移动的过程中，幼虫伸直，卵壳随之伸展成为鞘膜而被于幼虫体表，此幼虫称为微丝蚴，壳随之伸展成为鞘膜而被于幼虫体表，此幼虫称为微丝蚴，2206m。丝虫为卵胎生。丝虫为卵胎生。虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜膜体核体核头端无核区为头间隙头端无核区为头间隙在虫体前端
22、在虫体前端15处的无核区为神经环处的无核区为神经环尾核尾核?班氏与马来微丝蚴形态鉴别班氏与马来微丝蚴形态鉴别班氏微丝蚴班氏微丝蚴 马来微丝蚴马来微丝蚴体态体态 柔和，弯曲较大柔和，弯曲较大 硬直，大弯有小弯硬直，大弯有小弯 头间隙头间隙（长（长:宽）宽）较短（较短（1：1或或1：2）较长（较长（2：1）体核体核 圆形或椭圆形，各核圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清分开，排列整齐，清晰可数晰可数 椭圆形，大小不等，椭圆形，大小不等，排列紧密，常相重排列紧密，常相重叠，不易分清叠，不易分清 尾核尾核 无无 有有2个，前后排列个，前后排列班氏丝虫微丝蚴班氏丝虫微丝蚴 2442965.37.0 m
23、体态体态 柔和，弯曲较大柔和，弯曲较大 马来丝虫微丝蚴马来丝虫微丝蚴q 17723056 m q 体态体态 僵直，大弯上僵直，大弯上有小弯有小弯 班氏丝虫微丝蚴班氏丝虫微丝蚴 头间隙头间隙 ：较短：较短 体核体核 ：圆形或椭圆：圆形或椭圆形，各核分开，排形，各核分开，排列整齐，清晰可数列整齐，清晰可数 无尾核无尾核马来丝虫微丝蚴马来丝虫微丝蚴q 头间隙头间隙：较长：较长q 体核体核：椭圆形，大小：椭圆形，大小不等，排列紧密，常互不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清相重叠，不易分清 q 尾核：有尾核：有2个，前后排个，前后排列，尾核处角皮略膨大列，尾核处角皮略膨大 鞭虫虫卵鞭虫雌虫鞭虫雄虫脱蛋白膜蛔虫卵牛带囊尾蚴猪带囊尾蚴肺吸虫囊蚴血吸虫尾蚴
