1、山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于游离胆红素的叙述，下列哪项正确?（）A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。故本题答案为B项。2、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C
2、 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案A答案解析水肿形成的机制主要有：血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力及毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙，继而导致水肿。3、结核病的变态反应属于哪型？（）A 型 B 型 C 型 D 型 E V型正确答案D答案解析暂无解析。4、女性，67岁，
3、1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食，肛门停止排气排便。体检：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：血红蛋白120g/L，血浆清蛋白32g/L，血清钠134mmol/L，钾6.0mmol/L，动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为（）。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d1 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。5、抑郁发作的生物性症状中，下列哪项为典型的日间病情规律？（）A 昼轻夜重 B 晨重夜轻
4、 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。6、为防止新生儿溶血症的发生（）。A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。7、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是下述哪一种疾病？（）A 周围神经炎 B 周期
5、性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。8、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是（）。A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d2答案解析小腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障
6、碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成，本例不是。9、男性，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪一种并发症（）。A 休克 B 疼痛 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。10、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42
7、-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。11、免疫荧光呈线形的肾炎是（）。A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。12、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。13、关于输血的原则，错误的是（）。山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b311
8、00e0d3 A 必须保证ABO血型相合 B 输同型血经交叉配血试验，主、次侧均不凝集为首选 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集（即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应）可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型者时，他们
9、红细胞（含A或B或A和B凝集原）将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。14、哪项是易位型21-三体综合征最常见的核型？（）A 46，XY，22，+t（21q22q）B 46，XY，21，+t（21q21q）C 46，XY，13，+t（13q21q）D 46，XY，14，+t（14q21q）E 46，XY，15，+t（15q21q）正确答案D答案解析暂无解析。15、重度营养不良的孩子突然发生面色苍白，神志不清，呼吸暂停，应首先考虑（）。A 心力衰竭 B 低钙血症 C 低血糖症 D 呼吸衰竭 E 低钠血症正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，25岁，急非淋M，型
10、经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）。A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子，如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。17、下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是（）。A 甲床苍白、反甲 B 肝脾肿大山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d4 C 口腔炎，异食癖 D 水肿 E 记忆力减退正确答案D答案解析暂无解析。18、哪种类型的颅盖部骨折发生率最高？（）A 粉碎性骨折 B
11、线形骨折 C 凹陷性骨折 D 开放性骨折 E 闭合性骨折正确答案B答案解析颅骨容纳和保护颅腔内容，颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折，其中线性骨折最为常见。19、有关手术后腹胀的处理措施,下列错误的是（）。A 留置肛管排气 B 必要时肌注阿托品0.5mg/6h C 高渗液低压灌肠 D 留置胃管持续减压 E 有肠麻痹时适当补钾盐正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期？（）A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛，喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏
12、迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。21、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）。A 有关导联ST段降低 B 有关导联ST段抬高 C 有关导联原来倒置的T波变直立 D 有关导联T波倒置 E 有关导联T波低平正确答案B山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d5答案解析变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性有关导联ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。22、李女士的丈夫，平时什么都好，就是好赌，怎么劝也没用，为此夫妻俩经常吵架
13、。李女士非常烦恼，几次想提出离婚，又于心不忍。李女士这种动机冲突类型属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 多重趋避冲突 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。23、下述哪项是慢性支气管炎最常见的并发症？（）A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。24、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的？（）A 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
14、B 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复
15、制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。25、对于医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处，除了?（）A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20
16、编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d6答案解析暂无解析。26、关于转氨酶的叙述，正确的是（）。A 体内只有少数氨基酸参与转氨基作用 B 转氨酶只存在肝和心肌组织 C 磷酸吡哆醛将氨基转给-酮酸 D 以L-谷氨酸与-酮酸的转氨酶最为重要 E 磷酸吡哆胺从氨基酸接受氨基正确答案D答案解析暂无解析。27、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是（）。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分
17、为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。28、G+细菌不具备的成分是（）。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。29、亚急性细菌性心内膜炎时，下述病变哪一项是错误的？（
18、）A 皮肤黏膜出血点 B 皮肤环形红斑 C 脾脏肿大 D 心瓣膜赘生物 E 肾梗死正确答案B答案解析暂无解析。30、女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用不详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺（一），双腕部呈手镯状。X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d7状，毛刷样改变。该患儿诊断应为（）。A 软骨营养不良 B 脑积水 C 克汀病 D 佝偻病
19、激期 E 佝偻病恢复期正确答案D答案解析暂无解析。31、对于手部皮肤切割伤的处理，下述哪一项不正确？（）A 最好在止血带下进行清刨 B 清创术应在伤后68小时内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 创口应力争一期闭合 E 伤后超过24小时，可行二期处理正确答案C答案解析暂无解析。32、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（）。A 大量静脉点滴维生素C B 用抗病毒药物治疗 C 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q1等 E 应用激素强的松正确答案C答案解析急性病毒性心肌炎多由柯萨奇A组或B组病毒引起，因病毒无特异性药物治疗，其最有效的治
20、疗措施是完全休息，至临床症状消失，心脏恢复正常。33、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是因为（）。A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。34、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d8 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列
21、，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。35、小儿总能量的50%60%来自（）。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项为医学免疫学研究的内容？（）A 抗原与抗体的相互作用关系 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大？（）A 思维奔逸，情感欣快 B 思维迟缓，意志活动减弱 C 情感焦虑，紧张 D 情感淡漠，思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答
22、案D答案解析暂无解析。38、肾上腺糖皮质激素对血细胞作用的叙述，正确的是（）。A 血小板数目增多 B 红细胞数量降低 C 淋巴细胞数目增加 D 中性粒细胞数量减少 E 嗜酸性粒细胞数量增加正确答案A答案解析糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。故本题答案为A项。山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d939、患者
23、，男，34岁，6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。化验：白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热，白细胞可升高、正常或降低，外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据，表现为骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞30%。40、不符合心理应激的是（）。A 有效
24、的放松训练可以降低心理应激水平 B 适度的应激可以促进健康 C 长期的超强度应激会损害健康 D 心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑 E 相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激正确答案D答案解析心理健康的标准为：有充分的适应力；充分了解自己，并对自己的能力作恰当地评价；生活目标切合实际；与周围环境保持良好接触；保持人格的完整与和谐；具备从经验中学习的能力；保持良好的人际关系；适度地情绪表达和控制；在集体允许的前提下，有限度地发挥个性；在社会规范允许的范围内，适度地满足个人的基本需要。41、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增
25、生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E答案解析克罗恩病的大体形态特点为：病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为：非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；肠壁各层炎症，伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。42、患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中
26、毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（）。A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d1043、检测IgE含量常用的简单方法是（）。A 间接血凝 B 单向免疫扩散 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。44、哪种微生物具备核膜、核仁结构？（）A 钩端螺旋体 B 放线
27、菌 C 轮状病毒 D 铜绿假单胞菌 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。45、小脑幕切迹疝的临床表现是（）。A 意识丧失 B 癫痫发作 C 头痛剧烈 D 双侧瞳孔散大 E 同侧锥体束征正确答案A答案解析暂无解析。46、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（）A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。47、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳山东省临床医学专升本试题近5年精选（
28、含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d11正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；治疗剂量窗的范围较宽；一般在68周时才达到最大降压作用；直接与药物相关的不良反应很少。48、在下述氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。49、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）。A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞
29、D 嗜中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。50、女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案是（）。A 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E 化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。51、心室肌细胞兴奋性的特点是（）。A 有效不应期长 B 低常期长 C 超常期长
30、D 相对不应期长 E 局部反应期长正确答案A答案解析暂无解析。山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d1252、红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1，25-（OH）2D3、新肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。53、一个人的短时记忆持续时间是（）。A 秒级 B 毫秒级 C 小时级 D 分钟级 E 数天正确答案A答案解析暂
31、无解析。54、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。55、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（）。A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。56、一正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，
32、前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，出牙4颗，能独坐，并能左右转身，能以拇、示指拾物，喜撕纸。该儿最可能的月龄是（）。A 5个月 B 6个月 C 8个月山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d13 D 12个月 E 18个月正确答案C答案解析婴儿发育正常，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，能独坐，可判断该婴儿月龄为8个月。57、单纯型肾病综合征的首选药物为（）。A 噻替哌 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解析。
33、58、检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（）。A 免疫荧光技术 B 放射免疫分析法 C 双向琼脂扩散法 D 单向琼脂扩散法 E 对流免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。59、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应给予的处罚是（）。A 行政罚款处罚 B 暂停16个月的执业活动 C 暂停612个月的执业活动 D 注销执业证书 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。60、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压22.7/16.0kPa（170/120mmHg），血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100个/H
34、P，白细胞30个/HP，该惠儿准确的诊断为（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案C山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d14答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是（）。A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复
35、合物正确答案A答案解析暂无解析。2、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿块突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛。并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为（）。A 易复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 难复性疝 E 绞窄性疝合并急性腹膜炎正确答案E答案解析患者疝嵌顿后，虽然手法复位，但腹痛加重，呈急腹症表现，提示回纳的肠管已发生了缺血性肠坏死致腹痛，考虑可能为嵌顿性疝回纳后出现绞窄性肠梗阻合并急性腹膜炎。B项，嵌顿性疝：腹内压突然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环收缩，疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者，称为嵌顿性疝。C项，绞窄性疝：嵌顿性疝
36、如不及时解除，致使肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，成为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分，通过在手术中观察肠管的颜色，光泽，弹性，蠕动能力等来判断有无血液循环障碍。3、下列哪项能增加肾血流量，明显舒张肾血管的？（）A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。4、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良
37、好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d15 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。5、女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。
38、A 甘露醇 B 螺内酯（安体舒通）C 甘露醇 D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 呋塞米（速尿）正确答案B答案解析患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低血钾，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。6、物理致癌因素不包括哪一项？（）A X射线 B 氮芥 C 放射性核素 D 射线 E 粒子正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（）。A 加用护肝药 B 停抗结核药物 C 改用HE链霉素 D 改用HE对氨基水杨酸 E 改用HE左
39、氧氟沙星正确答案B答案解析患者肝功能检查示ALT较正常升高4倍，提示患者已经出现肝功能的损害。A项，结核用药导致的肝损害，加用保肝药并不能解决根本问题。B项，当应用异烟肼治疗结核时，ALT较正常升高3倍应停药。CDE三项，其中都有异烟肼。患者初治疗肺结核，经正规抗结核治疗已达到早期、规律、全程、适量、联合的标准，故应停用抗结核药物。8、哪一项是诊断癫痫的首选辅助检查？（）A 诱发电位 B MRI C 脑电波检查 D CT扫描 E 脑脊液检查山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d16正确答案C答案
40、解析暂无解析。9、下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型？（）A 髓质型 B 蕈伞型 C 溃疡型 D 胶样型 E 缩窄型正确答案D答案解析暂无解析。10、伤寒最具特征性的病变部位在（）。A 肠系膜淋巴结 B 肝、胆囊 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析暂无解析。11、患者行乳癌根治术时发现已有转移，手术后23周行放疗，其目的是（）。A 抑制乳癌及其转移物生长 B 防止瘤细胞扩散 C 防止局部复发 D 提高机体免疫力 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。12、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物？（）A 单纯部分性发作 B 癫痫大发作 C 复杂部分性发作
41、D 癫痫持续状态 E 失神小发作正确答案B答案解析暂无解析。13、29岁，初孕妇，妊娠37周。有妊娠期糖尿病，胎心率140次/min。产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）。A 做OCT山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d17 B 行B型超声生物物理评分 C 人工破膜了解羊水性状 D 立即剖宫产 E 3日后复查NST正确答案B答案解析NST即无应激试验，指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。可分为有反应型NST、可疑型NST、无反应型
42、NST。无反应型NST，需进一步行B型超声检查以全面评估胎儿状况，行生物物理评分，必要时及时终止妊娠。14、女，24岁，腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛。最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 克罗恩病 C 阑尾周围脓肿 D 溃疡性结肠炎 E 直肠溃疡正确答案C答案解析根据患者症状体征考虑阑尾炎并发阑尾周围脓肿。15、在实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低、血压降低，这是由于（）。A 静脉回心血量减少 B 射血分数降低 C 后负荷增大 D 心肌收缩能力降低 E 心率减慢正确答案A答案解析心肌收缩
43、的异常调节指回心血量增加，引起左心室舒张末期压力增加，导致心肌收缩能力加强、血压上升；同理，回心血量减少，引起左心室舒张末期压力降低，导致心肌收缩能力降低、血压降低。心肌收缩的异常调节是心脏在静脉回心血量短时间变化时的自身调节机制。16、慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。A 幽门狭窄 B 穿孔 C 出血 D 癌变 E 胃底食管下段静脉曲张正确答案E答案解析暂无解析。17、肾病综合征的特征中最主要的是（）。A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d18
44、D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重100毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。18、女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻。诊断为（）。A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 胃癌 E 胃黏膜脱垂正确答案A答案解析中青年女性患者，反复上腹痛，进食后加重，空腹减轻，为典型的胃溃疡餐后痛表现，考虑初步诊断为胃溃疡。19、血液中CO2浓度对呼吸的调
45、节主要是通过（）。A 刺激延髓腹外侧浅表部位 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺澈脑桥调整中枢 D 刺激脊髓运动神经元 E 牵张反射正确答案A答案解析暂无解析。20、每分通气量和每分肺泡通气量之差为（）。A 无效腔气量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 功能余气量呼吸频率 D（潮气量-无效腔气量）呼吸频率 E 补吸气量呼吸频率正确答案A答案解析暂无解析。21、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A山东省临床医学专升本试题近5年精
46、选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d19答案解析暂无解析。22、正常人全血的比重主要取决于（）。A 血浆蛋白质的含量 B 血浆中晶体物质的含量 C 红细胞的数量 D 白细胞的数量 E 血小板的数量正确答案C答案解析暂无解析。23、关于理想质粒载体的特点，正确的为（）。A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。24、下列关于肉芽组织的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞构成 B 肉芽组织可抗感染
47、保护创面 C 肉芽组织可填补创口缺损 D 肉芽组织鲜红色颗粒状、质韧 E 其中常有大量渗出液及炎细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、CO中毒时下述哪一项是错误的?（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。26、小叶性肺炎是（）。A 变质性炎 B 增生性炎 C 化脓性炎山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d20 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪
48、项是溶菌酶的溶菌作用机制?（）A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4-糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为A项。28、属于永久性细胞的是（）。A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。29、患者，女，36岁，巴诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，压首先考虑的合并症是（）。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克
49、 D 息性肾衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析肾病综合征患者纤维蛋白原、凝血因子、可升高，血小板也可轻度升高；抗凝血酶可从尿中丢失而导致严重减少。肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。本病例中患者右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应考虑为右下肢动脉栓塞。30、白喉棒状杆菌的形态特点不正确的是（）。A 革兰染色阳性 B 排列呈V、L文字形 C 特殊染色后可见鞭毛 D 排列呈歪斜的栅栏状 E 胞质中有嗜碱性颗粒正确答案C山东省临床医学专升本试题近5年精选（含答案解析）2022/10/20编号：c307657f2ded515650d0665b31100e0d21答案解析
50、暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.经查女方乙肝五项HBsAg(+)、抗-HBcAg(+)B.经查胎儿患严重遗传性疾病C.婚前医学检查，女方患慢性肾盂肾炎D.经查只要任何一方乙肝五项HbsAg(+)E.经查女方乙肝五项HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcAg-IgM(+)1医师可向夫妻双方提出终止妊娠意见的情况（）。正确答案B答案解析暂无解析。2医师应当向男女双方提
