1、冬冬咳的越来越冬冬咳的越来越厉害了厉害了1编辑版ppt第一幕第一幕 12编辑版ppt 冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第2 2天发烧,体温达到天发烧,体温达到38-4038-40C C,伴,伴一阵阵咳嗽,妈妈带他急诊,医生给予抗感染、补液处理,治疗一阵阵咳嗽,妈妈带他急诊,医生给予抗感染、补液处理,治疗3 3天病情没有天病情没有明显好转,仍在当地医院住院治疗一周(具体不详),体温控制不理想,咳得明显好转,仍在当地医院住院治疗一周(具体不详),体温控制不理想,咳得越来越厉害。有时呼吸急促,越来越厉害。有时呼吸急促,痰中少量血丝痰中少量血丝。妈妈急忙带他至
2、儿童医院就诊。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房,你仔细询问了病情,妈妈说冬冬最近精神和食欲都冬冬入我院儿科呼吸病房,你仔细询问了病情,妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。不好,睡不好,大小便正常。3编辑版ppt讨论讨论Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?4编辑版pptQ01Q02胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小儿呼吸系小儿呼吸系统的特点?统的特点?讨论讨论5编辑版pptQ01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理双肺的生理功能?功能?讨论讨论6编辑版pptQ01胸部的大体解剖?气
3、管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损引起肺功能损伤的原因有哪伤的原因有哪些?些?讨论讨论7编辑版pptQ01Q02Q03Q04Q05胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小儿呼吸系统的特点?双肺的生理功能?引起肺功能损伤的原因有哪些?引起发热的引起发热的原因、机制、原因、机制、分度?分度?讨论讨论8编辑版pptQ01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳引起小儿咳嗽、咳痰的嗽、咳痰的原因?原
4、因?讨论讨论9编辑版pptQ01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论讨论Q07发热伴咳嗽发热伴咳嗽”为主诉的病为主诉的病史问诊要点?史问诊要点?10编辑版pptQ01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?Q08患儿体检的注意事项患儿体
5、检的注意事项及所需的辅助检查?及所需的辅助检查?11编辑版pptQ01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?Q08Q09患儿体检的注意事项及所需的辅助检查?不同痰液性状见于不同痰液性状见于哪些疾病?哪些疾病?12编辑版ppt第二幕第二幕 213编辑版ppt做了详细的体格检查:做了详细的体格检查:R 45,P 112,T 38.9C,神志清,精神可。颈软,皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿
6、大。咽红,双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满,纵膈气管向左移位,右肺触觉语颤减弱,叩诊浊音,听诊右肺固定细湿啰音,右下肺呼吸音减弱。心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大,双下肢无水肿。辅助检查结果:辅助检查结果:血常规:血常规:WBC 26.1*109/L,N 81%,L 18.2%,CRP 60mg/L胸片胸片:右侧胸腔积液痰涂片:痰涂片:革兰氏阳性球菌感染14编辑版ppt肺炎的病理生理、分型、病变特点?01讨论15编辑版ppt肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?0102讨论16编辑版ppt肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺
7、炎常用的辅助检查?010203讨论17编辑版ppt肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?01020304讨论18编辑版ppt肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?0102030405肺炎的鉴别诊断?讨论19编辑版ppt肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?0102030405肺炎的鉴别诊断?06大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别?讨论20编辑版ppt第三幕第三幕 321编辑版ppt你向冬冬妈妈解释了病情,建议冬冬住院治疗,入院当
8、天给予青霉素抗感染治疗,胸穿并行胸腔闭式引流术,引流黄色液体250ml,第2天引流黄色液体20ml,第3天引流黄色液体10ml,第4天引流黄色液体5ml。胸水化验胸水化验:深黄,浑浊,WBC 2500/mm,单核88%,多核12%,涂片找到肺炎链球菌。3天后,烧退了,咳嗽、精神好转。1周后复查胸片示少许斑片状阴影。22编辑版ppt1.小儿肺炎的治疗原则?讨论23编辑版ppt1.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?讨论24编辑版ppt1.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?讨论25编辑版ppt1.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?宣教?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?讨论26编辑版ppt1.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?宣教?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?5.5.小儿肺炎的预后?如何小儿肺炎的预后?如何进行早期治疗同时又不导进行早期治疗同时又不导致过度治疗?致过度治疗?讨论27编辑版pptThanks!28编辑版ppt