1、哮喘作为一种常见的慢性疾病，影响全球3亿人的健康!由于哮喘和医由于哮喘和医生的束手无策生的束手无策而死于维也纳而死于维也纳贝多芬贝多芬1770-1827Global Initiative for Asthma Global Initiative for Asthma 严重度分级严重度分级治疗前的临床特征治疗前的临床特征 第第4级级严重持续严重持续第第3 3级级中度持续中度持续第第2 2级级轻度持续轻度持续第第1 1级级间歇发作间歇发作病人只需具备某级严重度的特点之一就足以将其放入该级中。病人只需具备某级严重度的特点之一就足以将其放入该级中。Global Initiative for Asthm
2、a Global Initiative for Asthma (PJ Barnes,N.Eng.J.Med.1995)急性严重哮喘急性严重哮喘 急性窒息性哮喘急性窒息性哮喘 性别性别 女女 男男 男男 女女 基础情况基础情况 中到重度气流阻塞中到重度气流阻塞 正常或轻度下降的肺功能正常或轻度下降的肺功能 发作发作 几天到数周几天到数周 几分钟到数小时几分钟到数小时 病理病理 1.1.气道壁水肿气道壁水肿 2.2.粘液腺增生粘液腺增生 3.3.痰栓形成痰栓形成 1.1.急性支气管痉挛急性支气管痉挛 2.2.中性白细胞性、非嗜酸性中性白细胞性、非嗜酸性 支气管炎支气管炎 对治疗的反应对治疗的反应 慢慢 快快 Intensive Care Med,1998(24):105-117相对高的流速获得平台可以保证气体分布，避免DHIIntensive Care Med,1998(24):105-117动态肺过度充气（动态肺过度充气（Dynamic Pulmonary Hyperinflation,DHI）是指呼吸末肺泡与气道口之间的压力差，与气道阻力增高、小气道萎陷、呼气时间短、潮气量过大等有关，综增加呼吸功、影响心肺功能、降低通气效果。平静呼气后肺内残留的气量
