1、心血管系统急症1心血管系统急症2心血管系统急症3水肿水肿。心血管系统急症4心血管系统急症5心血管系统急症6心血管系统急症7二、临床表现二、临床表现心血管系统急症8心血管系统急症9四、诊断和鉴别诊断四、诊断和鉴别诊断心血管系统急症10四、诊断和鉴别诊断四、诊断和鉴别诊断心血管系统急症11心源性心源性非心源性非心源性病史病史有基础心脏病有基础心脏病常无基础心脏病史常无基础心脏病史末梢末梢血运血运不良（四肢冷）不良（四肢冷）末梢灌注过多（四肢末梢灌注过多（四肢温暖）温暖）颈静脉充盈颈静脉充盈常怒张常怒张无无周围动脉搏动周围动脉搏动弱弱有力，宏大有力，宏大爆裂音爆裂音有（湿性）有（湿性）常无（如有为干
2、性）常无（如有为干性）心电图表现心电图表现缺血梗死或心律失常缺血梗死或心律失常正常或窦性心动过速正常或窦性心动过速胸部胸部X线线沿肺门分布沿肺门分布外周分布外周分布肺毛细血管楔嵌压肺毛细血管楔嵌压18mmHg18mmHg18mmHg18mmHg水肿液蛋白水肿液蛋白/血清蛋白血清蛋白0.50.50.50.5非心源性肺水肿与急性左心衰竭鉴别非心源性肺水肿与急性左心衰竭鉴别心血管系统急症12五、治五、治 疗疗心血管系统急症13五、治五、治 疗疗心血管系统急症14五、治五、治 疗疗心血管系统急症15五、治五、治 疗疗心血管系统急症16五、治五、治 疗疗心血管系统急症17五、治五、治 疗疗心血管系统急症
3、18五、治五、治 疗疗心血管系统急症19五、治五、治 疗疗心血管系统急症20五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症21五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症22五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症23五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症24五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症25五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症26心血管系统急症27五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症28五、治五、治 疗疗-1 1急救措施急救措施心血管系统急症29五、治五、治 疗疗心血管系
4、统急症30五、治五、治 疗疗心血管系统急症31第二节第二节 急性冠状动脉缺血综合急性冠状动脉缺血综合征征心血管系统急症32概概 述述心血管系统急症33心血管系统急症34一、临一、临 床床 分分 类类心血管系统急症35一、临一、临 床床 分分 类类心血管系统急症36一、临一、临 床床 分分 类类心血管系统急症37心血管系统急症38二、发病机理二、发病机理心血管系统急症39 此外，内皮功能受损，使前列环素此外，内皮功能受损，使前列环素(PGl2)(PGl2)及内皮舒张因子及内皮舒张因子(EDRF)(EDRF)释放减少，释放减少，血管紧张素血管紧张素(Ang)(Ang)生成增多，引起血生成增多，引起
5、血管收缩，血小板聚集，加速血栓形成。管收缩，血小板聚集，加速血栓形成。心血管系统急症40心血管系统急症41心血管系统急症42心血管系统急症43心血管系统急症44心血管系统急症45心血管系统急症46心血管系统急症47心血管系统急症48心血管系统急症49心血管系统急症50心血管系统急症51心血管系统急症52心血管系统急症53心血管系统急症54四、治四、治 疗疗-(2)(2)非非STST段抬高心梗或不稳定性心绞痛的治疗：段抬高心梗或不稳定性心绞痛的治疗：心血管系统急症55四、治四、治 疗疗-(2)(2)非非STST段抬高心梗或不稳定性心绞痛的治疗：段抬高心梗或不稳定性心绞痛的治疗：心血管系统急症56四、治四、治 疗疗-(2)(2)非非STST段抬高心梗或不稳定性心绞痛：段抬高心梗或不稳定性心绞痛：心血管系统急症57 谢谢 谢！谢！（Thanks a lot!)Thanks a lot!)心血管系统急症58
