1、接接 触触 性性 皮皮 炎炎 一、概述一、概述 1、定义：接触性皮炎是指皮肤或粘 膜接触某种外来刺激物质后所发 生的皮肤急性炎症反应。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 2、文献：在祖国医学文献中对本病没有统一 的命名，而是根据接触的不同及临床特点 而命名。如接触漆而引起称为漆疮；因外贴 膏药而引起者称“膏药风”，因坐马桶而引起 者称“马桶癣”。诸病源候论漆疮候：“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆更中其毒，喜面痒，然后胸臂皆悉瘙痒，面为起肿，绕 眼微赤。若火烧漆，其毒则历，著人急 重。亦有性自耐者，终日烧煮，竟不为害 也”。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 二、病因病机二、病因病机 1、禀赋不耐，接触某种物
2、质，其毒侵 入皮肤，郁而化热，邪热与气血相 搏而发病。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 2、西医：本病可以为分两大类：原发性刺激：多为细胞毒性或腐蚀刺激性 物质，如强酸、强碱等。原发生刺激致病特点：a.无个体选择性，任何人接触后均可立即 产生皮炎；b.无潜伏期。变态反应：IV型变态反应（迟发型变态反 应）接接 触触 性性 皮皮 炎炎 引起接触性皮炎的物质很多，一般可分为三类：动物性：如各种动物的皮毛、某些物 质如蜂类、水母类等。植物性：如漆、芥子、巴豆等。化学性：最多见，绝大多数是接触性 皮炎均系化学性刺激物质引起。如染 料、洗涤剂、农药等。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 三、临床表现三、临床表现
3、1、本病的发生多有接触史。2、有潜伏期45天，再次接触发病缩短。3、先在接触部位发病，境界清楚，皮损性 质，疹形范围和严重程度等取决于机体 的反应性、接触物的理化性质、浓度、接触方式和接触时间长短等。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 4、皮损特点：皮损轻者：局部红斑、丘疹并有肿胀、刺 痒、境界清楚。皮损重者：发生水疱、大疱、糜烂以及坏死 等症。特殊部位的皮疹：皮损发生在组织疏松部位，如眼睑、口唇、阴囊、包皮等处，则患部肿胀明显。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 转归：应搔抓、磨擦或处理不当，可使病情加重。去除接触物及治疗适当时，一般12周内 痊愈。反期反复接触某些致敏物时，则皮炎可复 发或转为亚急性或
4、慢性，为湿疹样表现，患部有浸润、增厚、苔藓化等改变。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 四、诊断四、诊断 1、接触史：2、病变部位与接触部位一致。3、皮损主要为境界清楚的红斑肿胀、水疱、刺痒，急性发病。4、去除过敏源以后714天自愈。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 五、辩证施治五、辩证施治 1、热毒挟湿型：、热毒挟湿型：主证：起病急骤，皮损鲜红、肿胀、其上有水疱、大疱、破溃后则糜烂，渗液。自觉灼热瘙 痒，伴发热、口渴、大便干结、小便短黄、苔微黄、舌红脉弦。辩证：热毒挟湿，搏于气血。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 治法：清热凉血，解毒化斑。方药：化斑解毒汤加减。生地、赤芍、玄参、生石膏、知母、升麻、牛蒡子
5、、蒲公英、大青叶、白毛根、车前 草、甘草。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 2、风盛血燥型：、风盛血燥型：主证：主证：接触性皮炎反复发病，皮损增厚干燥，鳞屑 或苔鲜样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂，苔 薄白、舌淡红，脉弦。辩证：热毒耗阴，生风化燥。治法：清热祛风、养阴润燥。方药：消风散加减。防风、蝉衣、牛蒡子、白癣皮、当归、生地、胡麻仁、玄参、丹皮接接 触触 性性 皮皮 炎炎 六、外治：六、外治：1、原则：用药简单，温和、安抚，避免、用刺激性外用药及热水肥皂擦洗。2、急性期渗出多、用湿敷。黄柏、川军各20g 斩毒箭（麻黄、地丁、甘草等量）3、慢性期用软膏或霜剂。接接 触触 性性 皮皮 炎炎 七、西药治疗：1、寻找过敏原因。2、避免刺激。3、全身治疗。4、内服抗组胺类药物。5、严重者可选用皮质类固醇。15写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢聆听学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal
