1、超声在产科的应用超声在产科的应用、早期流产、早期流产1、先兆流产、先兆流产 一般有绒毛膜下出血，出血量可多可少。只要一般有绒毛膜下出血，出血量可多可少。只要出血不在胎盘下可不危急胎儿生命。可见胎心出血不在胎盘下可不危急胎儿生命。可见胎心搏动及胎动。搏动及胎动。2、难免流产：宫口已开或已破水，流产不可避、难免流产：宫口已开或已破水，流产不可避免。免。（1）宫口已开大，胎囊可进入阴道。）宫口已开大，胎囊可进入阴道。（2）宫口已开大，胎头嵌于宫内口处。）宫口已开大，胎头嵌于宫内口处。（3）胎物已进入宫颈管内。）胎物已进入宫颈管内。3、不全流产、不全流产 胎儿或部分胎盘已排出，宫腔内尚残留部分胎胎儿或
2、部分胎盘已排出，宫腔内尚残留部分胎物，如有绒毛存留则血流较丰富。物，如有绒毛存留则血流较丰富。4、滞留流产、滞留流产胚胎或胎儿已死亡，尚存留在宫腔内，子宫胚胎或胎儿已死亡，尚存留在宫腔内，子宫不再增大，宫内结构紊乱。不再增大，宫内结构紊乱。、死胎死胎病因病因声像图声像图1、胎心消失。、胎心消失。2、子宫各径线均缩小。、子宫各径线均缩小。3、颅骨塌陷重叠。、颅骨塌陷重叠。4、脊柱变形，张力降低。、脊柱变形，张力降低。5、内脏不清或产气。、内脏不清或产气。6、头皮分离。、头皮分离。7、羊水锐减。、羊水锐减。、异位妊娠、异位妊娠 当孕卵在子宫腔外的部位着床发育称当孕卵在子宫腔外的部位着床发育称为异位
3、妊娠。根据孕卵种植部位不同，为异位妊娠。根据孕卵种植部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。妊娠、宫颈妊娠等。病因病因 病理病理 声像图特征：声像图特征：1.子宫改变子宫改变 子宫轻度增大，内膜增厚可达子宫轻度增大，内膜增厚可达10mm。宫内可宫内可显示单环状假妊娠囊，位于子宫中央，张力较显示单环状假妊娠囊，位于子宫中央，张力较低，内无胚芽回声。低，内无胚芽回声。2宫旁肿块宫旁肿块 （1）胎囊样结构：）胎囊样结构：在孕卵着床侧输卵管内可见到胎囊，囊内可有在孕卵着床侧输卵管内可见到胎囊，囊内可有胚芽或无胚芽，如探及原始心管搏动，便可确胚芽或无胚
4、芽，如探及原始心管搏动，便可确诊为异位妊娠。间质部妊娠时，因肌层较厚，诊为异位妊娠。间质部妊娠时，因肌层较厚，输卵管破裂可延至妊娠输卵管破裂可延至妊娠34个月，纵切可见患侧个月，纵切可见患侧基底部，突出的宫角膨大处内见胎囊及胎儿结基底部，突出的宫角膨大处内见胎囊及胎儿结构。构。（2）混合性包块：）混合性包块：该类肿块多由输卵管破裂后输卵管血肿、胚胎该类肿块多由输卵管破裂后输卵管血肿、胚胎及周围组织粘连构成，表现为子宫一侧强弱不及周围组织粘连构成，表现为子宫一侧强弱不一，分布不均、形态不规则、边界模糊的混合一，分布不均、形态不规则、边界模糊的混合性肿块。性肿块。3子宫直肠窝积液子宫直肠窝积液 提示输卵管流产和破裂。积液暗区如超出盆腔提示输卵管流产和破裂。积液暗区如超出盆腔范围，表示出血量大于范围，表示出血量大于400ml，腹腔内探及液性腹腔内探及液性暗区，则出血量大于暗区，则出血量大于500ml。4黄体囊肿黄体囊肿 30%在病变对侧卵巢内可探及妊娠的黄体在病变对侧卵巢内可探及妊娠的黄体5陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕 子宫大小基本正常，盆腔可见边界不清与子宫大小基本正常，盆腔可见边界不清与子宫或周围组织紧密粘连的混合性包块，子宫或周围组织紧密粘连的混合性包块，腹腔很少或无积液。腹腔很少或无积液。
