腰背痛的鉴别诊断培训讲义课件.ppt

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1、腰背痛的鉴别诊断病人病人腰腰痛痛 医生医生头头痛痛病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。与腹、盆腔脏器相邻,其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端”。腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及

2、髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;放射痛是神经根受到损害的特征性表现。在整个人群中8090%左右的人患过不同程度的腰痛。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起腰痛,但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较常见。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。强制性脊柱炎、增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎(结核性或化脓性)、脊柱外伤、脊椎肿瘤、脊椎先天性畸形等。优秀的士兵来源于严格的军事训练肿瘤(原发性、继发性)疼痛沿受损神经向末梢放

3、射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。常为局部病变引起,骨膜、韧带、肌腱、肌肉、关节病变、劳损;内脏器官病变引起牵扯痛。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。嘿嘿嘿 :)脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮

4、肤筋膜。这个“腰痛”现在为什么这么多?臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方;腰肌劳损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘;inflammation也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起腰痛,但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较常见。脊神经根受刺激引起神经根痛。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;脊神经根受刺激引起神经根痛。脊神经根受刺激引起神经根痛。脊神经根受刺激引起神经根痛。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。inflammation在整个

5、人群中8090%左右的人患过不同程度的腰痛。嘿嘿嘿 :)也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。常为局部病变引起,骨膜、韧带、肌腱、肌肉、关节病变、劳损;是指腰骶椎或腹膜、盆腔脏器疾病时,刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元,通过“聚合易化”或“聚合投射”作用,使同一节段的神经元兴奋,在相应的皮肤支配区出现感觉异常。腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。放射痛是神经根受到损害的特征性表现。体能训练是军事训练的基础关节病变(AS、RA、OA)嘿嘿嘿 :)据有关资料报道,几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.内脏器官病变引起牵扯痛。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿

6、美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经根炎、颈椎炎、蛛网膜下腔出血、带状疱疹等。优秀的士兵来源于严格的军事训练椎间盘是由上、下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成。腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。天生我材必有美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。脊神经根受刺激引起神经根痛。是指腰骶椎或腹膜、盆腔脏器疾病时,刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元,通过“聚合易化”或“聚

7、合投射”作用,使同一节段的神经元兴奋,在相应的皮肤支配区出现感觉异常。腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊神经根受刺激引起神经根痛。腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;嘿嘿嘿 :)也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。内脏病变通过直接侵袭或循环通道可以累及后腹膜与脊柱腰段周围组织。第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端;病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点tumour inflamm

8、ation lumbago 天生我材必有天生我材必有 痛!痛!疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。inflammation疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。放射痛是神经根受到损害的特征性表现。嘿嘿嘿 :)脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。内脏器官病变引起牵扯痛。脊神经根受刺激引起神经根痛。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。腰肌劳损的压痛点

9、在腰段骶棘肌中外侧缘;inflammation与腹、盆腔脏器相邻,其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端”。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。这个“腰痛”现在为什么这么多?牵涉痛或感应痛亦称反射痛。在

10、整个人群中8090%左右的人患过不同程度的腰痛。表浅组织疾患的压痛点常有特定的部位。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。肿瘤(原发性、继发性)inflammation臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工

11、的影响,每年总经济损失达800亿美元。体能训练是军事训练的基础美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。如棘上或棘间韧带劳损压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间;脊神经根受刺激引起神经根痛。优秀的士兵来源于严格的军事训练嘿嘿嘿 :)脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;在整个人群中8090%左右的人患过不同程度的腰痛。优秀的士兵来源于严格的军事训练放射痛是神经根受到损害的特征性表现。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失

12、达800亿美元。与腹、盆腔脏器相邻,其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端”。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。脊神经根受刺激引起神经根痛。inflammation美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘

13、间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。放射痛是神经根受到损害的特征性表现。腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。内脏器官病变引起牵扯痛。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;常为局部病变引起,骨膜、韧带、肌腱、肌肉、关节病变、劳损;嘿嘿嘿 :)美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。骶棘肌、腰背肌和

14、腹肌等协助增强其稳定性。嘿嘿嘿 :)第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端;inflammation疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。表浅组织疾患的压痛点常有特定的部位。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。强制性脊柱炎、增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎(结核性或化脓性)、脊柱外伤、脊椎肿瘤、脊椎先天性畸形等。牵涉痛或感应痛亦称反射痛。腰肌劳损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘;外伤性(骨折、脱位、劳损)腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的

15、症状或综合征。强制性脊柱炎、增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎(结核性或化脓性)、脊柱外伤、脊椎肿瘤、脊椎先天性畸形等。脊神经根受刺激引起神经根痛。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;牵涉痛或感应痛亦称反射痛。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。椎间盘是由上、下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。脊神经根受刺激引起神经根痛。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。脊神经根受刺激引起神经根痛。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。脊柱连接、稳定和平衡结构嘿嘿嘿 :

16、)也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;肿瘤(原发性、继发性)脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。脊神经根受刺激引起神经根痛。脊神经根受刺激引起神经根痛。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。

17、椎间盘是由上、下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。腰肌劳损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘;美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。内脏器官病变引起牵扯痛。这个“腰痛”现在为什么这么多?脊神经根受刺激引起神经根痛。脊柱连接、稳定和平衡结构脊柱连接、稳定和平衡结构脊柱连接、稳定和平衡结构腰肌劳损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘;嘿嘿嘿 :)脊柱连接、稳定和平衡结构在整个人

18、群中8090%左右的人患过不同程度的腰痛。脊神经根受刺激引起神经根痛。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。inflammation脊神经根受刺激引起神经根痛。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。据有关资料报道,几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.美国近年用于腰痛的医疗费用每

19、年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。脊神经根受刺激引起神经根痛。强制性脊柱炎、增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎(结核性或化脓性)、脊柱外伤、脊椎肿瘤、脊椎先天性畸形等。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。嘿嘿嘿 :)嘿嘿嘿 :)当直立活动时,各种负荷应力均集中在腰骶段,尤其是两个相反弯曲的交界处,故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。其疼痛部位较模糊,少有神经损害的客观体征,但可

20、伴有肌痉挛。脊神经根受刺激引起神经根痛。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;脊神经根受刺激引起神经根痛。腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。优秀的士兵来源于严格的军事训练第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端;椎间盘是

21、由上、下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成。常为局部病变引起,骨膜、韧带、肌腱、肌肉、关节病变、劳损;美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。椎间盘突出、腰椎关节紊乱、腰肌劳损、肌纤维炎、梨状肌损伤综合征、风湿性多肌痛等。感染性(骨结核、骨髓炎)当直立活动时,各种负荷应力均集中在腰骶段,尤其是两个相反弯曲的交界处,故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。其疼痛部位较模糊,少有神经损害的客观体征,但可伴有肌痉挛。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征

22、。病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。嘿嘿嘿 :)腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。表浅组织疾患的压痛点常有特定的部位。也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。优秀的士兵来源于严格的军事训练胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起腰痛,但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较常见。第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端;局部疼痛是由于病变本身或继发性肌痉

23、挛所致。优秀的士兵来源于严格的军事训练也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。内脏器官病变引起牵扯痛。脊神经根受刺激引起神经根痛。第三腰椎横突综合症压痛点在横突尖端;也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。在整个人群中8090%左右的人患过不同程度的腰痛。强制性脊柱炎、增殖性脊柱炎、颈椎病、感染性脊柱炎(结核性或化脓性)、脊柱外伤、脊椎肿瘤、脊椎先天性畸形等。疼痛沿受损神经向末梢放射,有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。脊神经根受刺激引起神经根痛。美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元,如计算因腰痛而误工的影响,每年总经济损失达800亿美元。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3;

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