1、临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不是限制性内切酶识别序列的特点的是（）。A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。2、患者右膝外侧下方刀砍伤，可见骨质，伤后右足不能背伸，原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。3、女，40岁，
2、因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案为（）。A 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E 化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。4、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）。A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/1
3、0/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816961答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段，这两个肺段都是人平卧时的最低点。5、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是（）。A 可特异杀伤肿瘤的效应细胞 B 作为抗原递呈的APC C 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞 D 巨噬细胞表面有Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 E 处理和递呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。6、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）。A 染色体改变为t（8；21）B 过氧化物酶阳性 C
4、 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂无解析。7、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析暂无解析。8、小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是（）。A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。9、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕临
5、床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816962 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。10、某医疗机构发现了甲类传染病，除哪项外，均是应该及时采取的措施（）。A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人，确诊前在指定场所单独
6、隔离治疗正确答案D答案解析根据传染病防治法，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。11、近年来孕产妇死亡率较低的疾病是（）。A 妊娠合并糖尿痛 B 妊娠期高血压疾病 C 产褥感染 D 产后出血 E 妊娠合并肝炎正确答案E答案解析孕产妇死亡率最高的是产后出血，约占孕产妇死亡率的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病、产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。12、下列再生障碍性贫血的描述哪些错误？（）A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案E答案
7、解析暂无解析。13、女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109g/L，白细胞5.0109/L，中性粒细胞0.7，淋巴0.3，应考虑的诊断为（）。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816963正确答案C答案解析暂无解析。14、刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是（）。A
8、省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府药品监督管理部门 E 县级人民政府公安部门正确答案C答案解析有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）非法采集血液的。（2）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。（3）非法组织他人出卖血液的。15、下述哪项为佝偻病初期临床表现？（）A 碱性磷酸酶明显升高 B 血钙下降 C 血磷正常 D 钙磷乘积明显下降 E 骨骼改变不明显正确答案E答案解析暂无解析。16、浆细胞主要存在于（）。A 骨髓 B 胸腺 C 脾
9、及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 外周血正确答案C答案解析暂无解析。17、新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT检查何时做比较好？（）A 出生后第1天 B 出生后第13天 C 出生后第25天 D 出生后第57天 E 出生后7天以后正确答案C答案解析暂无解析。18、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现？（）临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816964 A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析暂无解析。19、维生素B12缺乏性巨
10、幼红细胞性贫血确诊的重要依据是（）。A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。20、引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案A答案解析暂无解析。21、男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是（）。A 高血压脑病 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 高血压病二级 E 高血压病三级正确答案B答案解析暂无解析。22、真细胞
11、DNA前导链合成的主要复制酶为（）。A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816965正确答案A答案解析暂无解析。23、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为（）。A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高
12、位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。24、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联征 D 主动脉缩窄 E 动脉导管未闭正确答案C答案解析由于法洛四联征时，右心室流出道梗阻，进入肺动脉及肺循环血流量减少。法洛四联征患儿胸部X线检查显示肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。25、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋
13、白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。26、肾小管对HCO3-重吸收（）。A 主要在远曲小管讲行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21
14、编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816966正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质？（）A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。28、对慢性失眠症的治疗，错误的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。29、区分胃幽门与十二指肠
15、的解剖标志是（）。A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右动脉 D 幽门前静脉 E 胃十二指肠动脉正确答案D答案解析幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面，上行进入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。30、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性？（）A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造，由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞，所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。31、正常儿，前囟2.
16、0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816967 A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式？（）A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。33、患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西
17、林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）。A 败血症并感染性休克 B 急性粒细胞性白血病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:发热期:病人起病多急骤，发热常在39以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。低血压休克期:本
18、期持续时间一般为13日。少尿期:持续时间一般为25日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多尿期:可分三期：移行期。多尿早期。多尿后期。恢复期:一般需13个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。34、妄想是（）。A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态（不能被说服）的坚信，属于思维内容障
19、碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍（强制性思维）；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维。35、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关？（）临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f81696835、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关？（）A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引
20、起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。36、哪项是引起沙门菌食物中毒的食物？（）A 米饭 B 水果 C 蔬菜 D 肉类 E 罐头食品正确答案D答案解析暂无解析。37、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的措施是（）。A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充
21、分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。38、对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是（）。A 卵泡膜细胞瘤 B 未成熟畸胎瘤 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 浆液性囊腺癌正确答案D答案解析无性细胞癌对放疗最敏感。39、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间（）。A 1周 B 2周 C 1个月临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816969 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。40、下列肿瘤是恶性肿
22、瘤的是（）。A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。41、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首选检查为（）。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序：监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片，由于骨盆骨折易引起大出血即休克，故应注意监测血压和建立输血补液途径。42、铅中毒时的神经系统损害表现有以
23、下哪项？（）A 周围神经炎 B 中毒性脑病 C 神经衰弱综合征 D A+B+C都有 E 有A+B正确答案D答案解析暂无解析。43、男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转，l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞2040个，红细胞2030个。诊断为（）。A 急性典型细菌性痢疾 B 急性非典型细菌性痢疾 C 慢性迁延型细菌性痢疾 D 慢性隐匿型细菌性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7bac
24、cf45922fb57ade6f8169610正确答案A答案解析暂无解析。44、第三产程不应超过（）。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期，指从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。45、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（）。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶，并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏
25、液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。46、再障与下述哪一项难鉴别？（）A 缺铁性贫血 B 非白血性白血病 C 脾功能亢进 D PNH不发作型 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。47、某学生，2l岁，失眠半年，近1个月来学习成绩下降，不愿上课，不愿与他人交往，追问原因说：“大家都对我有偏见，讽刺的话让我受不了，去饭堂打饭时，他们故意咳嗽，是嘲笑我吃的太多，连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是（）。A 关系妄想 B
26、思维被洞悉感 C 被害妄想 D 罪恶妄想 E 象征性思维正确答案A答案解析暂无解析。临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f816961148、下列局麻药中毒性最大的药是（）。A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。49、以下对糖尿
27、病检验结果的解释正确的为（）。A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人，所以要十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案为E项。50、葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈（），肺部已出现转移灶。最大的可能为（）。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继
28、发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高，早期即可发生血行转移，并且最早转移位部为肺，因此出现肺部的转移灶，首先考虑绒癌。51、医德评价的含义和作用（）。A 医德评价具有法律一样的约束作用 B 医德评价是医德教育的主要手段 C 医德评价是指在医学领域中，依据一定的标准和原则，价值的一种判断，是医学伦理学的出发点和终点 D 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断 E 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法正确答案C答案解析暂无解析。52、口服大剂量
29、（1万单位）维生素D治疗佝偻病激期，需要（）。A 用至痊愈临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169612 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用36个月 E 用1个月正确答案E答案解析暂无解析。53、下列哪项为应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用？（）A 减轻心肌损害 B 防止肾纤维化与肾功能恶化 C 减轻血管炎性损害 D 防止中枢神经系统损害 E 增加血小板，防止溶血正确答案B答案解析SLE患者应用环磷酰胺（CTX）冲击疗法，不但有较好疗效，而且可以减少肾衰竭的发生，并减
30、少激素的用量。故本题答案为B项。54、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是（）。A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。55、吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型，常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。56、NAP活性明显增高见于（）。A 急性淋巴细胞白血病缓解期
31、 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169613正确答案D答案解析暂无解析。57、下列哪项是医务人员的共同义务和天职？（）A 彼此平等，相互尊重 B 相互学习，共同提高和发挥优势 C 彼此信任，相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 彼此独立，相互支持和帮助正确答案D答案解析医务人员在医疗活动中对患者的义务有：承担诊治，解除病人痛苦，解释、说明，医疗保密。对社会的义务有：面对社会的预防保健，提高人类的生命质
32、量，参加社会现场急救，发展医学科学事业。58、不是产气荚膜梭菌致病物质的为（）。A 胶原酶 B 卵磷脂酶 C 透明质酸酶 D 肠毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。59、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。60、婴儿期最易出现心力衰竭的是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是
33、以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169614的方框涂黑。）1、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）。A 四肢共济障碍 B 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 C 四肢瘫痪 D 去脑强直发作 E 呼吸功能障碍早于意识障碍正确答案E答案解析暂无解析。2、交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。A 中脑下丘 B 中脑上丘 C 桥脑 D 延髓 E 颈髓正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，男
34、，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案B答案解析高位与低位肠梗阻的鉴别如下表。4、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922f
35、b57ade6f8169615正确答案D答案解析暂无解析。5、白喉是（）。A 变质性炎 B 增生性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案E答案解析暂无解析。6、药物一级动力学消除的特点为（）。A 药物的半衰期与剂量有关 B 为绝大多数药物的消除方式 C 单位时间内实际消除的药量不变 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净正确答案B答案解析按一级动力学消除药物有如下特点：1.体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2.药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3.绝大多数药物都按一级动力
36、学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4.每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。7、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（）A 皮疹粗糙，鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。8、不能由真菌引起的疾病是（）。A 内源性感染 B 外源性感染 C 潜伏感染 D 变态反应 E 毒素中毒正确答案C答案解析
37、暂无解析。临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f81696169、2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为（）。A 淋巴结核 B 风湿热 C 类风湿关节炎 D 川崎病 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析川崎病特点是：不明原因发热持续5天以上，抗生素治疗无效；双侧眼球结膜充血；口咽充血，草莓舌，口唇干裂；肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；皮疹；颈淋巴结肿大。该患儿符合以上条件。10、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（）。A
38、 含大量黏液 B 含大量脱落上皮细胞 C 含大量胃肠黏膜 D 缺乏胆汁 E 缺乏胃酸正确答案D答案解析暂无解析。11、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案E答案解析暂无解析。12、典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是（）。A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答
39、案E答案解析暂无解析。13、下述受体阻断药中兼有受体阻断作用的药物是（）。A 美托洛尔 B 普萘洛尔 C 拉贝洛尔 D 噻吗洛尔临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169617 E 吲哚洛尔正确答案C答案解析暂无解析。14、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。A 偏瘫以下肢为重 B 不伴有颅神经瘫痪 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较轻 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析暂无解析。15、中和抗体的主要作用是阻止病毒（）。A 基因表达 B 吸附细胞 C 脱壳和穿入 D 生物合成 E
40、 释放正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿，8个月，腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmoL/L.CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液？（）A 3:2:1液（1/2张）B 4:3:2液（2/3张）C 2:1等张含钠液 D 1:2液（1/3）E 1:1液（1/2张）正确答案C答案解析暂无解析。17、抗菌药物在外科疾病应用中，下列选项叙述不正确的是（）。A 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的病
41、人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169618答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。1
42、8、患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物。1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）。A 体温37.8 B MeBurney点压痛 C 腰大肌征阳性 D Rovsing征阳性 E 右侧腹痛正确答案B答案解析急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右髂前上嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值。C项，腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎性阑尾位于盲肠后位。D项，Rovsing征即结肠充气试验阳性，是指加压左
43、下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。AE两项，发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。19、患者，女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（），深静脉通畅试验（）。最可能的诊断是（）。A 动静脉炎 B 单纯性下肢静脉曲张 C 血栓性浅静脉炎 D 下肢深静脉血栓形成 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案B答案解析患者以右下肢静脉迂曲扩张为主要表现，近1年见右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（），提示最可能的诊断为单纯性下肢静脉曲张。下肢深静脉血栓
44、常为一侧下肢突发肿胀、疼痛，且深静脉通畅试验（），可排除。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀。20、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（）。A 惊厥 B 智能发育落后 C 肌张力增高 D 毛发皮肤色泽变浅 E 尿和汗液有鼠臭味正确答案B答案解析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。21、患儿，8个月，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，CO2CP为9mmo
45、l/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（）。A 轻度脱水，低渗性 B 轻度脱水，等渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169619 E 重度脱水，低渗性正确答案D答案解析暂无解析。22、患者，女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示（）。A Buerger试验阳性 B 下肢静脉通畅度（Trendelenburg）试验阳性 C 大隐静脉瓣膜和小
46、腿交通支静脉瓣膜功能（Pratt）试验阳性 D Perthes试验阳性 E Lasegue试验阳性正确答案A答案解析A项，Buerger试验：先抬高下肢7080，或高举上肢过头，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。B项，Trendelenburg试验是测试下肢静脉通畅度。C项，Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功能。D项，Perthes试验为测试下肢深静脉功能。E项，Lasegue试验又称直腿抬高试验，阳性表明椎间盘突出。
47、23、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的原理?（）A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。24、初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（）。该患者最佳的处理措施是（）。A 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠 B 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察 C 立即行剖宫产 D 积极治疗24小时后终止妊娠 E 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠正确答案D答案解析该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊
48、娠。25、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩走，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石临床毕业考试题济宁医学院近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：4a4ca1f7baccf45922fb57ade6f8169620正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及屎失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，应首先考虑糖尿病自
49、主神经病变。26、下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）。A 收缩压为心缩期动脉血压最高值 B 舒张压为心舒期动脉血压最低值 C 脉压为收缩压与舒张压之差 D 平均压为收缩压与舒张压之平均值 E 生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量正确答案D答案解析一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压1/3脉压差。27、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。A 止痛，抗炎 B
50、胃肠减压，择期行修补术 C 急诊室留观 D 立即剖腹探查 E 急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备正确答案E答案解析斜疝是最多见的腹外疝，多见于男性，右侧多见，经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多，嵌顿物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。本患者右阴囊可复性肿块，不能还纳1天，局部明显压痛，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，不能完全排除发生绞窄的可能。因此其治疗是急诊疝修补手术，并做坏死肠段切除的准备。28、2岁女孩，突发喘息1d。查
