1、陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为
2、C项。2、轻度精神发育迟滞，智商应该是（）。A 2岁常见 C 大便呈蛋花汤样，有腥臭味 D 感染中毒症状重 E 常伴有发热正确答案E答案解析暂无解析。21、治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现了（）。A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。故本题答案为A项。22、治疗成人股骨头缺血性坏死，下述哪一项措施应特殊强调？（）A 非甾体类抗炎剂 B 理
3、疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa95答案解析暂无解析。23、小脑幕切迹疝病人早期（）。A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D答案解析暂无解析。24、关于第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）。A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
4、D 多数药物锥体外系不良反应相对较多，但其他不良反应较少 E 主要包括氯普噻吨（泰尔登）、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体；锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。25、一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不
5、快走。”定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状是（）。A 错觉 B 妄想 C 定向障碍 D 幻觉 E 感觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。26、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。27、酮体是指（）。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa96 A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无
6、解析。28、医生使用药物结束一位符合安乐死条件的病人的痛苦生命，称为（）。A 自杀安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 强迫安乐死正确答案D答案解析安乐死可分为主动安乐死和被动安乐死，前者是指主动使用药物使病人无痛苦死去；后者指在病人濒危状态放弃抢救治疗。29、型糖尿病死亡的主要原因是（）。A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。30、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（）A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。
7、31、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题，在下列争论的问题中哪项是绝大多数国家明确反对的？（）A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源 E 根据什么原则裁决陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa97正确答案D答案解析暂无解析。32、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。A 半腱肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 股二头肌的牵拉
8、D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B答案解析暂无解析。33、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）。A C期 B 不能分期 C A期 D B期 E D期正确答案D答案解析心功能分期见下表：34、冈崎片段是指（）。A DNA模板上的DNA片段 B 引物酶催化合成的RNA片段 C 随从链上合成的DNA片段 D 前导链上合成的DNA片段 E 由DNA连接酶合成的DNA正确答案C答案解析冈崎片段，相对比较短的DNA链（大约1000核苷酸残基），是在DNA的滞后链的不连续合成期间生成的片段，这是Reiji0kazaki在DNA合成实验中添加放射性的脱氧核苷酸
9、前体观察到的。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9835、断指再植吻合血管时，吻合动静脉比例多少为宜？（）A 1：1 B 1：2 C 1：3 D 2：3 E 2：1正确答案B答案解析暂无解析。36、巨噬细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程不包括（）。A 吞噬体的形成 B 吞噬溶酶体的形成 C 抗原肽在内质网中加工修饰 D 抗原降解成抗原肽 E 抗原肽与MHC类分子结合成复合物正确答案C答案解析暂无解析。37、抑郁发作的临床症状主要是（）。A 情感低落，思维迟缓，意志活动减退 B 情感淡漠，思维
10、迟缓，意志活动减退 C 情感不稳，思维贫乏，意志活动正常 D 情感低落，思维贫乏，意志活动减退 E 情感淡漠，思维破裂，意志活动正常正确答案A答案解析暂无解析。38、型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是（）。A 抗肾小球基底膜抗体 B 抗核抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 肾脏抗体正确答案A答案解析急进性肾小球肾炎分三型：型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高；型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。39、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的
11、主要区别在于（）。A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa99 D-1，4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。40、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）。A 昏迷患者 B 躁动患者 C 潜在中心静脉高压患者 D 严重肺气肿或胸廓畸形患者 E 冠心病患者正确答案D答案解析暂无解析。41、老年男性患者，昏迷，有肝炎史，血
12、氨130mol/L，引起血氨升高主要的肝代谢障碍是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 鸟氨酸循环 D 核蛋白体循环 E 丙氨酸一葡萄糖循环正确答案C答案解析体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引肝昏迷。故本题答案为C项。42、患儿，11个月。高热6d，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原
13、体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。43、下列哪一项是幼儿期心理卫生工作中需要特殊关注的?（）A 游戏 B 感知觉训练 C 行为习惯培养 D 语言训练 E 母婴联结正确答案A陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa910答案解析暂无解析。44、初次应答最主要的特点是（）。A IgG大量产生 B IgG产生的快 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生的快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。45、大动脉弹性降低（）。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张
14、压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。46、急性心肌梗死最常见的并发症是（）。A 体循环栓塞 B 心肌梗死后综合征 C 肺动脉栓塞 D 心脏破裂 E
15、 心脏乳头肌功能失调或断裂正确答案E答案解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。47、在中国，Adison病最常见的病因是（）。A 肾上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。48、下列不符合小儿原发型肺结核的临床表现的是（）。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa
16、911 A 上肺叶有空洞形成 B 肺门淋巴结肿大 C 对结核菌高度过敏 D 消瘦，盗汗和纳差 E 疱疹性结膜炎正确答案A答案解析暂无解析。49、红细胞渗透脆性增高的疾病是（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。50、小儿体重后半年每月平均增长（）。A 400500g B 300400g C 200300g D 500600g E 600800g正确答案B答案解析暂无解析。51、细胞外液占成人体重的（）。A 20%B 25%C 40%D 60%E 30%正确答案A答案解析暂无解析。52、贫血病人血红
17、蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa912正确答案D答案解析暂无解析。53、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低？（）A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。54
18、、不属于细菌基本结构的是（）。A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核)E 细胞壁正确答案A答案解析细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质(拟核)，鞭毛是部分细菌特有的结构。55、手外伤的术后处理，不正确的是（）。A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预
19、防破伤风，也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。56、骨髓细胞内出现Auer小体常出现于（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮正确答案B陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa913答案解析多数急性白血病（AL）骨髓象呈明显至极度增生活跃，主要由原始细胞或幼稚细胞所组成，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒
20、细胞，形成“裂孔”现象；除红白血病外，幼红细胞减少，巨核细胞多数减少。在少数情况下，骨髓象增生低下，但原始细胞仍占30%以上者，称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义。故本题答案为B项。57、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是（）。A 失钠大于失水 B 主要为细胞外液减少 C 易出现休克 D 粘膜干燥、烦渴、肌张力高 E 多见于营养不良小儿正确答案D答案解析暂无解析。58、决定月经周期长短的是（）。A 黄体退化为白体的时间 B 白体寿命长短 C 月经期长短 D 增生期长短 E 分泌期长短正确答案D答案解析暂无解析。59、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝
21、脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。60、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa914答案解析克罗恩病的大体形态特点为：病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；黏膜溃疡的特点：早期呈鹅
22、口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为：非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；肠壁各层炎症，伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是肺炎球菌主要的致病物质？（）A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌
23、毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。2、男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。A 直肠指诊 B 钡灌肠检查 C 腹部CT D 直（乙状结）肠镜检 E B超检查正确答案A答案解析直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌，肿块直径约4cm，肿瘤下
24、缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。3、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（）A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。4、有关药物的不良反应，错误的是（）。A 为治疗剂量时所产生的药物反应 B 为与治疗目的有关的药物反应 C 为不太严重的药物反应 D 为药物作用选择性低时所产生的反应陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa915 E 为一种难以避免的药物反应正确答案
25、B答案解析副反应也称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应一般不太严重，但是难以避免。5、1岁小儿的动作能，不可能的是（）。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），
26、周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。6、人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）。A 寒战产热 B 非寒战产热 C 温度剌激性肌紧张 D 肝脏代谢增强 E 内脏代谢增强正确答案A答案解析暂无解析。7、高血压病引起心脏改变的特征是（）。A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。8、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。A
27、铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa916正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是与猩红热有关的主要致病物质？（）A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素
28、、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。故本题答案为E项。10、吗啡主要适用于（）。A 慢性钝痛 B 急性锐痛 C 分娩镇痛 D 胃肠绞痛 E 肾绞痛正确答案B答案解析吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效。由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。11、识别转录起始点的为（）。A 核心酶 B 因子 C 聚合酶亚基 D 因子 E DNA
29、蛋白正确答案D答案解析暂无解析。12、嘌呤环中的N7来源于（）。A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa91713、高血压病的特征性的病理改变是（）。A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。14、女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史，查体：BP 125/80mmHg，双下肢无水肿
30、，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb 85g/L，Cr 265mol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（）。A 缺血性肾病 B 糖尿病肾病 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾小管间质肾病 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。15、解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）。A 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B 使有机磷氧化还原成无毒物质 C 与有机磷结合排除体外 D 解除有机磷中毒的毒草碱样症状 E 以上都不是正确答案A答案解析暂
31、无解析。16、患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。首先考虑（）。A 急性胃炎 B 急性胰腺炎 C 胃溃疡 D 胆囊炎 E 胃神经官能症正确答案A答案解析青年女性患者，急性起病，有明确吃剩饭史。表现为胃部症状，无发热，应首先考虑急性胃炎。BD两项，急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞计数增高，与该患者表现不符；CE两项，胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本例未提及，故也不首先考虑。17、29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）。A 量少黏稠陕西专科
32、临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa918 B 量少稀薄 C 量多黏稠 D 量多稀薄 E 量极少，不易取出正确答案D答案解析据患者病史，患者基础体温曲线单相型，不孕，考虑为排卵障碍导致的不孕。经前5天患者体内孕激素含量一直低下，而孕激素对于宫颈粘液的作用是使其变黏稠，故患者的宫颈粘液应量多稀薄。18、当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？（）A 50109L B 100109L C 150109L D 200109L E 250109L正确答案A答案解析正常成人血液中的血小板数量为（1003
33、00）109L。当血小板数目低于50109L时会出现出血倾向。19、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。A 1500ml B 1800ml C 2700ml D 3200ml E 3600ml正确答案C答案解析根据中国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双足）=73%。伤后第1个24小时，每1%度及度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解质=0.5:1，广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达73%，其中度烧伤面积20%（
34、总面积50%以上或度20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积体重1.52=73501.52=2737.5，与2700mL接近。20、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时诊断最可能为（）。A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。21、目前效果最好的免疫抑制剂是（）。A 环孢素A(CsA)陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46
35、ce61030003085414ce38916fa919 B 硫唑嘌呤 C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。22、检测IgE含量常用的简单方法是（）。A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。23、硝酸醋类药物舒张血管的作用机制是（）。A 阻断受体 B 直接作用于血管平滑肌 C 促进前列环素的生成 D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。24、长期应用利尿剂的降压作用机制是（）。A 排钠利尿，减少血容量 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内
36、的钠离子 E 抑制醛固酮的分泌正确答案D答案解析暂无解析。25、输血时主要考虑供血者的（）。A 红细胞不被受血者红细胞所凝集 B 红细胞不被受血者血浆所凝集 C 红细胞不发生叠连 D 血浆不被受血者血浆所凝集 E 血浆不被受血者红细胞所凝集陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa920正确答案B答案解析暂无解析。26、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的
37、海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（）。27、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。28、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（）A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑
38、制剂正确答案E答案解析暂无解析。29、男性，20岁，半月来发热37.5，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80mol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBC IgG（+），应诊为（）。A 急性甲型黄疸型肝炎 B 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C 急性乙型黄疸型肝炎 D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带正确答案E陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa921答案解析该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染
39、症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAV IgM（+），支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg（+）和抗HBC IgG（+），说明是乙肝病毒携带，因此答案是E项。30、患者，男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色，干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（）。A 热疗 B 严格戒烟 C 给予止痛剂及镇静剂 D 手术治疗 E 高压氧舱治疗正确答案A答案解析结合患者间歇性疼痛1年余及大量吸烟史，应考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段
40、性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。A项，血栓闭塞性脉管炎治疗上应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮1前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速（）。正确答案D答案解析暂无解析。2预激综合征合并快速心房颤动（）。正确答案E
41、答案解析暂无解析。3肥厚型梗阻性心肌病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4有机磷农药中毒应该选用（）。正确答案C答案解析室性心律失常首选B类抗心律失常药物，如美西律及利多卡因；预激伴心房颤动选用胺碘酮；肥厚型梗阻性心肌病选用钙离子拮抗剂；有机磷农药中毒应在清除毒物后，足量使用阿托品和解磷定。2、（共用备选答案）陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9222、（共用备选答案）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑1瞳孔对光反射中枢位于（）。正确答案D答案解析中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位。2基
42、本生命中枢位于（）。正确答案B答案解析许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平已能初步完成，因此延髓有生命中枢之称。3、（共用备选答案）A.致病性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎1多继发于长期使用广谱抗生素（）。正确答案E答案解析长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽孢杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎就是其中一种。2多发生在秋、冬季（）。正确答案B答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。本病多见于624个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。4、（
43、共用备选答案）A.肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白B.血浆蛋白渗入血管壁内C.胶原纤维互相融合D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集E.免疫球蛋白在浆细胞内堆集1细动脉硬化（）。正确答案B答案解析细动脉硬化发生于高血压病的动脉病变期，病理变化为细动脉内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，血浆蛋白渗入到血管壁中。2Mallory小体（）。正确答案D答案解析指肝细胞玻璃样变时，胞质中的中间丝前角蛋白变性，多见于酒精性肝病5、（共用备选答案）陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9235、（共用备选答案）A.清
44、洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.一期愈合E.二期愈合1伤后8小时以内的伤口属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2右足底钉子扎伤3天，有脓性分泌物，该伤口属于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3易复性腹股沟斜疝，疝修补术伤口属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4沾污伤口清创缝合后，愈合达到（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力
45、和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征（+）。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9241诊断是（）。A.脑梗死 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑水肿 E.颅内压增高正确答案E答案解析暂无解析。2应采用的检查是（）。A.X线颅片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E.ECT正确答案D答案解析暂无解析。3根本治疗原则是（）。A.脱水治疗 B.给予镇痛剂 C.冬眠物理降温 D.去病因治疗 E.去骨歼颅减压正确答案D答案解析该病例的特点是头痛、呕吐和视神
46、经乳头水肿，颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征，考虑脑肿瘤的可能性大。应采用的检查方法是头颅CT检查。目前CT是诊断颅内占位性病变的首选检查，不仅能对病变作出定位诊断，而且还有助于定性诊断。诊断明确后，根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。2、（共用题干）初孕妇，36岁，孕37周。日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P 115次/min，呼吸22次/min，心尖区可闻及3级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺可闻及低而持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（）。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）20
47、22/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9251该患者心功能分级为（）。A.级 B.级 C.级 D.级 E.级正确答案C答案解析根据NYHA心功能分级，本患者心功能为级。2进一步治疗方案是（）。A.控制心衰后继续妊娠 B.行剖宫产立即终止妊娠 C.尽量行阴道分娩终止妊娠 D.控制心衰后行剖宫产术 E.立即行碎胎术终止妊娠正确答案D答案解析患者已出现左心衰体征，不能继续耐受妊娠，且已妊娠37周，应在控制心衰后行剖宫产术娩出胎儿。3对于该患者，正确的产后指导是（）。A.充分休息 B.可以哺乳 C.产后24小时床旁活动 D.产后3日内行绝育术 E.无明显感
48、染征象者停止抗生素使用，减少液体摄入正确答案A答案解析ACE三项，产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。B项，心功能级及以上者，不宜哺乳。D项，不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。3、（共用题干）男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9261为明确诊断首选检查是（）。A.血沉 B.
49、血常规 C.胃镜检查 D.胃肠钡剂检查 E.肝功能试验正确答案C答案解析消化道出血的检查。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查，胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2最有可能的诊断是（）。A.胃溃疡并出血 B.十二指肠溃疡并出血 C.食管一胃底静脉曲张破裂出血 D.胃癌 E.急性胃炎正确答案B答案解析消化道出血的病因诊断。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B；胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A项错；食管一胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，
50、故C项错；胃癌好发于中老年，故D项错；患者无急性胃炎表现，故E项错。4、（共用题干）1997年冬，某地发生流行性乙型肝炎，在各责任报告人中，某乡医生李某报告了第一例。其他各地的责任报告人相继报出传染病报告卡陕西专科临床解剖医学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：6d4b46ce61030003085414ce38916fa9271李某发出报告的时间应是（）。A.6h内 B.12h内 C.18h内 D.24h内 E.36h内正确答案D答案解析暂无解析。2除李某外，其他的责任报告人可能是下列人员，除了（）。A.医疗保健人员 B.药品经营人员 C.卫生防疫人员 D.部队医疗保健人员
