1、第四节 心血管活动的调节Regulation of cardiovascular activity 循环功能适应当时机体所处的状态或环境的变化内源性调节外源性调节（反射）心血管活动的调节(5)1（一）心脏和血管的神经支配（二）心血管中枢（三）心血管反射心血管活动的调节(5)2心血管活动的调节(5)3AV去极化速度快、幅度大。TnC与解离泵活动心血管活动的调节(5)4I IKAchKAch、I If f 最大复极电位、I 衰减心率I IKAchKAch、I ICa-LCa-L胞浆I ICa-LCa-L房室结去极速度、幅度小。心血管活动的调节(5)5心血管活动的调节(5)6（骨骼肌微动脉）(脑膜、
2、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖器)心血管活动的调节(5)7心血管活动的调节(5)8l指在指在CNS中与心血管活动有关神经元集中的部位。心血管活动的调节(5)9心血管反射心血管反射 cardiovascular reflex*传出神经：传出神经：神经中枢：神经中枢：心脏.血管延髓窦神经舌咽神经主动脉神经迷走神经心交感神经心迷走神经交感缩血管神经心血管活动的调节(5)10心血管活动的调节(5)11心血管活动的调节(5)12调节血压变化动脉血压的波动。反馈调节；动脉壁的被动、范围内波动时才敏感，传入冲动与血压呈正比；在BP长期调节中不起作用。心血管活动的调节(5)13Cardiopulmonary r
3、eceptor HRCOR BP 心血管活动的调节(5)143.3.颈颈A A体、主体、主A A体体化学感受性反射化学感受性反射+chemoreceptor reflex心血管活动的调节(5)15全身性全身性局部性局部性 某些激素或血管活性物质随血液循环到达全身器官，影响活动如AD,NE，ADH，RAS,ANP等。l指血液和组织液中所含的一些指血液和组织液中所含的一些化学物质化学物质对心肌和对心肌和血管平滑肌活动的调节。血管平滑肌活动的调节。主要为局部代谢产物，如组胺，腺苷H+，K+等。心血管活动的调节(5)16血管紧张素原（肝脏合成）肾素（肾近球细胞）血管紧张素I（十肽）血管紧张素转化酶（肺
4、血管内皮）血管紧张素II（八肽）血管紧张素酶A血管紧张素III（七肽）Renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS心血管活动的调节(5)17血管紧张素II的生理作用：AT1-R1）全身微动脉收缩，外周阻力，血压 2）突触前受体，NE释放 4）渴感 ，ADH 5）肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾小管对Na+的重吸收增加（RAAS）3）交感缩血管中枢 ，血压 心血管活动的调节(5)18心血管活动的调节(5)191.1.产生产生:2.2.作用作用3.3.意义：意义：心血管活动的调节(5)202）血管内皮生成的舒血管物质 前列环素 血管内皮舒张因子 一氧化氮（Ni
5、tric oxide,NO）1）血管内皮生成的缩血管物质内皮素（endothelium）心血管活动的调节(5)21激肽原激肽（缓激肽，血管舒张素）激肽释放酶激肽释放酶 调节血压和 局部组织血流舒张血管，增加管壁通透性心血管活动的调节(5)22Atrial natriuretic peptide,ANPa.合成：心房肌细胞b.受体：ANP R-A,-B,-Cc.刺激因素：血容量增加、血压d.功能：1）舒张血管，CO,HR 降低血压 2）抑制RAAS，利尿，利钠调节循环血量心血管活动的调节(5)23（七）前列腺素（自学、了解）1）调节其他激素及神经递质的作用2）调节血压和局部组织的血流量（八）其他体液因素1）阿片肽2）组织胺3）血管活性肠肽4）降钙素基因相关肽5）神经降压素心血管活动的调节(5)24取决于：取决于：代谢活动调控：调控：阻力血管口径调节方式：调节方式：神经调节、体液调节、自身调节组织缺O2、组织胺、缓激肽、局部代谢产物如乳酸、CO2、腺苷等代谢性自身调节肌源性自身调节血管平滑肌被牵张肌源性活动自身调节心血管活动的调节(5)25调定点的重调定高血压压力性利尿：循环血量BPGFR尿量尿量肾-体液控制系统：循环血量BPADHANPAng心血管活动的调节(5)26心血管活动的调节(5)27
