1、心理咨询专业伦理概述01心理咨询专业伦理的重要性02心理咨询专业伦理的主要原则03心理咨询专业伦理的主要议题04目录CONTENTS心理咨询专业伦理的决策05专业伦理知识与能力的提高06心理咨询中常见伦理问题延伸讨论07目录CONTENTS01概述概述01伦理、专业伦理与心理咨询专业伦理伦理、专业伦理与心理咨询专业伦理l 伦理伦理是处理人与人，人与自然和社会关系时的道理。l 专业伦理专业伦理就是专业人员以专业角色与他人互动时的行为规范。l 心理咨询专业伦理心理咨询专业伦理是指心理咨询师在专业助人工作中，遵守国家的法律法规，根据心理咨询专业伦理守则、社会的规范、服务机构的规定、来访者的福祉，并结
2、合咨询师个人的哲学理念与价值观，做出合理公正道德抉择的系统性方式。概述01 伦理与道德伦理与道德l 区别：道德较着眼于个人对自我的追求，而伦理较着眼于客观性和普遍性的原则；道德较着眼于一般性的判断个人与他人互动行为的对错，而伦理较强调客观性的理由。l 联系：透过对较具体而客观的伦理进行探讨与落实，可在生活中实践较抽象而主观的道德。伦理与法律伦理与法律l 区别：法律只涉及“能做”或“不能做”，规定了行为的基线水平。伦理标准涉及的行为比法律要广，它的制定一定程度上是为了鼓励从业者尽其所能，做到最好。l 联系：一般来说，针对心理咨询专业人员的法律和伦理内容大致相同（当然也有一些冲突）。按照伦理行事是
3、心理咨询专业人员免于法律问题的最好保护措施。概述01 违背伦理的原因违背伦理的原因l 缺乏伦理知识和意识缺乏伦理知识和意识l 对心理咨询的错误认识对心理咨询的错误认识l 自我觉察能力不足，没有处理好自己的欲望和心结自我觉察能力不足，没有处理好自己的欲望和心结 要学习的法规要学习的法规l 婚姻法婚姻法l 妇女权益保护法妇女权益保护法l 未成年人保护法未成年人保护法l 合同法合同法l 义务教育法义务教育法l 消费者权益保护法消费者权益保护法l 精神卫生法精神卫生法概述01 心理咨询伦理的发展概况心理咨询伦理的发展概况l 1953年美国心理学会（APA）发表第一个“心理学工作者的伦理学标准”，此后分
4、别于1981年、1992年和2002年多次修订。l 2007年，中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会发布了中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则。l 2013年5月1日，中华人民共和国精神卫生法开始施行。l 2018年1月，中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会发布了中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）。02心理咨询专业伦理的重要性心理咨询专业伦理的重要性02心理咨询专业伦理的重要性包括以下几个方面：提供规范提供规范：规范专业人员的能力、资格及行为 提供指导：提供指导：提供专业人员从事实物工作时的参考 提供保护：提供保护：首先是保护来访者的权益，其次是保护社会大众的权益，最后
5、是保护专业人员的权益 提供信任：提供信任：来访者信任专业人员，社会大众信任咨询专业，咨询师专业服务的自主性得到尊重，行业的专业性得到认可03心理咨询专业伦理的主要原则心理咨询专业伦理的主要原则03 善行善行：心理咨询师要以来访者的福祉为首要考虑，助人工作的目的是使来访者从中获益。心理咨询师践行善行原则，一方面要保证来访者的权利，努力使其得到适当的服务；一方面要避免伤害。责任：心理咨询师在工作中应保持其服务的专业水准，认清自己专业的、伦理的及法律的责任，维护专业信誉，并承担相应的社会责任。诚信：心理咨询师在工作中应做到诚实守信，在临床实践、研究及发表、教学工作及宣传推广中保持真实性。公正：心理咨
6、询师应公平、公正地对待自己的专业工作及来访者，采取谨慎的态度防止自己潜在地偏见、能力局限、技术的限制的所导致的不适当行为。尊重：心理咨询师应尊重每位来访者，尊重个人的隐私权、保密性和自我决定的权利。04心理咨询专业伦理的主要议题心理咨询专业伦理的主要议题04胜任力胜任力l胜任力概述胜任力概述（1）知识：知识：具备相关的知识，意味着对于该专业的历史、理论和学术研究进行过系统的学习，并对与自身知识的局限性有所了解。（2）技能：技能：不仅要求在培训中进行训练，而且还要成功应用于真正的来访者。（临床技能/技术技能）（3）敬业：敬业：将来访者的需要视为首位，并倾尽权利的帮助来访者。l咨询师在实务中的注意
7、事项咨询师在实务中的注意事项（1）心理咨询师应在自己专业能力范围内开展助人工作。（2）心理咨询师应注意规范执业。（3）心理咨询师应高度重视继续教育。心理咨询专业伦理的主要议题04胜任力胜任力l咨询师在实务中的注意事项咨询师在实务中的注意事项（4）心理咨询师应关注自我保健。（5）心理咨询师要诚实地开展执业营销活动。（6）心理咨询师应承担必要的社会责任。心理咨询专业伦理的主要议题04保密保密l保密责任概述：保密责任概述：专业关系与日常朋友关系在保密方面是有区别的；执业中与其他重要人员的交流也负有保密责任。l保密的限制：保密的限制：心理师应清楚地了解保密原则的应用有其限度，下列情况为保密原则的例外：
8、（1）心理师发现寻求专业服务者有伤害自身或伤害他人的严重危险；（2）未成年人等不具备完全民事行为能力的人受到性侵犯或虐待；（3）法律规定需要披露的其他情况。l咨询师在实务中的注意事项咨询师在实务中的注意事项（1）履行告知义务并签订服务协议。（2）依规定保存相关资料和信息。（3）妥善使用相关资料。（4）做好团队中的保密工作。（5）做好远程专业工作（网络/电话咨询）的保密。心理咨询专业伦理的主要议题04案例：案例：辛芳芳是一位心理咨询师。一天一大早，有一个名叫商玉珏的妇女怒气冲冲地来到咨询中心哭诉。她无比激动地说起自己与丈夫白手起家、辛苦打拼，终于有了一个小事业，没想到丈夫口袋有了点钱，行为就不检
9、点了，在外面养了女人，她发现后向丈夫质问。一开始丈夫还说谎否认，经她一再戳破谎言后竟恼羞成怒，不但坦承外语不以为意，还进一步动手打她，威胁她最好睁一只眼闭一只眼，以免挨打。事后，商玉珏越想越气，当年不顾家人反对之一要嫁给家贫如洗的他，多年努力终于苦尽甘来，没想到居然这样的下场。她越说越激动，表示自己已经走投无路，没脸见人，不如自我了断，免受耻辱。不过如果让丈夫如此称心如意，她也心有不甘，放不下年幼的孩子，还担心孩子被虐待，不如大家来个玉石俱焚，否则死不瞑目。听着商玉珏如此激动与激烈的哭诉，辛芳芳心中慌乱、脑子空白，心想这不是要闹出几条人命吗？（摘自：王智弘，2008）心理咨询专业伦理的主要议题
10、04知情同意知情同意 寻求专业服务者可以自由选择是否开始或维持一段专业关系，且有权充分了解关于专业工作的过程和心理师的专业资质及理论取向。l 心理师应确保寻求专业服务者了解心理师与寻求专业服务者双方的权利、责任，明确介绍收费的设置，告知寻求专业服务者享有的保密权利、保密例外的情况以及保密的界限。心理师应认真记录评估、咨询或治疗过程中有关知情同意的讨论。l 当寻求专业服务者询问下列相关事项时，心理师应当告知：（1）心理师的资质、所获认证、工作经验以及专业工作理论取向；（2）专业服务的作用；（3）专业服务的目标；（4）专业服务所采用的理论和技术；（5）专业服务的过程和局限性；（6）专业服务可能带来
11、的好处和风险；（7）心理测量与评估的意义，以及测验和结果报告的用途。l 心理师只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，才能对心理咨询或治疗过程进行录音、录像或教学演示。心理咨询专业伦理的主要议题04知情同意知情同意l 在与被强制要求接受专业服务的人员工作时，心理师应当在临床工作开始时与其讨论保密原则的强制界限及相关依据。l 一旦得知寻求专业服务者同时接受其他心理健康服务领域专业工作者的服务时，心理师可以根据工作需要，在征得寻求专业服务者的同意后，联系并与他们进行沟通，以更好地为寻求专业服务者提供服务。l 心理师只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，才能对心理咨询或治疗过程进行录音、录像或
12、教学演示。心理咨询专业伦理的主要议题04案例：案例：贝达拜是一位学校心理咨询师，有一天一位小学咨询师吴法度帶著她的学生卓步祝前来求助，吴法度向贝达拜抱怨说，卓步祝整天精力旺盛动个不停，在学校常常闯祸，在班级老师一再要求之下，他只得帶他来学生心理咨询中心求助。贝达拜观察卓步祝的狀況，怀疑可能有注意力缺陷过动的症狀，但当她詢问吴法度有关卓步祝家中的情形与家长是否了解卓步祝的狀況，吴法度说卓步祝来自一个破碎家庭，家中仅有年迈的奶奶在独力抚养他，奶奶不识字又要出门拾荒维生，因此完全无法配合学校的教学与辅导计划，贝达拜望著卓步祝，心中一阵痛了起来，心想著这下子可该如何帮忙卓步祝呢？（摘自：王智弘，200
13、8）心理咨询专业伦理的主要议题04多重关系多重关系l 多重关系多重关系(multiple relationships)：指心理师与寻求专业服务者之间除心理咨询或治疗关系之外，还存在或发展出其他具有利益和情感联结等特点的人际关系状况。如果除专业关系以外，存在一种社会关系，称为双重关系(dual relationships)。如果除专业关系以外，存在两种或两种以上的社会关系，称为多重关系。l 咨询师在实务中的注意事项咨询师在实务中的注意事项（1）心理咨询师应公正对待来访者。（2）心理咨询师应充分尊重和维护来访者的权利，促进其福祉。（3）心理咨询师应恰当收取专业服务的费用。（4）心理咨询师应尊重来访
14、者的文化多元性。心理咨询专业伦理的主要议题04多重关系多重关系l 咨询师在实务中的注意事项咨询师在实务中的注意事项（5）心理咨询师应清楚地认识自身所处位置对来访者的潜在影响。（6）心理咨询师要尽可能避免与来访者发生多重关系。（7）心理咨询师不得与当前来访者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。心理咨询专业伦理的主要议题04案例：案例：甄艺外是个资深老练的咨询师，平日在几所大学咨询中心接案，偶尔也会到社区咨询中心支援，郝洽巧是个活泼时髦的新时代女性，因为职场人际问题来到社区咨询中心求助，她社区咨询中心將她派案给前来支援的甄艺外，经过多次晤谈之后，晤
15、谈主题渐从职场人际问题转換到感情问题，郝洽巧向甄艺外表示自己有一个交往一阵子的男朋友，由于男朋友比她小六岁，她对于这段新恋情感到既期待又怕受伤害，甄艺外对郝洽巧的新恋情给予许多支持与鼓勵，后续的咨询过程中，郝洽巧继续探讨恋情中的许多细节，包括彼此的性生活以及男友家长对彼此间年龄差距的担心，在这过程中，甄艺外都以支持和同理的態度陪伴郝洽巧，直到有一天，郝洽巧提到最近因为要和男友的父母见面而感到焦虑的事，甄艺外忽然想起最近儿子也正好向她提到要帶女朋友回家吃飯的事，细节越谈越多，情节越来越符合，怎么可能？甄艺外心头一震，突然恍然大悟，原来郝洽巧口中性能力强、有个啰嗦的妈妈的甜蜜小男友，竟然就是自己的
16、儿子！而眼前陶醉在爱情中的郝洽巧就是儿子口中念念不忘的那个Honey姊姊，甄艺外忽然间感到一阵眩暈，一时间说不出半句话来。（摘自：王智弘，2008）05心理咨询专业伦理的决策心理咨询专业伦理的决策05九步骤伦理决定模式（九步骤伦理决定模式（Welfel,1998）l 发展伦理的敏感度发展伦理的敏感度l 辨识两难问题与可能的行动选择辨识两难问题与可能的行动选择l 参考专业标准与伦理守则参考专业标准与伦理守则l 参考相关的伦理文献参考相关的伦理文献l 应用基本伦理原则和理论到问题情境应用基本伦理原则和理论到问题情境l 咨询专业同侪的意见咨询专业同侪的意见l 深思熟虑做伦理决定深思熟虑做伦理决定l
17、知会相关人员与执行伦理决定知会相关人员与执行伦理决定l 伦理行动后的反思伦理行动后的反思心理咨询专业伦理的决策05八段式伦理判断流程模式（八段式伦理判断流程模式（Tymchuk,1985）l 问题情境分析问题情境分析l 界定问题的关键所在界定问题的关键所在l 参考专业伦理规范参考专业伦理规范l 评估当事人及团体的权益及个人的权责评估当事人及团体的权益及个人的权责l 拟定解决每一个问题的方案拟定解决每一个问题的方案l 预估每一解决方案可能产生的后果预估每一解决方案可能产生的后果l 分析每一决定可能产生的利弊分析每一决定可能产生的利弊l 做最后决定做最后决定06专业伦理知识与能力的提高专业伦理知识
18、与能力的提高06咨询师在专业伦理成长方面容易出现的问题和影响咨询师在专业伦理成长方面容易出现的问题和影响l 重技术轻论语重技术轻论语l 急于投入助人实践急于投入助人实践l 急于扬名立万急于扬名立万l 忽视专业成长的支持系统建设忽视专业成长的支持系统建设l 缺乏对科学精神的坚守缺乏对科学精神的坚守l 缺乏保密意识和咨询关系意识缺乏保密意识和咨询关系意识专业伦理知识与能力的提高06 专业成长的有效途径专业成长的有效途径l参加专业组织，接受其指导和专业服务参加专业组织，接受其指导和专业服务l见习见习/实习和接受专业督导实习和接受专业督导l入职前入职前/后实践后实践l参加学习和培训参加学习和培训l参加
19、专业研讨和学习活动参加专业研讨和学习活动l利用专业资源利用专业资源07心理咨询中常见伦理问题延伸讨论心理咨询中常见伦理问题延伸讨论071.咨询师的以下行为违背了哪些伦理基本原则？咨询师的以下行为违背了哪些伦理基本原则？（1）咨询师使用了未经实验证实和学术公认的实验性技术，没有告知来访者。（2）咨询师将自己咨询工作中来访者的情况告诉了自己的配偶。（3）咨询师在介绍自己的资料时，夸大了自己的咨询经验。（4）为了保证咨询师和咨询机构的安全，在未经来访者同意的情况下，开启了视频监控设备，并保存额视频资料。（5）咨询师在咨询过程中，与从事房屋装修工作的来访者讨论其工作室的装修问题。（6）咨询师与医疗机构
20、达成默契，医疗机构介绍来访者，咨询师给予中介费。2.参加实习和接受督导是否是专业人员必须的？参加实习和接受督导是否是专业人员必须的？3.声称自学成才，且进行了大量自学后投入专业助人工作的人是否可以被视为胜声称自学成才，且进行了大量自学后投入专业助人工作的人是否可以被视为胜任的？任的？4.咨询师的胜任是否意味着他对所有来访人员皆能进行有效的工作？咨询师的胜任是否意味着他对所有来访人员皆能进行有效的工作？心理咨询中常见伦理问题延伸讨论075.有的咨询师担心，如果要求与来访者签订知情同意书，这个过程会让来访者有的咨询师担心，如果要求与来访者签订知情同意书，这个过程会让来访者不安，或者在建立咨询关系中
21、会形成障碍。你怎么看待这个问题？不安，或者在建立咨询关系中会形成障碍。你怎么看待这个问题？6.来访者拒绝提供自己的真实身份和相关信息，咨询师可以默许吗？来访者拒绝提供自己的真实身份和相关信息，咨询师可以默许吗？7.对被转介咨询的来访者，咨询师有义务向原咨询师介绍咨询的进展情况吗？对被转介咨询的来访者，咨询师有义务向原咨询师介绍咨询的进展情况吗？8.当来访者询问咨询师的个人信息（如个人联系方式、家庭情况及住址、收入当来访者询问咨询师的个人信息（如个人联系方式、家庭情况及住址、收入等）时，咨询师应该如何处理？等）时，咨询师应该如何处理？9.如果安排实习咨询师开展咨询工作，实习的身份时候需要对来访者
22、说明，并如果安排实习咨询师开展咨询工作，实习的身份时候需要对来访者说明，并获得同意？获得同意？10.以下哪些情况下，咨询师的做法在多重关系议题上是违背心理咨询专业伦理以下哪些情况下，咨询师的做法在多重关系议题上是违背心理咨询专业伦理的：的：（1）一位心理咨询师在为一名儿童咨询过程中，得知该儿童的父母经常在国外，家里只有保姆照看，便每天义务为该儿童补习功课，并在儿童情绪不稳时定时陪伴。（2）一位心理咨询师在自己的工作室内为其朋友摆放了某种产品的介绍资料和实物。心理咨询中常见伦理问题延伸讨论07（3）一位咨询师与来访者在咨询中产生了感情，双方结束咨询关系，建立了恋爱关系。（4）一位咨询师为其妻子的老板儿子进行了心理咨询。（5）一位咨询师得知来访者与其居住在同一小区，在说明相关情况后，继续为其咨询。（6）咨询师为了尽快提高自己的技术水平，以自己的亲属做咨询对象“练手”。心理咨询中常见伦理问题延伸讨论07 学习参考资料学习参考资料1.中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）2.心理咨询与治疗伦理（第三版）感谢一路有你
