1、女性自然防御功能及自净作用女性自然防御功能及自净作用1.1.阴道前后壁紧贴阴道前后壁紧贴2.2.宫颈内口紧闭宫颈内口紧闭3.3.宫颈管内有粘液拴宫颈管内有粘液拴 自然防御功能自然防御功能4.4.子宫内膜周期性剥脱子宫内膜周期性剥脱5.5.输卵管粘膜上皮纤毛摆动输卵管粘膜上皮纤毛摆动6.6.阴道的酸性环境阴道的酸性环境 7.7.宫颈管分泌物宫颈管分泌物碱性碱性 自净作用自净作用表现为局部灼热、疼痛、下坠、伤口红肿、裂开，流脓性分泌物。（临床最常见）：多在产后3-4日发病，轻者低热、下腹部疼痛、恶露增多、混浊、有臭味、子宫有压痛；重者高热、寒战、头痛、白细胞明显增高、下腹部疼痛及压痛轻重不一。产妇
2、表现为寒战、高热、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”表现为出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、下腹明显压痛、反跳痛、形成脓肿者可出现腹泻、里急后重、排尿困难等。盆腔及下肢盆腔及下肢盆腔血栓性静脉炎多见于产后1-2周，表现为寒战、高热反复发作，与盆腔结缔组织炎不易鉴别，而下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水肿，皮肤发白，即所谓的“股白肿”表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状。可危及生命。五、鉴别诊断五、鉴别诊断 上呼吸道感染上呼吸道感染 急性乳腺炎急性乳腺炎 泌尿系感染泌尿系感
3、染 血栓性静脉炎血栓性静脉炎预预 防防 加强孕期卫生宣传加强孕期卫生宣传 临产前及时治疗生殖器炎症临产前及时治疗生殖器炎症 注意无菌操作，正确掌握手术指征注意无菌操作，正确掌握手术指征 必要时予以广谱抗生素预防感染必要时予以广谱抗生素预防感染病案病案 病史：产妇产钳助产产后病史：产妇产钳助产产后12天，发热及下腹疼天，发热及下腹疼痛痛2天，一直血性恶露，前来就诊。天，一直血性恶露，前来就诊。查体：查体：T38.9,Bp14080mmHg，P108次次/分，分，双乳房无红肿及压痛，下腹有压痛及反跳痛。双乳房无红肿及压痛，下腹有压痛及反跳痛。妇检：阴道粘膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭妇检：阴道粘膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭合，子宫增大如孕合，子宫增大如孕2+月，质略软，压痛（月，质略软，压痛（+），），双附件触痛。双附件触痛。B超提示超提示“宫腔异常回声，约宫腔异常回声，约433cm”。诊断，如何处理？诊断，如何处理？
