1、职职 业业 病病 防防 治治 常常 识识一、全国职业病防治现状一、全国职业病防治现状（一）（一）20062006年全国职业病报告情况年全国职业病报告情况（二）全国职业病危害形势及特点（二）全国职业病危害形势及特点（一）（一）20062006年全国职业病报告情况年全国职业病报告情况l截至截至20092009年底，累计报告职业病年底，累计报告职业病722722，730730例。例。l尘肺病尘肺病652,729652,729例例 57%57%尘肺新病例分布在中、小型企业尘肺新病例分布在中、小型企业l职业中毒职业中毒4504445044例，其中：例，其中：慢性中毒慢性中毒2681826818例例急性中
2、毒急性中毒1822618226例例l其他各类职业病其他各类职业病2232322323例例l我国职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人我国职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，都居世界首位数量，都居世界首位20062006年职业病报告具有以下特点年职业病报告具有以下特点n1 1、尘肺病例比例增加，发病时间缩短。、尘肺病例比例增加，发病时间缩短。20062006年诊断尘肺病病例比例较年诊断尘肺病病例比例较20052005年提高了年提高了1.441.44个个百分点。百分点。20062006年诊断尘肺病例接触粉尘时间年诊断尘肺病例接触粉尘时间不不足足1010年年的占诊断尘肺病例总数的的占诊断尘肺
3、病例总数的22.62%22.62%，其中，其中不足不足5 5年年的占的占11.04%11.04%，不足不足2 2年年的占的占1.57%1.57%。n2 2、急性职业中毒以一氧化碳和硫化氢中毒为、急性职业中毒以一氧化碳和硫化氢中毒为主，主要分布在煤炭行业和轻工行业；慢性职主，主要分布在煤炭行业和轻工行业；慢性职业中毒以铅及其化合物和苯中毒为主，主要分业中毒以铅及其化合物和苯中毒为主，主要分布在轻工、有色金属、冶金、电子和机械行业。布在轻工、有色金属、冶金、电子和机械行业。n3 3、未成年工职业健康损害严重。、未成年工职业健康损害严重。20062006年报告的职业病病例中有年报告的职业病病例中有6
4、43643例为未满例为未满1818岁的未成年工，其中岁的未成年工，其中621621例为尘肺病例为尘肺病患者。患者。n4 4、报告职业病例数居前三位的行业依、报告职业病例数居前三位的行业依次为次为煤炭煤炭、有色金属有色金属和和建材行业建材行业，分，分别占总病例数的别占总病例数的40.92%40.92%、12.85%12.85%和和6.45%6.45%。（二）全国职业病危害形势及特点（二）全国职业病危害形势及特点1 1、接触职业病危害人数多，患病数量大。、接触职业病危害人数多，患病数量大。n中小企业职业危害问题突出中小企业职业危害问题突出,特别是在农民工群体中特别是在农民工群体中n83%83%乡镇
5、企业存在不同程度职业危害乡镇企业存在不同程度职业危害n新的职业病危害仍在不断产生新的职业病危害仍在不断产生n全国有全国有2 2亿以上的流动工人亿以上的流动工人n2、职业病危害分布行业广，中小企业危害重。、职业病危害分布行业广，中小企业危害重。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到医从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到医药、汽车制造、计算机、生物工程等新兴产业药、汽车制造、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。我国各类企业中，都不同程度存在职业病危害。我国各类企业中，中小企业占中小企业占90%90%以上，吸纳了大量劳动力，特以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突
6、出地反映在别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。中小企业，尤其是一些个体私营企业。n3 3、职业病危害流动性大、危害转移严重。、职业病危害流动性大、危害转移严重。在引进境外投资和技术时在引进境外投资和技术时,一些存在职业病危一些存在职业病危害的生产企业和工艺技术由害的生产企业和工艺技术由境外向境内转移境外向境内转移。与此同时，境内也普遍存在职业危害与此同时，境内也普遍存在职业危害从城市和从城市和工业区向农村转移工业区向农村转移，从，从经济发达地区向欠发达经济发达地区向欠发达地区转移地区转移，从，从大中型企业向中小型企业转移大中型企业向中小型企业转移的的情况。
7、情况。我国有近我国有近2 2亿农业劳动力，其中相当部分人从亿农业劳动力，其中相当部分人从事有毒害作业。由于劳动关系不固定，农民工事有毒害作业。由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。其健康影响难以准确估计。云南返乡农民工确诊矽肺病云南返乡农民工确诊矽肺病农民工职业病让贫困农村更加贫困农民工职业病让贫困农村更加贫困n4、职业病具有隐匿性、迟发性特点，、职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦
8、发病往往难以治疗，病死率潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。影响。农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。社会和谐的
9、公共卫生问题和社会问题。幽灵般的职业病：我们不得不防的灾难幽灵般的职业病：我们不得不防的灾难职业病之痛职业病之痛尘肺病尘肺病致命职业病让矿工肺部变成石头致命职业病让矿工肺部变成石头二、常见的几个概念二、常见的几个概念n职业性有害因素职业性有害因素n职业性病损职业性病损n工伤工伤n职业病职业病n工作有关疾病工作有关疾病职业性有害因素职业性有害因素n定义定义 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素。的各种对职业人群健康有损害的因素。按其来源可分为下列三类按其来源可分为下列三类n1 1、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产生
10、的有害因素 化学因素化学因素 物理因素物理因素 生物因素生物因素 n2 2、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素 劳动组织和制度不合理劳动组织和制度不合理 精神精神(心理心理)性职业性职业紧张紧张 劳动强度过大长时间处于不良体位等等劳动强度过大长时间处于不良体位等等 n3 3、生产环境中的有害因素、生产环境中的有害因素 自然环境中的因素自然环境中的因素 厂房建筑或布局不合理厂房建筑或布局不合理 由不合理生产过程所致环境污染由不合理生产过程所致环境污染 职业性病损职业性病损 n定义定义 职业性病损为职业性病损为职业性有害因素职业性有害因素所致的所致的各种职业性损害。各种职业性损害。职业性病
11、损职业性病损职业性疾患职业性疾患工作有关疾病工作有关疾病职业病职业病(法定法定)工工 伤伤职业病职业病 n定义定义 当当职业性有害因素职业性有害因素作用于人体的强度与时间超作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能功能性或器质性病理改变性或器质性病理改变，从而出现相应的，从而出现相应的临床征临床征象象，影响劳动能力，这类疾病通称职业病，影响劳动能力，这类疾病通称职业病。职业病三个发病条件职业病三个发病条件n有害因素的性质有害因素的性质 n作用于人体的量作用于人体的量n人体的健康状况人体的健康状况职业病具有以下五个特点职业病具有以下五个特
12、点1 1、病因明确病因明确，控制接触后可以控制或消除发病。，控制接触后可以控制或消除发病。2 2、病因大多可以检测病因大多可以检测，一般有接触水平，一般有接触水平(剂量剂量-反应反应)关系。关系。3 3、在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛。、在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛。4 4、如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治、如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康。疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康。5 5、大多数职业病，目前、大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗尚缺乏特效治疗，应着点于，应着点于保护人群健康的保护人群健康的预防措施预防措施。职业
13、病目录职业病目录n20022002年年4 4月月1818日国家颁布了日国家颁布了职业病目录职业病目录，新颁布的职，新颁布的职业病名单分业病名单分1010类共类共115115种，包括种，包括 尘肺尘肺1313种种 职业性放射性疾病职业性放射性疾病1111种种 职业中毒职业中毒5656种种 物理因素所致职业病物理因素所致职业病5 5种种 生物因素所致职业病生物因素所致职业病3 3种种 职业性皮肤病职业性皮肤病8 8种种 职业性眼病职业性眼病3 3种种 职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病3 3种种 职业性肿瘤职业性肿瘤8 8种种 其他职业病其他职业病5 5种种工作有关疾病工作有关疾病 n工作有
14、关疾病与职业病有所区别工作有关疾病与职业病有所区别n工作有关疾病与职业病相比，具有三个特点工作有关疾病与职业病相比，具有三个特点 职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但但不是唯一的直接因素不是唯一的直接因素 职业因素影响了健康，从而职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情显露或加重已有疾病的病情 通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解到控制或缓解 n常见的工作有关疾病有常见的工作有关疾病有 行为（精神）和身心的疾病，如精神行为（精神）和身心的疾病，如精神焦虑、忧郁、
15、神经衰弱综合征焦虑、忧郁、神经衰弱综合征 慢性非特异性呼吸道疾患，包括慢性慢性非特异性呼吸道疾患，包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等 其他如高血压、消化性溃疡、腰背痛其他如高血压、消化性溃疡、腰背痛等疾患等疾患 视频终端综合征（视频终端综合征（VDTVDT）三、三、职业病防治法职业病防治法中劳动者享有的中劳动者享有的职业卫生保护权利职业卫生保护权利 n获得职业卫生教育、培训获得职业卫生教育、培训 n获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务务 n了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危了解工作场所
16、产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施害后果和应当采取的职业病防护措施 n要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件 n对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告提出批评、检举和控告 n拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业 n参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治参与用人单位职业卫生工作的民
17、主管理，对职业病防治工作提出意见和建议工作提出意见和建议 全国政协委员倪萍在接受采访时表示，要保护劳动者合法权益全国政协委员倪萍在接受采访时表示，要保护劳动者合法权益职业病防治法律不断完善，机构逐步健全职业病防治法律不断完善，机构逐步健全图为相关部门进行职业病防治法宣传图为相关部门进行职业病防治法宣传四、职业病诊断四、职业病诊断n职业病诊断是一项技术性与政策性非常强职业病诊断是一项技术性与政策性非常强的工作的工作n职业病诊断必须由取得资质的机构承担职业病诊断必须由取得资质的机构承担（常州地区目前具备诊断资质的机构是常（常州地区目前具备诊断资质的机构是常州市疾病预防控制中心）州市疾病预防控制中心
18、）n职业病诊断有严格的程序和相应的国家标职业病诊断有严格的程序和相应的国家标准准n职业病诊断与医院里普通疾病的诊断有所职业病诊断与医院里普通疾病的诊断有所不同不同职业病诊断必须提供以下资料职业病诊断必须提供以下资料n劳动者应当如实提供如下资料：劳动者应当如实提供如下资料：（一）既往史书面资料（一）既往史书面资料（二）劳动者的身份证明（二）劳动者的身份证明（三）劳动者的居住证明（三）劳动者的居住证明（四）劳动者职业健康检查结果（四）劳动者职业健康检查结果 n用人单位应当如实提供如下资料：用人单位应当如实提供如下资料：（一）劳动者（一）劳动者职业史职业史书面资料书面资料（二）劳动者职业健康监护档案
19、复印件（二）劳动者职业健康监护档案复印件（三）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（三）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（四）诊断机构要求提供的其他必需的有关资料（四）诊断机构要求提供的其他必需的有关资料 劣质胶水致工人正己烷中毒劣质胶水致工人正己烷中毒深圳职业病患者深圳职业病患者获得职业病诊断证明并被认定为工伤后获得职业病诊断证明并被认定为工伤后广西一位身患职业病女孩广西一位身患职业病女孩五、职业健康监护五、职业健康监护n定义定义 以预防为目的，根据劳动者的以预防为目的，根据劳动者的职业接触史职业接触史，通，通过定期或不定期的过定期或不定期的医学健康检查医学健康检查和健康相关资和
20、健康相关资料的收集，料的收集，连续性连续性地监测劳动者的健康状况，地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采采取干预措施取干预措施，保护劳动者健康。，保护劳动者健康。职业健康监护包括职业健康检查、职业健康监职业健康监护包括职业健康检查、职业健康监护档案。护档案。n职业健康检查包括职业健康检查包括 上岗前健康检查上岗前健康检查 在岗期间（定期）健康检查在岗期间（定期）健康检查 离
21、岗时健康检查离岗时健康检查 应急健康检查应急健康检查n职业健康检查应由具备省级卫生行政职业健康检查应由具备省级卫生行政部门批准从事职业健康检查资质的机部门批准从事职业健康检查资质的机构承担构承担n在岗期间职业健康检查周期在岗期间职业健康检查周期 一般每年一次。一般每年一次。图为粉尘作业人员在做肺功能检查图为粉尘作业人员在做肺功能检查六、职业病预防措施六、职业病预防措施n职业病是完全可以预防的职业病是完全可以预防的 n企业对可能产生职业病危害的新建、扩建、改企业对可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目或技术改造、技术引进项目，应依建建设项目或技术改造、技术引进项目，应依法进行法进行职业病危
22、害预评价职业病危害预评价和和控制效果评价控制效果评价，经，经卫生行政部门审核、审查、竣工验收；用卫生行政部门审核、审查、竣工验收；用职业职业卫生的防护设施卫生的防护设施来控制并消除生产性有害因素来控制并消除生产性有害因素对健康的影响。对健康的影响。n在劳动生产过程中存在的职业病危害因素，应在劳动生产过程中存在的职业病危害因素，应从从组织管理措施组织管理措施、设备技术措施设备技术措施和和个人卫生防个人卫生防护、保健措施护、保健措施等进行综合治理。等进行综合治理。组织管理措施组织管理措施 n根据国家法律法规、条例、规范、标准，结合根据国家法律法规、条例、规范、标准，结合本单位的具体情况，有领导、有
23、计划、有重点本单位的具体情况，有领导、有计划、有重点地开展职业卫生工作，并将职业病防治工作纳地开展职业卫生工作，并将职业病防治工作纳人到议事日程，制定人到议事日程，制定职业安全卫生管理制度职业安全卫生管理制度、操作规程操作规程、有关、有关职业卫生防护措施职业卫生防护措施和和应急救援应急救援方案方案。同时还要开展。同时还要开展职业卫生的培训和宣传职业卫生的培训和宣传，加强职业卫生工作的检查，切实做到安全生产，加强职业卫生工作的检查，切实做到安全生产，文明生产。文明生产。设备技术措施设备技术措施 n改革工艺。从工艺上改革、消除或控制生产改革工艺。从工艺上改革、消除或控制生产劳动中的职业病危害因素是
24、有效的预防措施。劳动中的职业病危害因素是有效的预防措施。如用低毒或无毒的原料代替有毒或高毒原料；如用低毒或无毒的原料代替有毒或高毒原料；用机械遥控操作代替人工操作等。用机械遥控操作代替人工操作等。n隔离密闭。对产生尘毒等有毒有害因素的设隔离密闭。对产生尘毒等有毒有害因素的设备或作业，应采取隔离的原则，使污染源不扩备或作业，应采取隔离的原则，使污染源不扩散；有些设备要加强密闭，控制跑、冒、滴、散；有些设备要加强密闭，控制跑、冒、滴、漏。漏。n通风排毒。发生尘毒的工作场所，应设置通通风排毒。发生尘毒的工作场所，应设置通风装置，排除尘毒。对排除的尘毒必须净化、风装置，排除尘毒。对排除的尘毒必须净化、
25、中和或过滤，防止周围环境污染。一切通风设中和或过滤，防止周围环境污染。一切通风设施事先应合理设计，并保持经常的维修保养。施事先应合理设计，并保持经常的维修保养。卫生保健措施卫生保健措施 （一）（一）n开展健康监护。为了全面掌握职工健康状况，必须建立职业健康监护档案。按照国家规定进行职业健康体检，早期发现职工的健康改变和职业禁忌，对健康受损害的职工要早期治疗，对有职业禁忌的职工应调离原工作岗位、予以妥善安排。这是职业卫生和预防职业病的重要手段。卫生保健措施卫生保健措施 （二）（二）n加强职业病危害因素的监测。加强职业病危害因素的监测。企业应当实施企业应当实施专人负责专人负责职业病危害因素的职业病
26、危害因素的日常监测，制定监测管理制度，按照国家日常监测，制定监测管理制度，按照国家规定规定定期定期对工作场所职业病危害因素进行对工作场所职业病危害因素进行检测、评价，了解工作场所职业病危害程检测、评价，了解工作场所职业病危害程度、防护设备的效果、是否符合国家职业度、防护设备的效果、是否符合国家职业卫生标准。对发现的问题、超过国家职业卫生标准。对发现的问题、超过国家职业卫生标准的岗位及隐患应卫生标准的岗位及隐患应制定整改计划制定整改计划，按时完成整改按时完成整改。图为专业人员进行职业病危害因素现场检测图为专业人员进行职业病危害因素现场检测卫生保健措施卫生保健措施 （三）（三）n做好个人防护。做好
27、个人防护。正确使用个人防护设备，是预防职业病的正确使用个人防护设备，是预防职业病的有效措施之一。包括防毒面具、防毒口罩、有效措施之一。包括防毒面具、防毒口罩、防护眼镜、手套、围裙、胶鞋等。防护皮防护眼镜、手套、围裙、胶鞋等。防护皮肤损伤用的皮肤防护膏；在有酸、碱等腐肤损伤用的皮肤防护膏；在有酸、碱等腐蚀性物质处应设置冲洗设备等。在易发生蚀性物质处应设置冲洗设备等。在易发生急性职业中毒事故的岗位应配备防护用具、急性职业中毒事故的岗位应配备防护用具、医疗药械等。医疗药械等。做好个人防护，远离职业病做好个人防护，远离职业病七、突发中毒事故现场应急处置七、突发中毒事故现场应急处置n立即停止作业，封存造
28、成中毒事故的材料、立即停止作业，封存造成中毒事故的材料、设备和工具，控制事故现场，防止事态扩大，设备和工具，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。把事故危害降到最低限度。n将中毒人员将中毒人员迅速迅速脱离中毒现场并移至空气清脱离中毒现场并移至空气清新且通风较好的地方，进行应急处理，情况严新且通风较好的地方，进行应急处理，情况严重时立即送医院抢救。重时立即送医院抢救。n疏通应急撤离通道，撤离现场人员，组织泄疏通应急撤离通道，撤离现场人员，组织泄险，现场急救人员必须佩戴必需的防护用品，险，现场急救人员必须佩戴必需的防护用品，避免不必要的牺牲。避免不必要的牺牲。急性中毒现场抢救（一）急
29、性中毒现场抢救（一）进入现场抢救进入现场抢救 (1)(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备应配带防护设备，同时有人进行监视同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。救及送医院等工作。(2)(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于任何原因致现场空气中氧浓度低于14%14%(
30、尤其是尤其是低于低于10%)10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。抢救措施同上。(3)(3)在以上情况下，在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现切忌在毫无防护措施下进入现场抢救场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。多人中毒，使抢救工作更为困难。急性中毒现场抢救（二）急性中毒现场抢救（二）n抢救出现场后紧急处理抢救出现场后紧急处理 (1)(1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者
31、呼出气行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。味，以防发生意外。(2)(2)保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物等。，如清除鼻腔、口腔内分泌物等。(3)(3)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里，注射呼吸兴奋剂。人中、足三里，注射呼吸兴奋剂。(4)(4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。(5)(5)立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作。立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作。急性中毒现场抢救（三）急性中毒现场抢救（三）n初步清除毒物初步清除毒物
32、强酸、强碱致皮肤、眼灼伤，应立即强酸、强碱致皮肤、眼灼伤，应立即用大量流动水彻底冲洗。用大量流动水彻底冲洗。急性中毒现场抢救（四）急性中毒现场抢救（四）n现场用药现场用药 现场条件有限，紧急处理必须用药时，现场条件有限，紧急处理必须用药时，应由医护人员（厂医）掌握。应由医护人员（厂医）掌握。急性中毒现场抢救（五）急性中毒现场抢救（五）n吸入刺激性气体（如氯化氢、氨）吸入刺激性气体（如氯化氢、氨）如当时无明显症状，应保持安静，休如当时无明显症状，应保持安静，休息，并加强观察。因体力活动或精神息，并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。紧张都可诱发肺水肿。急性中毒现场抢救（六）急性中毒现场
33、抢救（六）n现场抢救是成功的关键现场抢救是成功的关键 （1 1）平时应有针对性地加强急救知识培训）平时应有针对性地加强急救知识培训和演练，在发生事故时才能发挥作用。和演练，在发生事故时才能发挥作用。（2 2）配备必要的抢救设备，且严格执行检）配备必要的抢救设备，且严格执行检查、维修、更新制度。查、维修、更新制度。（3 3）在现场混乱情况下，要能正确指挥抢）在现场混乱情况下，要能正确指挥抢救工作。救工作。工作、健康和发展的关系工作、健康和发展的关系 可持续发展可持续发展 成功的企业成功的企业 健康的经济健康的经济 有能力的员工有能力的员工 健康的员工健康的员工 “健康健康”的概念的概念 WHO指
34、出：指出：“健康不仅是没有疾病或不衰健康不仅是没有疾病或不衰弱，而是保持身体的、精神的健康和社会弱，而是保持身体的、精神的健康和社会适应的完美状态适应的完美状态”“健健康是基本人权，达到尽可能高的健康水平康是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围内的一项重要的社会性目标是世界范围内的一项重要的社会性目标”影响健康的主要因素影响健康的主要因素个人因素：个人因素：知识、态度、行为、职业、收入、信仰、知识、态度、行为、职业、收入、信仰、嗜好、饮食嗜好、饮食 习惯、运动、心理、遗传等习惯、运动、心理、遗传等社会因素：社会因素：经济、文化、教育、科学、宗教、住经济、文化、教育、科学、宗教、住 宅、社
35、会支持、宅、社会支持、网络、人际关系等网络、人际关系等环境因素：环境因素：阳光、空气、水、噪音等阳光、空气、水、噪音等法律法规：法律法规：预防保健、安全卫生、环境保护等预防保健、安全卫生、环境保护等卫生保健服务：卫生保健服务：药品、疫苗、技能及保障系统等药品、疫苗、技能及保障系统等工作场所健康促进工作场所健康促进更健康的员工更健康的员工更好的员工更好的员工企业受益企业受益 1.员工健康状况员工健康状况 2.员工寿命员工寿命 3.员工医疗卫生开支员工医疗卫生开支 4.员工生产效率员工生产效率 a.缺勤缺勤 b.残疾残疾 c.损失赔偿损失赔偿 d.出勤不出力出勤不出力 e.质量提高程度质量提高程度
36、 5.人员稳定人员稳定 6.公司形象公司形象 7.社会责任社会责任工作绩效工作绩效1.个人工作态度个人工作态度2.集体工作态度集体工作态度3.工作能量工作能量4.工作活力工作活力5 工作主动性工作主动性健康促进项目健康促进项目生活方式的选择生活方式的选择n研究发现研究发现:q员工医药开支员工医药开支1 1美元美元q因员工健康问题造成生产效率下降而带来的损失因员工健康问题造成生产效率下降而带来的损失2-32-3美元美元q企业因员工健康问题所花费的总成本包括员工医药开支（占总成企业因员工健康问题所花费的总成本包括员工医药开支（占总成本的本的25%25%），误工和残废（占总成本的），误工和残废（占总成本的25%25%）和员工工作效率低下）和员工工作效率低下（PresenteeismPresenteeism）（占总成本的）（占总成本的50%50%）n员工工作效率低下的原因有五种：员工工作效率低下的原因有五种：q上班无所事事上班无所事事q工作质量下降（工伤增加，废品率升高）工作质量下降（工伤增加，废品率升高）q工作数量下降工作数量下降q因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因素因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因素q糟糕的工作环境和文化糟糕的工作环境和文化健康与工作效率健康与工作效率谢谢大家！谢谢大家！
