心理学的理论和方法在教育工作中的应用-课件.ppt

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1、一、运用心理学的理论与方法正确认识和了解学生二、运用心理学的理论与方法做好学生的思想教育工作三、运用心理学的理论与方法指导学生的学习四、运用心理学的理论与方法保持四、运用心理学的理论与方法保持学生的心理健康学生的心理健康什么是心理心理现象生理现象一、运用心理学的理论与方法正确认识和了解学生诚实性实验的研究结果(自批)百分比初中生高中生大学生全体83.084.185.4男82.382.084.0女84.087.088.1诚实性实验的研究结果(互批)百分比初中生高中生大学生全体32.236.542.2男34.136.944.5女29.335.938.2知觉偏差成见效应前苏联的研究:把同一个人的同一

2、张照片给两组大学生看,然后要求他们口头描述照片上这个人的肖像。在看这张照片前,告诉第一组大学生说,这是一张恶习难改的罪犯的照片;告诉第二组大学生说,这是一位著名学者的照片。结果第一组:深陷的双眼隐露凶神,一副向外翘出的下巴显示了他在干罪恶勾当时“死不回头”的决心。第二组:这双深陷的眼睛却流露出深邃的思想,那向外翘出的下巴显示了他在探求真理的道路上,克服困难的顽强毅力。晕轮效应高级女行政人员:一分半,一分半,6262辆;辆;孕妇:两分半,两分半,100100多辆后多辆后,有一辆调头;老年妇女:五分,五分,200200多辆多辆,两人愿帮助;女嬉皮士:十五分,十五分,350350辆辆,一辆也没停;时

3、髦漂亮的性感女郎,30秒,第一辆就停。表扬、批评的实验研究结果表扬和批评比不表扬、不批评的效果好;表扬的效果是持续上升的;批评的效果在短期内上升,但时间一长就下降;表扬也要讲究艺术,要让学生觉得你是发自内心的。习得性无助习得性无助将狗置于痛苦而不可躲避的电击下:无论狗做什么,都没有办法逃避电击。这些狗就产生了习得性无助现象。结果:动机缺陷这些狗很慢地开始产生已知的行为;情绪缺陷它们显得僵化,无精打采,惊恐和痛苦;认知缺陷它们在新的情境下表现出不良的学习成绩。即使它们被放回一个它们事实上能够回避电击的情境中,它们也不会学习怎样做。反思:目标定高了反思:目标定高了要关注那些考试成绩经常不理想的学生

4、要关注那些考试成绩经常不理想的学生。得失理论如果一个人一下子就表示肯定和喜欢任何人,则会引起对这个人诚意或辨别力的怀疑。人们对一开始持批评态度的人,虽感到不舒服,但反而认为是很有判断力和靠得住的人。因此,对他后来的肯定觉得更有分量,于是也更喜欢这个人。嫉妒与竞争嫉妒是以打击别人,从而抬高自己为主要特征;竞争是通过自己的努力、靠自己的能力赶超别人;嫉妒常常产生在条件相似的人们之间;消除嫉妒的最好方法是开展公平竞争。学生之间应提倡在组与组之间、班与班之间开展竞赛。个人的成功离不开集体个人与集体的关系二、运用心理学的理论与方法做好学生的思想教育工作人人有情感的需要马克思与恩格斯的情感也出现过危机。有

5、一次,恩格斯的爱人去世了,这对他来说是极大的不幸。可就在这时,马克思特别穷,不得不向恩格斯求援,但在求援信中却只字未提对恩格斯夫人的哀悼,这使恩格斯很伤心,他对马克思的要求置之不理。随后,马克思又写了一封信,对恩格斯夫人不幸去世表示沉痛哀悼,并把写信的时间提到前一封信之前。潜意识潜意识情感流露的微妙方式情感流露的微妙方式有一次,一位女病人对弗洛伊德有声有色地讲述她的婚姻是如何幸福,但弗洛伊德注意到她在讲这些话的时候却潜意识地将她的订婚戒指在手指上滑上滑下。弗洛伊德对这个潜意识手势的含义十分清楚,她对自己的婚姻并不满意,也不珍惜。后来,这个病人的婚姻果然出现了问题,弗洛伊德一点也不奇怪。首先,我

6、们先抛弃任何病理性及并发症因素,我们从物理学角度来看高血压,根据流体力学的原理及压缩动力学原理,我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统,就是说人体是一台机器,心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是:血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。1、从最常见的肥胖者高血压说起,太胖脂肪过多,对血管造成一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成了高压。2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的,血液的新陈代谢,排出不够彻底,在管道内部形成污垢,对管道造成一定的堵塞,会使压力升高。3、老年

7、性管道硬化及疾病性硬化,管道打折硬化的话,会造成高压。4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞,也是其中的因素之一。5、机体病变性引起的,一部分高血糖患者,是因为消化系统太过亢奋,在肠胃方面有病变,在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞,也会造成高压,这里只举一个例子。6、心脏方面的先天及后天的缺失。7、脑血管疾病引起的。8、血液干涸造成的高压。以上因素受季节变化影响,容易发病!血压调控机制血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流

8、通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。编辑本段编辑本段临床表现临床表现1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心

9、作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的,可包

10、括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说:“如果历史有一个轴心,那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件,发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了

11、这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。登门槛效应登门槛效应当一个人接受了一个小的要求后,为保持形象的一致,他更可能接受一项重大、更不合意的要求,又称得寸进尺得寸进尺效应。启示:先让学生承诺完成一件比较容易的任务,等到任务完成后,再向他提出更大的任务要求。留面子效应如果对某个人提出一个很大而又被拒绝接受的要求,接着向他提出一个小一点的要求,那么他接受这个小要求的可能性要大得多。启示:一方面,在向学生提出要求的时候,可以考虑到这种策略;另一方面,也要考虑到有些学生对老师使用这种策略。尊重尊重人人都需要人人都需要日本历史上的丰臣秀吉采松蘑的故事;屠格涅夫遇乞丐的故事;米丘林遇小偷的故

12、事;“第六枚戒指”的故事。信任是逐渐建立的美国大学生在读大学期间到银行贷款的故事说服的策略说服的策略改变别人先改变自己。暗示的策略:“不要饮酒过量,中国人都鄙视醉汉”;“中国人的文化与你们以前熟悉的文化差别很大,如果有姑娘如果有姑娘对你很友好,或者好象对你有意思,对你很友好,或者好象对你有意思,其实不然,她可能是出于礼貌或者其实不然,她可能是出于礼貌或者是寻找机会学习英语是寻找机会学习英语”责任扩散的启示责任扩散的启示实验研究过程:召开电话会议。观察指标:听后出来相助的时间和可能性。结果:证实了责任扩散。启示:责任一定要明确到人。禁摘的果子是甜的禁摘的果子是甜的现象:越禁止的东西越引起人们的好

13、奇,越引起人们的兴趣。例子启示:做学生思想工作时,不能简单地采取禁止的办法,即便要禁止,一定要讲清楚禁止的原因。说服者可信性的研究说服者可信性的研究要求大学生评价一首诗,接着,让他们听另一个人的评论。告诉其中的一半被试说,这篇评论出自某个著名诗人之手,而告诉另一半被试说,这篇评论出自某个师范学院大学生之手。然后让大学生被试对这首诗再作一次评价。结果发现:听过“著名诗人”评论的被试比听了大学生评论的被试在看法上有了更大的改变,相差2-4倍。说服者可信性的启示说服者可信性的启示如:一个医生说某种药物对治疗关节炎有效,比一个演员说此药有效的说服力要大得多。如果一个骨科医学权威肯定此药对治疗关节炎有效

14、,又要比一般的医生的说服力更大。启示:做学生思想工作,最好找那些让学生相信的人。说服者的可靠性说服者的可靠性当罪犯提出对罪犯的管教要从严的主张,警察警察官提出对罪犯的管教要从宽官提出对罪犯的管教要从宽的主张,都是与自身地位、利益相违的,被认为更公正和可靠。如果一个著名的作家,对自己的或妻子的作品,写一评论大加赞扬,影响力就不大。启示:一个人如果站在和自我利益相反的立场上讲话,人们就容易信任他,他的说服力就大。信奉、承诺与态度改变信奉、承诺与态度改变既成事实:一个人对既成事实的事情的态度不容易改变。公开表态:公开表过态的事情态度不容易改变。自由选择:自由选择的立场比被迫接受的更难改变。人格因素与

15、态度改变人格因素与态度改变自尊心:自尊心低的人比自尊心高的人更容易被说服。智力:智力高的人对那些要这样不要那样的说服,不易接受;而对提请注意与了解是这样不是那样的说服,容易接受。智力低的人正好相反。百事可乐效应百事可乐效应实验过程:四篇不同论题的劝说性交流材料,一半被试在阅读休息时,给以花生和百事可乐,另一半被试不给。然后,请被试对这些材料发表支持或反对的意见。结果,前一半被试持肯定态度的人比后一半被试多。如果在说服时,在周围环境中有意创设一种气氛能给被说服者带来愉快,就会使被说服者易于接受说服信息。启示:在令人愉快的环境中做工作一面性两面性论述与态度改变一面性两面性论述与态度改变当被说服者与

16、说服者的观点一致或对问题不熟悉时,一面论述的效果好;当被说服者与说服者的观点不一致,面对的问题又熟悉,特别是受到过良好教育的,两面论述的效果远远大于一面论述的效果。三、运用心理学的理论与方法指导学生三、运用心理学的理论与方法指导学生的学习的学习桑代克的迷笼实验桑代克的迷笼实验学习规律:准备律、练习律、效果律启示(分析学生厌学的原因):准备律有学习动机;练习律巩固学习效果的方法;效果律学习后的强化间隔强化与全强化间隔强化与全强化实验研究过程间隔强化行为形成得慢,全强化行为形成得快。通过间隔强化形成的行为比较巩固,不容易消退;而通过全强化形成的行为在不强化时容易消退。启示:用间隔强化形成学生的良好

17、行为成功智力布什总统斯腾伯格:成功智力关于智力的基本观点关于智力的基本观点智力主要是先天的。智力需要开发。智力开发的上限是由遗传决定的。智力开发的程度是由环境教育决定的。关于非智力的基本观点非智力主要是后天培养的。非智力需要培养。当一个学生的智力因素达到中等及其以上时,非智力因素就决定他学习成绩的优劣。一般来说,学生之间学习的竞争与其说是智力高低的竞争,倒不如说是非智力好坏的竞争。关于智力因素地开发关于智力因素地开发认识感觉器官的特点有人比较视、听的记忆效果,发现看过的有人比较视、听的记忆效果,发现看过的内容比听过的内容能多记住内容比听过的内容能多记住1.66倍。倍。在视觉信息的传入中,方式不

18、同,效率也是不同在视觉信息的传入中,方式不同,效率也是不同的。如:的。如:用用文字文字描述使人识别描述使人识别 需需2.82.8秒秒 用用线条图线条图描述使人识别描述使人识别 需需1.51.5秒秒 用用黑白照片黑白照片描述使人识别描述使人识别 需需1.21.2秒秒 用用彩色照片彩色照片描述使人识别描述使人识别 需需0.90.9秒秒 直接看直接看实物实物使人识别使人识别 需需0.40.4秒秒 以上说明:课堂教学加强直观性,可提高学以上说明:课堂教学加强直观性,可提高学生的感知能力。生的感知能力。注意抗干扰能力的测定注意抗干扰能力的测定红蓝绿黄 绿黄蓝红黄绿蓝红 蓝红黄绿蓝绿红黄 红绿蓝黄黄绿红蓝

19、 黄绿蓝红蓝红黄绿 蓝红黄绿绿黄红蓝 黄绿红蓝 8:00 11:00 16:00 19:00 时时 间间 注注 意意 水水 平平掌握掌握“注意注意”在一天中的变化在一天中的变化 图 注意水平在一日不同时间的变化 队列下一个效应队列下一个效应当学生是队列中下一个要发言的人时,他们经常不记得正好在他前面的哪个人所说的话。培养好奇心培养好奇心一群被剥夺食物和水的老鼠,当把这些老鼠放在一个全新的环境里,到处都有食物和水,它们却选择四处探寻的行为,直到它们的好奇心得到满足后,才开始进食和喝水。了解记忆的特点与规律了解记忆的特点与规律记忆发展的年龄特点记忆发展的年龄特点 记忆力:随着年龄的增长而提高。18

20、35岁为黄金时代,35岁后开始衰退。l1835岁100%(达到)l3560岁 95%(保存)l6085岁80-85%(保存)成人遗忘的主要原因是成人遗忘的主要原因是干扰干扰 克服记忆中的干扰:实验:心理学家先播放了一部描述交通事故的影片,然后以两种不同的口吻向被试者提问。第一组:“你估计当两车相撞时,车速是多少?”第二组:“你估计两车相碰时,车速是多少?”结果:发现被问“相撞”的第一组对时速的估计在40哩以上;而被问“相碰”的第二组对时速的估计在30哩以上。记忆时的心境记忆时的心境还有一个实验:用催眠术造成被试的还有一个实验:用催眠术造成被试的愉快愉快心心境或境或不愉快不愉快心境,让他们在这两

21、种不同的心心境,让他们在这两种不同的心境下识记一些材料。然后又让他们在愉快或境下识记一些材料。然后又让他们在愉快或不愉快的心境下进行回忆。结果是:识记与不愉快的心境下进行回忆。结果是:识记与回忆同心境,回忆成绩好;识记与回忆异心回忆同心境,回忆成绩好;识记与回忆异心境,回忆成绩差。境,回忆成绩差。发展良好的思维发展良好的思维克服求同思维中的定势作用 牛顿养猫的故事牛顿养猫的故事求同思维的价值很大。它很重要。我们要求同思维的价值很大。它很重要。我们要善于善于从不同的东西中从不同的东西中找出其共同点找出其共同点来。学校教育主来。学校教育主要是求同。但只强调求同思维教育效率不能充要是求同。但只强调求

22、同思维教育效率不能充分发挥。同时,还可能形成学生的分发挥。同时,还可能形成学生的认知定势认知定势,不利于创造性地解决问题。不利于创造性地解决问题。培养求异思维培养求异思维 求异思维求异思维可以有以下可以有以下三方面的指标三方面的指标:(1 1)流畅性流畅性,可以用在,可以用在单位时间内单位时间内由由一一个个项目联想到项目联想到同种类的别的同种类的别的项目的数量多少项目的数量多少来衡量;来衡量;(2 2)变通性变通性,可以用由,可以用由一个一个项目联想到项目联想到别的种类的别的种类的项目的多少来衡量;项目的多少来衡量;(3 3)独创性独创性,可以用由,可以用由一个一个项目所联想项目所联想到的到的

23、别的种类的别的种类的罕见罕见项目(即不为别人所联项目(即不为别人所联想到的项目)的多少来衡量。想到的项目)的多少来衡量。思维的灵活性思维的灵活性戏剧故事:说一名监狱看守交给一个犯人一封信,按剧情犯人要念这封信。在历次演出中,犯人念的这封信都是全文写出的。有一次,扮看守的演员有意要和扮犯人的演员开个玩笑,他把一张白纸递给犯人。犯人演员一看便傻了眼,他已记不起信的原文,于是,瞧了一会儿,诡称光线太暗,说了声“请代读”便把信又给了看守。扮看守的演员面对杀来的回马枪,也同样背不出,急中生智忙说道:“是呀,光线确实太暗了,我得拿眼镜去。”便退下了台。不一会,他拿着那封写有内容的信重新上台,大声流利地为犯

24、人朗读了那封信加强语言的提炼和思维的概括性加强语言的提炼和思维的概括性 思维与语言的关系思维与语言的关系 思维思维精确精确到什么程度,语言就到什么程度,语言就精练精练到什到什么程度么程度思维思维概括概括到什么程度,语言就到什么程度,语言就简练简练到什到什么程度么程度 这里既包括书面语言,也包括口头语言这里既包括书面语言,也包括口头语言。学习中的内化和外化及理解的三种水平学习中的内化和外化及理解的三种水平低级水平低级水平:学生把老师讲的话或书本上的语言,:学生把老师讲的话或书本上的语言,内化内化进自己的大脑,再原封不动地进自己的大脑,再原封不动地外化外化出来。出来。中级水平中级水平:学生把老师讲

25、的话或书本上的语言,:学生把老师讲的话或书本上的语言,内化内化进自己的大脑,再用自己的话进自己的大脑,再用自己的话外化外化出来。出来。高级水平高级水平:学生把老师讲的话或书本上的语言,:学生把老师讲的话或书本上的语言,内化内化进自己的大脑,再用自己的话,深入浅出地进自己的大脑,再用自己的话,深入浅出地外化外化出来,并且让人听懂,这是教师应有的水平。出来,并且让人听懂,这是教师应有的水平。对培养创造性思维地认识对培养创造性思维地认识传授知识教授方法培养创造性直觉思维的训练May I have a large container of Coffee?考试心理学考试心理学命题中的心理学阅卷中的心理学

26、四、运用心理学的理论与方法保四、运用心理学的理论与方法保持学生的心理健康持学生的心理健康心理健康的状况主要决定于自身的心理素质阿尔波特:“使黄油融化的那把火会使使黄油融化的那把火会使鸡蛋变硬鸡蛋变硬”两个杯子,同样摔到地上,一个可能摔坏了,一个可能完好无损。用积极地眼光看待问题用积极地眼光看待问题半杯水:是半空半空的还是半满半满的?治病:说治愈率还是死亡率?考试成绩:及格率还是不及格率?比你高的有多少,比你低的有多少?阿Q精神教育者的心理健康最重要教育者的心理健康最重要用不干净的布擦窗子,很难擦干净。无所适从的狗狗表现得狗表现得惶恐不安、无所适从惶恐不安、无所适从,在笼子里乱叫,经过一段,在笼

27、子里乱叫,经过一段时间,患了时间,患了“焦虑性神经官能症焦虑性神经官能症”。内心矛盾的猫内心矛盾的猫将猫放在特制的笼子里,笼内有一压杆,将猫放在特制的笼子里,笼内有一压杆,压一下可获得食物。同时也挨一次电击,压一下可获得食物。同时也挨一次电击,每次猫都提心吊胆地去压杆,同时也都每次猫都提心吊胆地去压杆,同时也都免不了挨电击。免不了挨电击。结果是:饥饿的猫想吃东西,又不敢去结果是:饥饿的猫想吃东西,又不敢去碰压杆,碰压杆,内心矛盾重重内心矛盾重重,过一段时间血,过一段时间血压升高,得压升高,得“高血压病高血压病”。莫名其妙的猴子莫名其妙的猴子把5只猴子关在一个笼子里,笼子上方放一串香蕉。笼子里安

28、装了一个自动装置,若是侦测到有猴子要去拿香蕉,马上就会有水喷向笼子,5只猴子都会被淋湿。5只猴子都尝试过了,发现都是如此。于是猴子们形成一个共识不要去拿香蕉,因为有水会喷出来!接着实验人员用1只新猴子A 把其中1只猴子换掉。A猴子看到香蕉,马上想要去拿,结果被那4只老猴子狠揍了一顿。A猴子尝试了几次,都没拿到香蕉,反而被打得“鼻青脸肿”,当然这5只猴子就没有被水喷到。再后来,实验人员将另1只新猴子B替换了笼中的另1只老猴子,结果B猴子也遭到了同样的毒打,而且那只A猴子打得特别用力,B猴子终于对香蕉失去希望。就这样,老猴子被一只一只地换掉,最后所有的老猴子都换成了新猴子。大家都不敢去动那香蕉,但

29、是又都不知道为什么,只知道去动香蕉就会被“打”。谢谢!谢谢!)“和而不同”,多元发展。近年来,中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合,具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)不管是中医学还是西医学,从二者现有的思维方式的发展趋势来看,均是走向现代系统论思维,中医药学理论与现代科学体系(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)之间具有系统同型性,属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一,成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃炎

30、的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃

31、粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点,希冀籍此能给(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)中医学以至生命科学带来良好的发展机遇,进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前,胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用,特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查,对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年,国内胃炎会议上根据国内外经验,将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形态等含义的词,如“慢性疣状胃炎”、“慢性出

32、血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月,在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上,又提出了新的胃炎分类法,它由组织学和内镜两部分组成,组织学以病变部位为核心,确定3种基本诊断:急性胃炎;慢性胃炎;特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述,并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主,分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌

33、可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说:“如果历史有一个轴心,那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件,发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。

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