1、围手术期研究相关论文设计 PPT课件世界卫生组织提出的世界卫生组织提出的人体健康标志人体健康标志19811981年第年第2626版版DolandDoland医学辞典：围手术期是医学辞典：围手术期是“从需从需要手术而住院治疗起，到出院时止的时限要手术而住院治疗起，到出院时止的时限”。围术期处理术前准备术中处理术后处理美国外科手术感染预防计划美国外科手术感染预防计划(Surgical Infection Prevention，SIP)l预防性用药持续时间是术后预防性用药持续时间是术后24 h，特殊情况可以延长至，特殊情况可以延长至48 h。术后术后48h未感染的切口，再继续使用未感染的切口，再继续
2、使用已已属无效，属无效，而且失去了预防的意义，还而且失去了预防的意义，还有可能诱发更严重的难治性感染。有可能诱发更严重的难治性感染。术中处理的研究术中处理的研究包括麻醉、切口、探查、手术方式以及其包括麻醉、切口、探查、手术方式以及其他处理措施等他处理措施等保持麻醉平稳保持麻醉平稳减少手术打击减少手术打击保证生命体征正常保证生命体征正常研究结果显示：研究结果显示：the outcome of the study术后并发症是影响高血压脑出血术后术后并发症是影响高血压脑出血术后病死率的重要因素。病死率的重要因素。中西医结合综合治疗有减少并发症中西医结合综合治疗有减少并发症的趋势，尤其是肺部感染。的趋
3、势，尤其是肺部感染。102例例6085岁髋部手岁髋部手术患者术患者随机随机预防组（预防组（52例）例）对照组（对照组（50例）例）手术手术3d7d12h12h/24h每天静脉滴注参麦注射液加丹参注每天静脉滴注参麦注射液加丹参注射液射液皮下皮下注射注射低分低分子肝子肝素素皮下注射低分皮下注射低分子肝素子肝素常规应用基础治疗常规应用基础治疗常规应用基础治疗常规应用基础治疗依据临床研究设计的一般过程临床研究设计的一般过程Patients(病人病人)Interventions(干预措施干预措施)Comparisons(对照对照)Outcomes(结局结局)统计分析统计分析结论推导结论推导lPatien
4、ts(病人）病人）根据研究目的根据研究目的/假说假说 确定诊断、纳入、排除标准确定诊断、纳入、排除标准足够的受试足够的受试/观察例数观察例数（样本含量）（样本含量）lInterventions(干预措施干预措施/受试因素受试因素)注意干预措施的标准化注意干预措施的标准化（质量控制）；（质量控制）；注意沾染注意沾染 与干扰与干扰lComparisons(对照对照)lOutcomes(结局结局)江志伟,黎介寿,汪志明,等.胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究.中华外科杂志.2007，45（19）：1314-1317lInterventions(干预措施干预措施/受试因素受试因素)注意干预措施的标准化注意干预措施的标准化（质量控制）；（质量控制）；注意沾染注意沾染 与干扰与干扰lOutcomes(结局结局)结局指标的选择：结局指标的选择：主要结局指标；次要结局指标；主要结局指标；次要结局指标；结局指标的测量：结局指标的测量：测量方法测量方法/工具的选择；测量工具的选择；测量的无偏性（盲法）；测量时点的确定的无偏性（盲法）；测量时点的确定陈可冀,史大卓,徐浩,等.2005年中国中西医结合学会科学技术奖一等奖项目摘要：活血化瘀中药干预冠心病介入治疗后再狭窄的多中心临床及机理研究.中国中西医结合杂志-2006，26（1）：93-94
