1、北京大学第三医院儿科北京大学第三医院儿科王太梅王太梅小儿喂养北京大学第三医院儿科1能量的需要及组成能量的需要及组成 营养物营养物质的需要质的需要 小儿喂养北京大学第三医院儿科2能量的需要及其组成能量的需要及其组成 能量是维持机体新能量是维持机体新陈代谢所必需的陈代谢所必需的,主要通过主要通过氧化食物中的碳水化合物、氧化食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质取得。脂肪、蛋白质取得。小儿喂养北京大学第三医院儿科3能量的需要及其组成能量的需要及其组成小儿喂养北京大学第三医院儿科4营养物质的需要营养物质的需要小儿喂养北京大学第三医院儿科5各年龄组水、热卡、营养素需要量各年龄组水、热卡、营养素需要量 婴幼儿婴
2、幼儿 学龄前学龄前 学龄期学龄期 供热能比例供热能比例 热卡热卡(kcal/kgd)基础代谢基础代谢 100120 55 90 45 5080 30 水水(ml/kgd)100150 90100 7090 蛋白质蛋白质(g/kgd)33.5 2.5 2 15%脂肪脂肪(g/kgd)46 33.5 2.5 35%碳 水 化 合碳 水 化 合物物(g/kgd)12 15 1315 50%小儿喂养北京大学第三医院儿科6母乳喂养母乳喂养小儿喂养北京大学第三医院儿科7人乳的优点人乳的优点(与牛乳比较与牛乳比较)营养成分营养成分 母乳母乳 牛乳牛乳 蛋白质：蛋白质：含量含量 1.1 1.3g/dl 3.3
3、g/dl 白蛋白白蛋白：洛蛋白洛蛋白 60：40 30：70 牛黄酸牛黄酸 250 350u umol/L 10u umol/L 脂肪脂肪：含量含量 3.8g/dl 3.8g/dl 不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸 含量高含量高（51%）含量少含量少（34%）颗粒小，易吸收颗粒小，易吸收 吸收率吸收率96%颗粒大颗粒大,不易吸收不易吸收吸收率吸收率8085%小儿喂养北京大学第三医院儿科8人乳的优点（与牛乳比较）人乳的优点（与牛乳比较）必需脂肪酸必需脂肪酸 含量高含量高 极少极少 脂肪酶脂肪酶 多多 极少极少 糖类：糖类：乳糖乳糖 7g/dl 4.8g/dl 乙型乳糖为主乙型乳糖为主 甲型乳糖为主甲型乳
4、糖为主 淀粉酶淀粉酶 多多 极少极少 小儿喂养北京大学第三医院儿科9人乳的优点（与牛乳比较）人乳的优点（与牛乳比较）维维生生素素：Vit A.C.E 多多 少少 Vit B1.B2.B6.B12 叶叶酸酸 较较牛牛乳乳少少 VitD 22u/dl 14u/dl VitK 极极少少（15u ug/dl）60u ug/dl 小儿喂养北京大学第三医院儿科10人乳的优点（与牛乳比较）人乳的优点（与牛乳比较）矿物质矿物质:Ca:p 2:1 易吸收易吸收 1.2：1 不易吸收不易吸收 Cu 0.04mg/dl 0.03mg/dl Fe 0.05mg/dl 吸收率高牛乳吸收率高牛乳5倍倍 0.05mg/dl
5、 Zn 0.4mg/dl 0.4mg/dl I 0.003mg/dl 0.005mg/dl Mg 4mg/dl 12mg/dl 小儿喂养北京大学第三医院儿科11人乳的优点（与牛乳比较）人乳的优点（与牛乳比较）免免疫疫成成分分：体体液液免免疫疫：IgA.G.M.SIgA 初初乳乳含含量量高高 无无 细细胞胞免免疫疫：免免疫疫活活性性物物质质 高高，初初乳乳最最高高 无无 小儿喂养北京大学第三医院儿科12人乳的优点（与牛乳比较）人乳的优点（与牛乳比较）乳铁蛋白乳铁蛋白 100 150mg/dl 无无 双歧因子双歧因子 有有 无无 补体、酶类补体、酶类 有有 无无 其他：其他：经济方便经济方便 不易
6、污染不易污染 增进母子感情增进母子感情 促进子宫收缩促进子宫收缩 小儿喂养北京大学第三医院儿科13喂养方法喂养方法小儿喂养北京大学第三医院儿科14 注意事项注意事项小儿喂养北京大学第三医院儿科15人工喂养人工喂养小儿喂养北京大学第三医院儿科16换乳与辅助食品添加换乳与辅助食品添加小儿喂养北京大学第三医院儿科17换乳注意事项换乳注意事项小儿喂养北京大学第三医院儿科18儿童保健儿童保健小儿喂养北京大学第三医院儿科19 儿童保健内容儿童保健内容小儿喂养北京大学第三医院儿科20 散居儿童散居儿童小儿喂养北京大学第三医院儿科21 婴幼儿管理婴幼儿管理 1月月 1岁岁 （儿童保健门诊完成）（儿童保健门诊完
7、成）a 定期体检（四、二、一）定期体检（四、二、一）b 宣传育儿防病知识宣传育儿防病知识 c 预防接种预防接种小儿喂养北京大学第三医院儿科22 集体儿童保健集体儿童保健 *健全防病制度健全防病制度 a 入托入托 前体检前体检 b 晨检晨检 c 订出防病隔离制度订出防病隔离制度 d 预防接种预防接种 e 定期查体定期查体 f 制订清洁消毒制度制订清洁消毒制度小儿喂养北京大学第三医院儿科23 集体儿童保健集体儿童保健 *安排生活日程和教养安排生活日程和教养 *加强营养和膳食管理加强营养和膳食管理 *加强体格锻炼加强体格锻炼小儿喂养北京大学第三医院儿科24 计划免疫计划免疫小儿喂养北京大学第三医院儿
8、科25 目前小儿计划免疫实施程序目前小儿计划免疫实施程序小儿各种预防接种实施程序表小儿各种预防接种实施程序表年龄年龄 卡介苗卡介苗 糖丸糖丸 白百破白百破 麻疹麻疹 乙脑乙脑 流脑流脑 乙肝乙肝出生出生初种初种第一第一一月一月第二第二二月二月初服初服三月三月复服复服 第一第一四月四月复服复服 第二第二五月五月 第三第三六月六月初种初种第三第三八月八月 初种初种一岁一岁 初种初种 （7-10天第二次）天第二次）一岁半一岁半加强加强二岁二岁 每年加强每年加强 （2-3年）年）四岁四岁 加强加强七岁七岁 加强加强 加强加强 加强加强小儿喂养北京大学第三医院儿科26 目前小儿计划免疫实施程序目前小儿计
9、划免疫实施程序北京市扩大免疫疫苗推荐接种程序北京市扩大免疫疫苗推荐接种程序年龄年龄疫苗名称疫苗名称 MMR-Hib 水痘水痘 肺炎肺炎*HAV*流感流感*2足月足月 第一针第一针3足月足月 第二针第二针4足月足月 第三针第三针6足月足月 一或二针一或二针 一针一针1岁岁 一针一针 加强加强 初免一针初免一针2岁以上岁以上 一针一针13岁以上岁以上 加强加强 初免二针初免二针 小儿喂养北京大学第三医院儿科27 对计划免疫表说明的几点对计划免疫表说明的几点 *基础免疫间隔基础免疫间隔 *加强免疫间的间隔加强免疫间的间隔 *疫苗同时接种疫苗同时接种小儿喂养北京大学第三医院儿科28 预防接种的禁忌症预防接种的禁忌症 *传染病及恢复期传染病及恢复期 *任何原因的发热任何原因的发热 *慢性病慢性病 *过敏过敏 *癫痫、脑发育不全不做流脑、乙脑癫痫、脑发育不全不做流脑、乙脑 预防注射预防注射 *腹泻者暂不服糖丸腹泻者暂不服糖丸 *严重皮肤病暂不做预防注射严重皮肤病暂不做预防注射小儿喂养北京大学第三医院儿科29 预防接种反应预防接种反应 正常反应正常反应 ：全身反应全身反应 局部反应局部反应 异常反应异常反应 过敏过敏 接种后脑病接种后脑病小儿喂养北京大学第三医院儿科30
