急性中毒的救护课件-2.ppt

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资源描述

1、急性中毒的救护煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。工业上炼钢、炼铁、炼焦;上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法常用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机,选用合适的面罩,如同时相应提高压力支持(PSV)和呼气末正压(PEEP)可维持有效的潮气量,治疗效果优于持续正压通气(CPAP)血COHb30%40%。抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用。肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿。常用双水平气道

2、正压通气(BiPAP)呼吸机,选用合适的面罩,如同时相应提高压力支持(PSV)和呼气末正压(PEEP)可维持有效的潮气量,治疗效果优于持续正压通气(CPAP)抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用。急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.是冬季北方最常见的疾病之一。中枢苏醒剂:利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒。上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注。现场急救:迅速撤离中

3、毒现场,畅通气道,纠正缺氧:吸入高浓度、高流量氧,建立静脉通路,留置导尿,心理护理。常用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机,选用合适的面罩,如同时相应提高压力支持(PSV)和呼气末正压(PEEP)可维持有效的潮气量,治疗效果优于持续正压通气(CPAP)积极治疗可恢复,无明显并发症。工业上炼钢、炼铁、炼焦;中度中毒的病人,经过吸氧和支持治疗后,多数可痊愈,一般不会发生继发性脑病和其他并发症。通过密闭面罩进行正压给氧,能提高肺泡的氧含量,增加气/血交换量,从而提高血氧含量,改善缺氧,也是目前较好的治疗方法之一。通过密闭面罩进行正压给氧,能提高肺泡的氧含量,增加气/血交换量,从而提高血氧含量,改

4、善缺氧,也是目前较好的治疗方法之一。是冬季北方最常见的疾病之一。通过密闭面罩进行正压给氧,能提高肺泡的氧含量,增加气/血交换量,从而提高血氧含量,改善缺氧,也是目前较好的治疗方法之一。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。轻度中毒:患者可有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、甚至短暂性晕厥等,工业上炼钢、炼铁、炼焦;钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注。正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,约为O.对于中毒较深导致呼吸抑制甚至呼吸停止的病人,应尽快行气管插管,给予机械通气。急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.中度中毒者可高于30%,鉴别诊断应与安眠药中毒、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、脑外伤、脑膜炎及氰化物、硫化物等毒物所致昏迷相鉴别

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