1、主要内容主要内容n突发公共卫生事件概念n相关信息报告管理工作规范介绍n工作要求突发公共卫生事件定义（狭义）突发公共卫生事件定义（狭义）n是指突然发生，造成或者是指突然发生，造成或者可能造成可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件突发公共卫生事件定义（广义）突发公共卫生事件定义（广义）n是指突然发生，造成或者是指突然发生，造成或者可能造成可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（如鼠疫、霍乱社会公众健康严重损害的重大传
2、染病疫情（如鼠疫、霍乱非典、禽流感等）、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄露事非典、禽流感等）、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄露事件，食品安全，重大动物疫情，以及由于件，食品安全，重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件严重影响公众健康的公共卫生事件。突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点突发性突发性多元化多元化群体性或公共性群体性或公共性综合性和系统性突发性综合性和系统性突发性多元化多元化群体性或公共性群体性或公共性综合性和系统性综合性
3、和系统性n意外性意外性n频发性频发性n危害性危害性n国际性国际性突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级n根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：n特别重大的突发公共卫生事件（特别重大的突发公共卫生事件（级）级）n重大突发公共卫生事件（重大突发公共卫生事件（级）级）n较大突发公共卫生事件（较大突发公共卫生事件（级）级）n一般突发公共卫生事件（一般突发公共卫生事件（级）级）国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范基本原则n依法报告依法报告n统一规范统一规范n属地管理属地管理n准
4、确及时准确及时n分级分类分级分类各级疾病预防控制机构（1）n负责职责范围内的各类突发公共事件的业务管理工作，负责职责范围内的各类突发公共事件的业务管理工作，信息收集，网络直报和审核工作，定信息收集，网络直报和审核工作，定期汇总分析期汇总分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。n设置专门的举报、咨询热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责设置专门的举报、咨询热线电话，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息来源于其他渠道的突发公共卫
5、生事件相关信息。各级疾病预防控制机构（2）n协助卫生行政部门制订新发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的协助卫生行政部门制订新发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和规技术标准和规范、应急预案范、应急预案等等 n协助卫生行政部门对属地的医院和疾病预防控制机构事件报告和信息网络管理工作进行协助卫生行政部门对属地的医院和疾病预防控制机构事件报告和信息网络管理工作进行技术技术指导和培训指导和培训。n按照突发事件监测和预警系统设置的要求，配置必需的按照突发事件监测和预警系统设置的要求，配置必需的设施和设备设施和设备，建立和完善信息的报告、，建立和完善信息的报告、存储、分析利用和
6、反馈系统；确保日常监测和预警工作的正常运行。存储、分析利用和反馈系统；确保日常监测和预警工作的正常运行。医疗机构和其它责任报告单位n负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。建立突发事件监测报告制度，突发事件发生时，建立突发事件监测报告制度，突发事件发生时，按照规定时限，以最快通讯方式向事件发生地疾控机构进行报告。按照规定时限，以最快通讯方式向事件发生地疾控机构进行报告。报告范围与标准n突发公共卫生事件信息报告范围，包括突发公共卫生事件信息报告范围，包括可能构成可能构成或或已发生的已发生的突发公共卫生事件信息，其标准突发公共卫生事件信息，其标准不完全等同于
7、不完全等同于实际发生的实际发生的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件。n突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。报告范围与标准n传染病传染病n食物中毒食物中毒n职业中毒职业中毒n其他中毒其他中毒 n环境因素事件环境因素事件 n意外辐射照射事件意外辐射照射事件 n传染病菌、毒种丢失传染病菌、毒种丢失 n预防接种和预防服药群体性不良反应预防接种和预防服药群体性不良反应n医源性感染事件医源性感染事件 n群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 n各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事
8、件（一）传染病（一）传染病病名病名发病或死亡人数发病或死亡人数时间时间地点地点甲类和按甲类管理的传染病发现1例及以上 1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位职业性炭疽发现1例及以上 1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位皮肤炭疽或肠炭疽 发现3例及以上 1周内（一）传染病（续（一）传染病（续1）（一）传染病（续（一）传染病（续2）（二）食物中毒（二）食物中毒n食物中毒食物中毒n食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，出现的急性、亚急性食源性
9、疾病。出现的急性、亚急性食源性疾病。n一次食物中毒人数一次食物中毒人数30 人及以上人及以上或或死亡死亡1 人人及以上；及以上；n学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上人及以上或或死亡死亡1 人人及及以上。以上。n地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡人及以上或死亡1 人及以上。人及以上。（三）职业中毒（三）职业中毒n急性职业中毒：急性职业中毒：n在生产过程中，在生产过程中，从事职业活动的人员从事职业活动的人员一次或短时间大
10、量接触外源性化学物，引起机体一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。如一次事故性有毒气体泄露引起的人员功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。如一次事故性有毒气体泄露引起的人员中毒。中毒。n发生急性职业中毒发生急性职业中毒10 人及以上人及以上或者或者死亡死亡1 人及以上人及以上的。的。（四）预防接种和预防服药群体性不良反应（四）预防接种和预防服药群体性不良反应n群体性预防接种不良反应群体性预防接种不良反应n预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。包括接种后感染，卡介苗接种事预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。包括接种后感染，卡介苗
11、接种事件和群发性癔症。件和群发性癔症。n群体性预防接种反应：一个预防接种单位群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中一次预防接种活动中出现出现群体性疑似异常反应群体性疑似异常反应；或；或发生死亡发生死亡。n群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10 例及以上例及以上；或；或死亡死亡1 例及以上例及以上。（五）群体性不明原因疾病（五）群体性不明原因疾病n是指短时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现具有相同临床表现病人，且病例是指短时间内，某个相对集中的区
12、域内，同时或者相继出现具有相同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。n2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床相同临床症状的不明原因症状的不明原因疾病疾病3 例例及以上。及以上。报告内容n事件基本信息事件基本信息n事件信息主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、事件信息主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的
13、措施、事件的发展趋势、下步工人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。作计划等。n具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡。具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡。n事件发生、发展、控制过程信息事件发生、发展、控制过程信息n初次报告初次报告n报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。式等。n要
14、求要求n体现快速体现快速n项目简单项目简单n描述事件概况描述事件概况n附件可以没有附件可以没有报告方式、时限和程序n获得突发公共卫生事件信息的获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人，应当在，应当在小时内小时内以以电话或传真电话或传真等等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时进行同时进行网络直报网络直报，直报的信息由指定的专，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。业机构审核后进入国家数据库。n对进行网络直报的信息，指定的对进行网络直报的信息，指定的专业机构专业机构初步审核，确定真实性后初步审核，确定真
15、实性后2 2小时小时内，以电话或传真内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。等方式报告同级卫生行政部门。n接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在小小时时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）突发公共卫生
16、事件分级内涵的释义（试行）突发公共卫生事件分级突发公共卫生事件分级n根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。一、特别重大突发公共卫生事件（一、特别重大突发公共卫生事件（级）级）有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（级）:n（一）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。n释义：在直辖市、省会城市、国家计划单列市的城区发生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流行病学联系的肺炭疽病例；或者相关联的肺鼠疫、肺炭疽疫情（有明确的流行病学联系，以下同）在两个以
17、上省份均有病例发生。n（二）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。n释义：发生1例以上传染性非典型肺炎病例；或者发生2例以上有流行病学关联的人感染高致病性禽流感病例；或者在一个县（市）行政区域内，多点散发人感染高致病性禽流感病例。n（三）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。n释义：两周内在两个以上省份发生临床表现相同的群体性不明原因疾病，并出现死亡病例，病例数不断增加或疫区范围不断扩大。经国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明。n（四）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。n释义：在我国发生全球首次发现
18、并经世界卫生组织确认的传染病，短期内不断出现新病例，或出现死亡病例；或者在我国首次发生具有较强传染性和较高病死率的传染病，病例数不断增加或疫区范围不断扩大；或者发现我国已经消灭的天花和脊髓灰质炎野毒株病例。n（五）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。n释义：病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物，以及其它烈性致病因子丢失，已经对人群造成严重健康危害的事件。n（六）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。n释义：周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例,经国务院卫生行政部门组织专家评估认
19、为严重危及我国公共卫生安全的事件。n（七）国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。n释义：国务院卫生行政部门根据事件的性质、发生的时间、涉及的人群以及社会影响的范围，认定是特别重大的突发公共卫生事件。二、二、重大突发公共卫生事件（重大突发公共卫生事件（级）级）有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（级）：n（一）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。n释义：在一个县（市）行政区域内，6天内肺鼠疫或肺炭疽累计发病达到5例以上，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的肺鼠疫或
20、肺炭疽疫情在2个以上县（市）均有病例发生。n（二）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。n释义：一个省份内发生1例以上传染性非典型肺炎疑似病例，或者发生1例以上人感染高致病性禽流感疑似或确诊病例。n（三）腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。n释义：腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,6天内出现多个疫点（以鼠疫患者的住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍或帐蓬划定），累计发病20例以上。病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的腺鼠疫疫情在2个以上市（地）均有病例发生。n（四）
21、霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。n释义：霍乱在一个市（地）行政区域内流行，7天内累计发病30例以上，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的疫情在2个以上市（地）均有病例发生，并连续出现病例。n（五）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。n释义：在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下，由省级以上卫生行政部门组织专家，根据事件的性质、危害程度、涉及范围等判定。n（六）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。n释义：我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病
22、、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现，在我国尚未发现过的传染病。n七）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。n释义：在一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病，有死亡病例发生，并扩散到其它县（市），经省级以上卫生行政部门组织调查，仍然原因不明。n（八）发生重大医源性感染事件。n释义：同种同源的医源性感染(包括医院感染)，发生5例以上病例或者直接造成3人以上死亡。n（九）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。n释义：发生与预防接种或群体预防性服药事件相关的死亡病例，并经省级以上卫生行政部门组织专家鉴定确死亡原因为预防接种或群体预防性服药所致。n（十）一次食物中毒人数超过1
23、00人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。n释义：一次食物中毒是指具有相同暴露史的，食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性和亚急性食源性疾病，以下同。n（十一）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。n释义：一次急性职业中毒是指具有相同职业危害因素暴露史的急性职业中毒，以下同。n（十二）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。n释义：因境内外隐匿运输、邮寄病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物，或烈性生物毒素，已经造成我境内人员感染发病或死亡。n（十三）省级以上人民政府卫生行政部门认定
24、的其它重大突发公共卫生事件。n释义：省级以上人民政府卫生行政部门根据事件的性质、发生的时间、涉及的人群以及社会影响的范围，认定是重大的突发公共卫生事件。三、三、较大突发公共卫生事件（较大突发公共卫生事件（级）级）有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（级）：n（一）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)行政区域以内。n释义：在一个县（市）行政区域内，6天内肺鼠疫或肺炭疽累计发病在5例以下。病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准。n（二）腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。n
25、释义：腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,6天内累计发病10例以上，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的腺鼠疫疫情在2个以上县(市)均有病例发生。n（三）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。n释义：在一个县（市）行政区域内，7天内霍乱累计发病1029例，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的霍乱疫情在2个以上的县（市）均有发生；或者市（地）级以上城市的市区当年首次发生。n（四）一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病
26、水平1倍以上。n释义：在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下，暂按下列标准：n1、痢疾、甲肝、伤寒副伤寒、麻疹：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病100例以上；或者累计发病10例以上并出现死亡病例。n2、流脑、出血热：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病10 例以上，并出现死亡病例。n3、流感：在一个县（市）行政区域内，同一事件累计发病数500例以上。n（五）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。n释义：在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病，并出现死亡病例，经省级以上卫生行政部门组织调查，仍然原因不明。n（六）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。n（
27、七）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。n释义：预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应，并经省级卫生行政部门组织专家鉴定确认的事件。n（八）一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下。n（九）市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。n市（地）级以上人民政府卫生行政部门根据事件的性质、发生的时间、涉及的人群以及社会影响的范围，认定是较大的突发公共卫生事件。四、四、一般突发公共卫生事件（一般突发公共卫生事件（级）级）有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件（级）：n（一）腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过1
28、0例。n释义：腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,6天内累计发病10例以下，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准。n（二）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。n释义：在一个县（市）行政区域内，7天内霍乱累计发病在9例以下，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准。n（三）一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。n（四）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。n（五）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。n释义：乙、丙类传染病事件，符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准，但未达到 III 级标准的事件定为一般事件（级）。其它传染病：可参照乙丙类传染病事件进行定级。n县级以上人民政府卫生行政部门根据事件的性质、发生的时间、涉及的人群以及社会影响的范围，认定是一般的突发公共卫生事件。n谢 谢
