1、75%90%60岁岁80岁左右岁左右80岁岁高血压患病率高血压患病率(%)随年龄增长，高血压患病率显著增高，控制率显著降低随年龄增长，高血压患病率显著增高，控制率显著降低38%28%23%60岁岁80岁岁6079岁岁血压控制率血压控制率(%)患病率患病率()治疗治疗()控制率控制率治疗率治疗率患病率患病率控制率控制率()中国居民营养与健康状况调查技术执行组中国居民营养与健康状况调查技术执行组.中华流行病学杂志中华流行病学杂志;():.;():.压水平与脑卒中复发有关压水平与脑卒中复发有关室性心律失常、冠状动脉硬化以及室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾患，血压急剧波颅内动脉硬化等疾患
2、，血压急剧波动时，可显著增加发生严重不良心动时，可显著增加发生严重不良心血管事件的危险血管事件的危险中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南修订委员会.高血压杂志高血压杂志.;().;().中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志中华心血管病杂志().().().0 02 20.50.50.20.20.10.10.0010.0010.0190.060.0120.020.0460.06PHR95%CI0.70(0.49,1.01)0.61(0.38,0.99)0.79(0.65,0.95)0.81(0.62,1.06)0.77(0.60,1.01)0.71
3、(0.42,1.19)0.36(0.22,0.58)0.66(0.53,0.82)致死性或非致死性卒中致死性或非致死性卒中因卒中而死亡因卒中而死亡全因死亡全因死亡非心血管非心血管/未知死亡未知死亡心血管死亡心血管死亡心脏死亡心脏死亡*心衰心衰任何心血管事件任何心血管事件主要致死性和非致死性终点事件（主要致死性和非致死性终点事件（ITT人群）人群）*:心脏死亡定义为致死性心梗、致死性心衰或猝死.无并发症的老年高血压患者无并发症的老年高血压患者 靶目标血压：靶目标血压：140/90mmHg，目前尚不清楚这一血压值是否适目前尚不清楚这一血压值是否适用于用于80岁以上老年人群岁以上老年人群伴并发症的老
4、年高血压患者伴并发症的老年高血压患者 伴心衰：伴心衰：130/80mmHg 伴糖尿病：伴糖尿病：130/80mmHg 伴代谢综合征：伴代谢综合征：140/90mmHg 伴慢性肾脏病：伴慢性肾脏病：130/80mmHg改善生活方式改善生活方式血压未达标血压未达标初始药物治疗初始药物治疗无强制性适应证无强制性适应证伴强制性适应证伴强制性适应证1期高血压期高血压SBP：140-159 mmHgDBP：90-99 mmHgACEI、ARB、CCB、利、利尿剂或联合治疗尿剂或联合治疗2期高血压期高血压SBP：160mmHgDBP：100 mmHg如果血压较目标血压高如果血压较目标血压高20mmHg，则大
5、部分，则大部分患者需要至少患者需要至少2种药物治种药物治疗以达标。疗以达标。应考虑初始联合治疗。应考虑初始联合治疗。CCB与一个与一个RAS阻断剂阻断剂联合优于利尿剂联合，联合优于利尿剂联合，尽管两者均可接受尽管两者均可接受强制性适应证强制性适应证心力衰竭心力衰竭心梗后心梗后冠心病或冠心病或CVD高危患者高危患者心绞痛心绞痛主动脉病主动脉病/主动脉瘤主动脉瘤糖尿病糖尿病慢性肾病慢性肾病卒中复发预防卒中复发预防早期痴呆早期痴呆初始的治疗选择初始的治疗选择*THIAZ,BB,ACEI,ARB,CCB,ALDO ANTBB,ACEI,ALDO ANT,ARBTHIAZ,BB,ACEI,CCBBB,C
6、CBBB,ARB,ACEI,THIAZ,CCBACEI,ARB,CCB,THIAZ,BBACI,ARBTHIAZ,ACEI,ARB,CCB控制血压控制血压*联合治疗联合治疗目标目标:岁：岁：岁：岁：对于对于岁者达到岁者达到 是理想的，是理想的，但对于但对于岁，如能耐受也可岁，如能耐受也可接受。接受。：血管紧张素转换酶抑：血管紧张素转换酶抑制剂；制剂；：醛固酮拮抗：醛固酮拮抗剂；：血管紧张素受体剂；：血管紧张素受体拮抗剂；：拮抗剂；：受体阻滞受体阻滞剂；：钙拮抗剂。剂；：钙拮抗剂。血压未达标血压未达标优化剂量或增加药物直至达到目标血压。若仍未达标则请临床高血压专家会诊。优化剂量或增加药物直至达到目标血压。若仍未达标则请临床高血压专家会诊。版版老年高血压的诊断与治疗老年高血压的诊断与治疗中国专家共识中国专家共识国外高血压国外高血压指南指南国外老年高国外老年高血压共识血压共识中国老年中国老年高血压现状高血压现状中国老年中国老年高血压循证高血压循证老年高血压的诊断与治疗中国专家共识老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（版）（版）中国专家中国专家经验经验中国高血压中国高血压防治指南防治指南 .临床常用的类降压药物临床常用的类降压药物 .
