1、护士长管理培训护士长管理培训龙城中医院龙城中医院 尧帅花尧帅花l护士长应具备的素质l护士长工作职责l护士长的工作标准l护士长的工作要求l护士长日工作流程l护士长的管理原则l护士长在管理工作中应注意的问题护士长在管理工作中应注意的问题护士长应具备的素质1、注重思想素质的培养，树立创新的意识。、注重思想素质的培养，树立创新的意识。思维观念创新：护士长要有挑战工作的过程，必须有分析能力和远见的意识，敢于打破常规、把握最新的信息，应用现代护理的新观念，指导临床实践。管理方法要创新：护士长需要不断探索有效的护理管理模式，应用现代管理的理论和方法，集思广益，发挥护士的积极性，提高护理工作效益。l管理方法要
2、创新：护士长需要不断探索有效的护理管理模式，应用现代管理的理论和方法，集思广益，发挥护士的积极性，提高护理工作效益。工作方法要创新：护士长思维敏捷，工作要有重点、计划目标明确、破除只满足于完成工作、不出差错事故就行的因循守旧的思想。要了解国内外护理工作的新动态，要善于观察和总结，捕捉学术新信息，开展技术革新和科研。必须有强烈的事业心、责任感、进取心和牺牲精神。认真贯彻、执行、落实医院的各项规章制度。2、协调人际关系的素质、协调人际关系的素质l护士长既是医院护理管理系统的中层骨干，又是与上下沟通的桥梁和中枢，护士长应处理好各方面的关系，如：护患关系：每天坚持三次以上的巡视病房，对整个病区患者的病
3、情了如指掌，及时满足病人的需求；医护关系及护士与护士之间的关系，还要处理好与护理部、科主任等关系，做好上传下达，才能使护理工作顺利完成。这对于提高护理质量，改善服务态度，对增强护理队伍内部凝聚力有着积极的影响，并能充分发挥每个人的长处，调动每个人的积极性，使工作获得高效率、高质量。3、行政管理的素质、行政管理的素质 l护士长应做好全科护士的政治思想工作，加强医德医风教育，对不良现象要进行批评，用制度化管理从严规范每个人的思想和行为，加强对优秀典型的宣传，以鞭策其他护理人员。4、培养人才的素质、培养人才的素质 l护理长应具备培养下级能力，要善于发现并培养人才，不嫉贤妒能，要甘当人梯，培养条件适合
4、的护士当组长；为适应现代护理发展的需要，把护士的基本训练作和基础知识作为长期重点工作来抓。如：开展讲小课、进行护理查房。5、团结友爱的素质、团结友爱的素质 l护士长权威的树立并不在于令人生畏，而是要让人感到亲切，护士长在领导过程中，建立一种良好关系十分重要。努力创造和维持一种和平友好的气氛，通过协调，努力建立友好合作的护理群体氛围，遇事互相理解，互相帮助，日常生活中以诚相待，和睦相处。6、合理利用人力资源和有效激励的素质、合理利用人力资源和有效激励的素质 l护士长在排班工作中应考虑到护理人员资源的合理利用，要根据本科室组织结构，认真考虑每天护士的安排，为病人提供高质量连续的护理服务。7、果断决
5、策的素质、果断决策的素质 l护士长是集行政、业务、科室事物交集的工作，是上下级之间沟通的枢纽，要协调上下之间的关系，又要对科室工作及计划进行安排。护士长对科室的工作深思熟虑 8、健康心理品质的素质、健康心理品质的素质l护士长必须具有健康心理品质的素质，否则会影响管理能力的发挥，挫伤护士的积极性，影响科室建设，造成工作失误。护士长应做到：性格开朗、情绪稳定。护士长的性格情绪对护士和病人都有一定的感染力和影响力。因此，在任何情况下，应控制自己的情绪，应用认真负责的精神，端正和蔼的态度，文雅有礼的谈吐，轻柔准确的操作使病人产生信赖与安全感，用积极的情绪催人奋进，用乐观和稳定的情绪鼓舞士气。9、树立良
6、好的自我形象素质、树立良好的自我形象素质l树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分，形象可分为外部形象和内部形象两部分。外部形象：气质、衣着、举止、谈吐，护士长外部形象应：仪表端庄、着装整结、语言文明礼貌、语调柔和亲切、动作轻柔、谈吐文雅，这样，会给人一种亲切感、信赖感和敬重感。内部形象：公正、廉洁、谦虚、热情，护士长要注意个人修养，以身作则，事事处处起模带头作用，严于律己、宽以待人、吃苦在前、享受在后，以模范的带头作用感染人。切忌指手划脚、夸夸其谈、浮躁不安的做法。10、好学与时俱进的素质、好学与时俱进的素质 l护士长是护士的领头雁，其一言一行都会对护士产生潜移默化的影响，一个良好的工
7、作氛围需要护士长带领护士去营造。当今社会，科学日新月异，新的事物不断涌现，这就需要护士长要勤于学习，与时俱进，不断吸取新知识来充实自己。护士长工作职责护士长工作职责l病区护士长工作职责l手术室护士长工作职责l产房护士长工作职责l供应室护士长工作职责l输液室护士长工作l门急诊护士长工作职责l物理治疗室工作职责护士长工作质量标准护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。3、本护理单元规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。4、各种登记、报表
8、按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。5、进行日间护士长五查房和月护理全面质量检查，按POCA循环，发现问题及时进行纠偏处理。每月向本护理单元的护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。6、有本科室护理培训计划和操作训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100。7、护理各项质量指标达标率不低于80，病人满意率不低于95。8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。PDCA循环的概念循环的概念lPDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如
9、下：P（Plan）计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；D（DO）执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容；C（Check）检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A（Action）行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。l l 护理人员服务质量标准护理人员服务质量标准 l1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病
10、人安全。3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。(3)及时满足病人需要。4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95。护士长工作要求l1熟知护理部及本科室的各项规章制度。l2运用各项规章制度规范工作行为。l3有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。l4按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。l5指导疑难、危重病人护理。l6掌握危重病人的病情。l7组织危重病人的抢救。l8
11、晨会提问每周2次，有成绩记录单（本）。l9组织科内业务学习每月1次，有记录。l10组织科内护理查房每月12次，有记录。l11对护士进行业务知识及技术操作考核每月1次，有成绩记录。l12按周计划质控自查，有详细记录。l13发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整改措施，有处理记录。l14有皮肤压力伤防治措施及上报记录。l15定期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。l16按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。护士长日工作流程护士长日工作流程l1、检查晚夜班工作完成情况 l2、晨会交班，布置本日工作l3、床头交接班。l4、深入病房，处理各种日常事物 l5、检查上午
12、各班工作完成情况 l6、下午上班后，查看中班工作完成情况 l7 了解当日病房状况，病历质控。l8、检查本日各班工作完成情况 l9、五点查看当日手术、病危、病重及特殊治疗护理的病人 l10、下班前补充次日所需物品护士长工作周计划护士长工作周计划 护士长管理的原则l1.工作要有计划，要明确工作任务和领导要求，掌握所管科室的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，加强工作的计划性，工作中分清轻重缓急，周密计划，讲究实效，充分体现协调性和目标一致的原则。l2.积极主动，以身作则，充分发挥自己的技能和潜力。护士长要主动提高素质修养方面的水平，不能因为自己是护
13、士长，就去做具体的事情，不能只动嘴指挥，平时要注意自己的言行，要求群众做到的，自己应首先要做到，避免引起护士的反感而导致今后指挥失灵。要用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，要以身作则，处处起表率作用。护士长在管理工作中要虚心求教，善于接受同道和第一线护士工作中的建议和意见，并且积极地反映在自己不断改良的管理工作之中，要把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。l3.激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，必须学会应用激励艺术 l4.遇突发事件有良好
14、的控制能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需要等。遇突发事件时护士长应不计较本位及个人得失，积极承担应负的责任和任务。l5.护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，始终能积极地反应和理解院领导和科室业务的进展，永不落伍。作为一名护士长，应该是全科技术尖子，如此才能胜任危重病人的抢救和各种技术难题的处理 护士长在管理工作中应注意的问题 1、尊重领导，上通下达 有事向上级多请示、多汇报、多沟通、多商量，快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任务。2、积极主动，乐于奉献 充分发挥自己的主观能动性，及时、灵活、理解领导的意图，积极调动下属的主动性和自觉性。3、提高解决问题的能力，培养角色适应能
15、力 工作中互相理解、帮助、支持、关心。避免和领导发生正面冲突。谦虚谨慎，虚心好学，学人之长，补己之短。有了领导的支持，才使自己的权力得到充分发挥 4、应以公平、公正、管理严、待人宽为原则，一视同仁。5、合理安排人力，用人之长，避人之短。6、工作要有计划性，不能应付，敷衍了事，完成的工作质量要规范。谢 谢！规范化护理查房l护理查房护理查房 通过病案的讨论、学习等形式，来提高护理人员业务水平及护理质量，其内容包括护理措施的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实等。护理查房目的与意义护理查房目的与意义l通过案例学习，促进护士的学习积极性，提高教学质量l解决临床护理工作中的实际
16、问题l评价护理措施的落实与效果，确保护理工作质量、护理安全l提高护理实习生及带教老师的综合素质护理查房的基本要求护理查房的基本要求l要有目的性l做好查房前的准备：病人、资料、主持人、参加者、带教老师、实习生、物品等l体现以病人为中心l遵守保护性医疗制度l注重护理查房的实效性l实习查房注重指导老师的 自身素质我院护理查房的几种常用方式我院护理查房的几种常用方式护理教学查房护理疑难病例查房危重病人查房新技术查房实习教学查房按护理能级分类按护理能级分类 护理处（科护士长）主持查房病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：1.检查病人护理措施的落 实与效果2.对存在问题提出
17、改进措施3.解决病人的实际问题4.提高科室护理工作质量按护理能级分类按护理能级分类护士长主持查房：病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：1.掌握病人的护理要点、重点、难点 2.解决病人实际问题 3.提高护士业务能力及科室护理质量按护理能级分类按护理能级分类带教老师（高级责任护士）主持查房:病例选择：以典型病例为主目标：1.提高带教老师（高级责任护士）的业务能力2.掌握基础与专科护理知识、护理操作技能3.解决病人实际问题 4.完成教学大纲要求护理查房的流程护理查房的流程主查人说明查房目的主查人说明查房目的汇报病历汇报病历体查与指导体查与指导讨论、教学讨论、教学评价、总结评价、总
18、结护理查房的实施护理查房的实施 查房准备与要求：1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标、查阅相关资料2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、快速手消毒液、手电筒、专科物品等3、查房人员：要求科内护士参加护理查房的实施护理查房的实施查房实施程序：1、病例汇报：在办公区完成，先由主查人说明本次查房的目的，责任护士汇报，然后由责任组长补充病例汇报重点：（1）病人基本情况（2）病人采取的治疗方法及效果（3）病人目前存在的主要护理诊断及依据，采取的护理措施护理查房的实施护理查房的实施 进出病房顺序责任护士责任护士护士长护士长中级责任护士中级责任护士高级责任护士高级责任护士初级责任护士
19、初级责任护士实习护士实习护士护理查房的实施护理查房的实施查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）病人右侧：主查人病人左侧：责任护士-责任组长-护士长（护理处人员）-护师-护士-实习护士护理查房的实施护理查房的实施1、护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）2、高级责任护士指导：应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等护理查房的实施护理查房的实施 讨论（在办公室进行）1、责任护士：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、主持者：小结、答疑、评价、总结等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）。护理教学查
20、房的形式护理教学查房的形式根据教学查房的内容分1、以病人为中心的护理程序查房：方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以解决患者实际问题的能力。护理教学查房的形式护理教学查房的形式2、以护理技术为中心的操作性查房：方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：呼吸机的使用、PICC置管及维护。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。护理教学查房的形式护理教学查房的形式3、以疾病知识为中心的护理查房：方式：讲解疾病知识作为教学查房内容，如：病因病理、主要检查、治疗方法及新进展、护理。目的：提高护士的疾病理论知识。护理疑难病例讨论的形式护理疑难病例讨论的形式现有临床案例为主，患者在院目
21、的：通过讨论、解决 病人目前存在的 疑难护理问题护理疑难病例讨论的形式护理疑难病例讨论的形式经验性讨论，患者出院或死亡目的：通过护理过的病案，总结经验，为以后类似病例提供护理指导危重患者护理查房危重患者护理查房对象：危重患者、大手术患者等目的：解决患者目前存在或潜在的护理问 题，落实护理措施，使患者度过危险期新技术护理查房新技术护理查房对象：实施医院或科室新开展技术的患者目的：掌握新技术的方法、护理配合，提高护士的专科水平，确保新技术的开展实习教学查房实习教学查房对象：按教学目标选择病案目的：完成教学计划、实习生熟悉查房流程、了解病情、诊断、护理问题、护理措施、康复指导，培养学生思考能力护理查
22、房注意事项护理查房注意事项1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例、专科特点强2.查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析护理查房注意事项护理查房注意事项3.教学：体现实践性、双向性，指导正确、规范，护患及护护讨论互动尽量轻松活跃4.准备：熟悉病人，与患者 及家属沟通好 护士要查阅资料护理查房注意事项护理查房注意事项5.分析讨论：要结合病例实际，运用启发式教育。注意掌握深度、广度，切忌漫无边际（2）分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新进展或应用新成果。6.态度严谨、认真，注意医疗保护性措施护理查房存在的问题1、目标不明确，范围太广，面面具到2、准备不充分：临阵发挥式3、只见疾病不见人，未解决实际问题4、与小讲课、病例分析区分不清5、独唱式6、引导、归纳不到位谢谢！
