1、 高血压高血压 高血压患病高血压患病率高达率高达10102020。其主要。其主要危害是最终将危害是最终将引起心、脑、引起心、脑、肾等组织的并肾等组织的并发症。发症。3.3.理想抗高血压药应具备条件(理想抗高血压药应具备条件(5 5点)点):持久、平稳降压。持久、平稳降压。对电解质、糖、脂肪代谢无不利影响对电解质、糖、脂肪代谢无不利影响(甚至产(甚至产生有利影响)生有利影响)。不良反应轻(不良反应轻(四不四不:不不反射性兴奋交感神经;反射性兴奋交感神经;不不引引起水钠潴留;起水钠潴留;不不 心、脑、肾重要器管血供;心、脑、肾重要器管血供;不不引起直立性引起直立性低血压)。低血压)。长期使用,无耐
2、受性及停药反跳现象。长期使用,无耐受性及停药反跳现象。临床应用:临床应用:硝苯地平硝苯地平降压作用快而强,降压作用快而强,对各型高血压均有降压作用对各型高血压均有降压作用;对正常血压者影响不明显。对正常血压者影响不明显。(口服(口服1010分钟起效,分钟起效,30304040分钟达分钟达最大效应,作用持续最大效应,作用持续3 3小时。舌下给小时。舌下给药药5 51515分钟明显降压。分钟明显降压。)胍乙啶胍乙啶 利舍平:利舍平:交感交感N N递质的递质的合成、贮存合成、贮存及及摄取摄取使囊泡空虚使囊泡空虚交感神经冲交感神经冲动致达时,无递质释放。动致达时,无递质释放。作用作用缓慢、温和、持久缓
3、慢、温和、持久。不良反应多,现已不良反应多,现已少用少用。胍乙啶:胍乙啶:还影响递质的还影响递质的释放释放,故作用,故作用较强,仅用于中、重度高血压较强,仅用于中、重度高血压。合成合成贮存贮存摄取摄取硝普钠、硝普钠、二氮嗪二氮嗪 可用于:可用于:高血压危象高血压危象 高血压高血压脑病脑病5.5.扩张血管药:扩张血管药:直接直接舒张舒张血管血管钾通钾通道开道开放药放药其它其它类类吲达帕胺吲达帕胺 所以,除所以,除定时、定量定时、定量服药外,应尽量选服药外,应尽量选用用缓释、控择剂型或新型的长效制剂。缓释、控择剂型或新型的长效制剂。总之,高血压病人如能得到合理、有效总之,高血压病人如能得到合理、有效的长期药物治疗,他们的平均寿命应与常人的长期药物治疗,他们的平均寿命应与常人无异。无异。