1、1 世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）早在）早在19481948年就在年就在组织法组织法中指出中指出“健康不仅仅是没有疾病健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应幸福的一种完美状态适应幸福的一种完美状态”的健康观。的健康观。（Health is defined in WHO as a state of complete,Health is defined in WHO as a state of complete,physical,mental and social well-being and not merely phys
2、ical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.the absence of disease or infirmity.）2 在三维健康观的基础上，中国社会医学在三维健康观的基础上，中国社会医学学者把健康分为了三个层次学者把健康分为了三个层次第一层次（一级健康第一层次（一级健康)是满足生存条件是满足生存条件第二层次（二级健康）为满意度的条件第二层次（二级健康）为满意度的条件第三层次（三级健康）为最高层次的健康第三层次（三级健康）为最高层次的健康3（一）健康的标准（一）健康的
3、标准世界卫生组织提出了衡量人体健康的世界卫生组织提出了衡量人体健康的1010条标准：条标准：1.1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和 工作而不感到紧张与疲劳工作而不感到紧张与疲劳;2.2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔3.3.善于休息，睡眠良好善于休息，睡眠良好;4.4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化应变能力强，能适应外界环境的各种变化;5.5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力对一般感冒和传染病有一定抵抗力;46.6.体重适当，体型匀称，站立时，头、臂、体重适当，体型匀称，站立时，头、臂、臀比例协调；
4、臀比例协调；7.7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎;8.8.牙齿清洁，无缺损和龋齿，不疼痛，牙龈牙齿清洁，无缺损和龋齿，不疼痛，牙龈 无出血，颜色正常无出血，颜色正常;9.9.头发有光泽、无头皮屑头发有光泽、无头皮屑;10.10.肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松.5（二）健康现状（二）健康现状 世界卫生组织提出：不分种族、宗教、政治世界卫生组织提出：不分种族、宗教、政治信仰、经济和社会状况，享有可达到最高水准的信仰、经济和社会状况，享有可达到最高水准的健康是每个人的基本权利之一。健康是每个人的基本权利之一。61.1.亚健康状态亚健康状态
5、（1 1）亚健康概念）亚健康概念 亚健康（亚健康（sub-health sub-health）又称第三状态，）又称第三状态，也称灰色状态、病前状态等，是介于健康也称灰色状态、病前状态等，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态态 （2 2）亚健康状态发生情况）亚健康状态发生情况7（3 3）亚健康状态的表现）亚健康状态的表现 躯体亚健康状态躯体亚健康状态 心理亚健康状态心理亚健康状态 人际交往亚健康状态人际交往亚健康状态 慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征 过劳死过劳死（4 4）亚健康状态发生的原因）亚健康状态发生的原因82.2.生活方式相关疾病生活方式相关
6、疾病（1 1）生活方式相关疾病死亡情况）生活方式相关疾病死亡情况910二、健康促进概念二、健康促进概念 是指接受科学的健康观点，采取促是指接受科学的健康观点，采取促进健康的措施来增进健康。进健康的措施来增进健康。世界卫生组织曾经给健康促进下的世界卫生组织曾经给健康促进下的定义是：定义是：“健康促进是促进人们维护和健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社与他们环境之间的战略，规定个人与社”。11 世界卫生组织前总干事布伦特兰博世界卫生组织前总干事布伦特兰博士指出士指出:“促进健康的含义超出了传统意促进健康的含义
7、超出了传统意义上狭义的义上狭义的健康促进健康促进的概念的概念.促进促进健康的意思是减少对健康的危害和转变健康的意思是减少对健康的危害和转变那些影响健康的行为那些影响健康的行为.”12 1991年美国健康教育学家格林则指出：年美国健康教育学家格林则指出：“健康促进是能促进行为和生活条件向有健康促进是能促进行为和生活条件向有益于健康改变的相关政策、法规、组织的益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合体综合体”13 （一）健康促进的任务（一）健康促进的任务（1 1）主动争取和有效促进决策者观念的转变，促）主动争取和有效促进决策者观念的转变，促使其制定促进健康的公共政策。使其制定促进健康的公共政策。（
8、2 2）强化个人、家庭和社区对预防疾病、促进健）强化个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。康、提高生活质量的责任感。（3 3）创造有益于健康的外部环境。）创造有益于健康的外部环境。（4 4）积极推动医疗卫生部门实现观念与职能的转）积极推动医疗卫生部门实现观念与职能的转变。变。（5 5）开展全民健康教育。）开展全民健康教育。14（二）健康促进的社会作用（二）健康促进的社会作用1.1.实现初级卫生保健的首要措施实现初级卫生保健的首要措施2.2.健康促进活动是卫生保健事业的健康促进活动是卫生保健事业的重要举措重要举措3.3.健康促进活动是一项低投入、高健康促进活动是一项低投入、
9、高产出、高效益的保健措施产出、高效益的保健措施4.4.健康促进活动是提高人们自我保健康促进活动是提高人们自我保健意识的重要渠道健意识的重要渠道15（三）健康教育与健康促进的关系（三）健康教育与健康促进的关系 健康教育是以教育、传播、干预为手健康教育是以教育、传播、干预为手段，以帮助个体和群体改变不良行为和生段，以帮助个体和群体改变不良行为和生活方式，以建立健康行为为目标，促进健活方式，以建立健康行为为目标，促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。康为目的所进行的系列活动及其过程。1.1.健康教育的定义健康教育的定义16172.2.健康教育的发展健康教育的发展183.3.健康教育与健康促进的关系
10、健康教育与健康促进的关系健康教育和健康促进相辅相成，相互保证，相互支健康教育和健康促进相辅相成，相互保证，相互支撑、支持。撑、支持。（1 1）健康教育是以健康为中心的全民教育，需要）健康教育是以健康为中心的全民教育，需要社会人群自觉参与，通过自身认知态度和价值观念社会人群自觉参与，通过自身认知态度和价值观念的改变，采取有益于健康的行为和生活方式。的改变，采取有益于健康的行为和生活方式。（2 2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。个方面。（3 3）社区和群众的参与是巩固健康发展的基础，）社区和群众的参与是巩固健康发展的基础，而人群的健康知识和观
11、念是主动参与的关键。而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。（4 4）与健康教育相比，健康促进容客观的支持和）与健康教育相比，健康促进容客观的支持和主管的参与于一体。前者包括政策的支持，后者着主管的参与于一体。前者包括政策的支持，后者着重于个人与社会的参与意识与参与水平。重于个人与社会的参与意识与参与水平。19（1 1）健康教育可帮助人们建立健康的生活方式）健康教育可帮助人们建立健康的生活方式 （2 2）健康教育能有效地预防慢性非传染性疾病）健康教育能有效地预防慢性非传染性疾病 （3 3）健康教育能够有效预防与行为相关的传染）健康教育能够有效预防与行为相关的传染 病行为相关传染病也是如此。病行
12、为相关传染病也是如此。（4 4）通过健康教育能有效维护大学生心身健康）通过健康教育能有效维护大学生心身健康（5 5）健康教育能满足全社会人群对保健知识的）健康教育能满足全社会人群对保健知识的 需要，从而降低医疗费用的上涨需要，从而降低医疗费用的上涨20 卫生保健的目的是消除或减少不健康卫生保健的目的是消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康的的行为因素来达到预防疾病、促进健康的目的。而健康教育则是通过信息传播、认目的。而健康教育则是通过信息传播、认知教育和行为干预，帮助个人或群体掌握知教育和行为干预，帮助个人或群体掌握卫生保健的知识和技能，树立正确的健康卫生保健的知识和技能，树立正确
13、的健康观，自愿采纳和接受有利于健康的行为和观，自愿采纳和接受有利于健康的行为和生活方式来达到增进健康的目的。生活方式来达到增进健康的目的。212223v在我国，在我国，19791979年人群高血压的患病率为年人群高血压的患病率为7.73%7.73%，而，而19911991年年则上升到了则上升到了11.88%11.88%。v自自2020世纪世纪8080年代以来，我国多数地区超重的人数增加了年代以来，我国多数地区超重的人数增加了2 26 6倍。倍。v糖尿病患病率从糖尿病患病率从19981998年年4.76%4.76%上升到上升到20022002年年5.90%5.90%，北京，北京市已达市已达10.
14、4%10.4%（北京市（北京市19901990年只有年只有 4.56%4.56%）。）。当前甚至在以后相当长的当前甚至在以后相当长的 一段时间，对某些慢性非传一段时间，对某些慢性非传染性疾病人们还不会有更好染性疾病人们还不会有更好的治疗方法，也很难找到预的治疗方法，也很难找到预防的疫苗，因此，慢性非传防的疫苗，因此，慢性非传染性疾病对我国人群的健康染性疾病对我国人群的健康构成了巨大的威胁。构成了巨大的威胁。24 2004 2004年年5 5月月8 8日世界卫生组织总干事李钟日世界卫生组织总干事李钟郁博士在五十七界世界卫生大会上的讲话中郁博士在五十七界世界卫生大会上的讲话中指出：指出：“在当今世
15、界上：约在当今世界上：约28 28 亿人依靠每亿人依靠每天不足两美圆维持生活；约天不足两美圆维持生活；约4848亿人生活在发亿人生活在发生冲突的地区，为他们的生命担惊受怕；约生冲突的地区，为他们的生命担惊受怕；约1212亿人在艰难的寻找清洁用水；约亿人在艰难的寻找清洁用水；约40004000万名万名妇女、男子和儿童感染了艾滋病；每年约有妇女、男子和儿童感染了艾滋病；每年约有5050万名妇女死于分娩；约万名妇女死于分娩；约1313亿人吸烟，导致亿人吸烟，导致他们患病和早逝；每年约有他们患病和早逝；每年约有120 120 万人，死于万人，死于交通事故。世界上因疾病、痛苦和死亡的人交通事故。世界上因
16、疾病、痛苦和死亡的人数令人吃惊。数令人吃惊。”252627 美国疾病控制和预防中心（美国疾病控制和预防中心（CDCCDC）20012001年年开展的一项研究表明，到开展的一项研究表明，到20502050年，美国将有年，美国将有29002900万人患有糖尿病。据估计，目前美国的万人患有糖尿病。据估计，目前美国的2 2型糖尿病患者约有型糖尿病患者约有16001600万。万。因此，要达到预防、控制慢性非传染性疾因此，要达到预防、控制慢性非传染性疾病的目的，降低其对人类健康的危害程度，只病的目的，降低其对人类健康的危害程度，只有通过健康教育，这是发达国家在同慢性病长有通过健康教育，这是发达国家在同慢性
17、病长期斗争中总结出来的经验。期斗争中总结出来的经验。28（3 3）健康教育能够有效预防与行为相关的）健康教育能够有效预防与行为相关的 传染病行为相关传染病也是如此。传染病行为相关传染病也是如此。29 资料报道资料报道19891989年北京年北京医科大学精神卫生研医科大学精神卫生研究所对北京究所对北京1616所大学所大学本科生的调查，自本科生的调查，自1978197819871987年的年的1010年年间，大学生中因心理间，大学生中因心理障碍休、障碍休、退学的人数逐年上升，退学的人数逐年上升，并成为休、退学原因并成为休、退学原因 的第一位。的第一位。30（5 5）健康教育能满足全社会人群对保健知
18、）健康教育能满足全社会人群对保健知 识的需要，从而降低医疗费用的上涨识的需要，从而降低医疗费用的上涨 随着慢性病发病率的上升，治疗费用也在不断增随着慢性病发病率的上升，治疗费用也在不断增加，美国在加，美国在2020世纪世纪6060年代的医疗费用是国民总产值的年代的医疗费用是国民总产值的4%4%5%5%，到，到2020世纪世纪8080年代上升到了年代上升到了11%11%，19911991年是年是13.75%13.75%，最近，最近1010年来虽有所控制但还在不断上升。年来虽有所控制但还在不断上升。我国自我国自9090年代初以来，人均医疗费用年增长率大年代初以来，人均医疗费用年增长率大约在约在20
19、%20%以上以上.从战略上看，健康教育是降低医疗费用、保障人从战略上看，健康教育是降低医疗费用、保障人民健康的非常有效的手段。民健康的非常有效的手段。31 北京某大学连续北京某大学连续6 6年间曾有年间曾有7 7人企图人企图自杀。自杀。目前我们还不能用其他的保健技术目前我们还不能用其他的保健技术和方法降低大学生饮酒、吸烟、药物滥和方法降低大学生饮酒、吸烟、药物滥用产生的心理问题和其他行为引起的健用产生的心理问题和其他行为引起的健康问题和自杀他杀事件。康问题和自杀他杀事件。已经证明在综合性大学里全面开展已经证明在综合性大学里全面开展健康教育是维护大学生心身健康的最有健康教育是维护大学生心身健康的
20、最有效途径。通过对健康教育前后调查的结效途径。通过对健康教育前后调查的结果显示，健康教育前后大学生的心理健果显示，健康教育前后大学生的心理健康状况有明显改善。康状况有明显改善。32对健康促进对健康促进/健康教育健康教育概念的理解（一）概念的理解（一）健康教育是针对健康教育是针对个体个体 知知 信信 行行 改变改变健康促进健康促进是针对是针对改变改变(总的行为环境的改变)健康促进环境行为 33对健康促进对健康促进/健康教育健康教育概念的理解（二）概念的理解（二）v健康教育：健康教育：主体：主体：医务人员医务人员核心：核心：行为和生活方式改善行为和生活方式改善主要任务：主要任务：动员个人为促进自己
21、的健康改善行为动员个人为促进自己的健康改善行为v健康促进：健康促进：通过政府倡导、出台政策、改善环境、通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量和促进健康，提高生活质量主体：主体：政府或政策制定者政府或政策制定者核心：核心：支持性环境支持性环境主要任务：主要任务：社会动员社会动员34一一 行为和生活方式行为和生活方式(behavior life pattern)二二 环境环境 (environment)三三 生物因素生物因素（biological factor）四四 卫生服务卫生服务（hea
22、lth Serve）35如：不合理的饮食、如：不合理的饮食、吸烟、酗酒、药物吸烟、酗酒、药物滥用和依赖、吸毒、滥用和依赖、吸毒、久坐而不锻炼、危久坐而不锻炼、危险性行为、驾车与险性行为、驾车与乘机不系安全带等。乘机不系安全带等。行为和生活方式是指人们自身的不良行行为和生活方式是指人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它具有潜袭、累积带来直接或间接的危害，它具有潜袭、累积和广泛影响性的特点。和广泛影响性的特点。36373839环境包括自然环境和社会环境环境包括自然环境和社会环境40 自然环境主要由空气、阳光、水、土自然环
23、境主要由空气、阳光、水、土壤、各种矿物质、植物、动物等组成，它壤、各种矿物质、植物、动物等组成，它是一切生物生存的根本。主要指地壳表面是一切生物生存的根本。主要指地壳表面和围绕它的大气层的一部分，一般指海平和围绕它的大气层的一部分，一般指海平面以下约面以下约1212公里到海平面以上约公里到海平面以上约1010公里的公里的范围内，也称作生物圈（范围内，也称作生物圈（biospherebiosphere）。）。41 尽管人类已经适应了在不同的气候条件下生活，但从尽管人类已经适应了在不同的气候条件下生活，但从赤道热带到极地寒带，这两种气候和天气对人类生活和健赤道热带到极地寒带，这两种气候和天气对人类
24、生活和健康还是有很大影响的。短时间内发生康还是有很大影响的。短时间内发生(如几天如几天)的极端气候的极端气候(如暴雨、洪水、飓风如暴雨、洪水、飓风)能够严重影响到人类的生命安全和能够严重影响到人类的生命安全和身体健康。如身体健康。如19981998年我国暴发建国年我国暴发建国5050年以来最大洪水灾害，年以来最大洪水灾害，有有1 1亿亿8 8千万人口受到影响。千万人口受到影响。近近40004000人失去生命，人失去生命，700700多万户房屋完全被多万户房屋完全被毁。毁。42干涸的池塘火山爆发香港泥石流海啸沙尘暴下的北京龙卷风43唐山丰南火车站唐山大地震鸟瞰图19761976年年7 7月月28
25、28日日3 3时时4242分分5454秒，在河北省唐山、丰南秒，在河北省唐山、丰南一带，发生了一带，发生了7.87.8级强烈地级强烈地震，震中区烈度震，震中区烈度1111度，造度，造成成242419242419人丧生人丧生(包括天津包括天津等受灾区等受灾区)，100100多万人受多万人受伤，伤，1588615886户家庭解体，户家庭解体，38173817人成为截瘫患者，人成为截瘫患者，2506125061人肢体残废，遗留下人肢体残废，遗留下孤寡老人孤寡老人36753675位，孤儿位，孤儿42044204人，数十万居民转眼人，数十万居民转眼变成失去家园的难民。变成失去家园的难民。开滦煤矿医院 矿
26、冶学院图书馆矿冶学院图书馆 44 社会环境包括政治、经济、文化、教育社会环境包括政治、经济、文化、教育等诸多因素。人们的行为生活方式、社会生等诸多因素。人们的行为生活方式、社会生产力、生产关系、经济状况、社会保障、教产力、生产关系、经济状况、社会保障、教育、人口、科学技术、社会制度、法律、婚育、人口、科学技术、社会制度、法律、婚姻家庭、医疗保健制度等都会通过影响人们姻家庭、医疗保健制度等都会通过影响人们的生存和生活条件影响人群的身体健康。的生存和生活条件影响人群的身体健康。45 生物因素对健康的影响主要表现为细菌、生物因素对健康的影响主要表现为细菌、病毒、寄生虫和动物咬伤等。生物医学时代病毒、
27、寄生虫和动物咬伤等。生物医学时代主要重视生物因素对健康的危害主要重视生物因素对健康的危害 生物因素目前仍是影响健康和引起疾病生物因素目前仍是影响健康和引起疾病的主要原因之一。的主要原因之一。46 卫生服务指卫生机构和卫生专业人员为卫生服务指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病，增进人类健康运用卫生资源和了防治疾病，增进人类健康运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的向个人、群体和各种手段，有计划、有目的向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。社会提供必要服务的活动过程。卫生服务的健全、卫生服务的健全、资源的配备有利于疾病资源的配备有利于疾病的控制和人们的健康。的控制和人们的健康。47 任何一项健
28、康促进计划由设计、实施和任何一项健康促进计划由设计、实施和评价三部分组成，三者之间是相互制约、密评价三部分组成，三者之间是相互制约、密不可分的整体。不可分的整体。一、健康促进计划设计一、健康促进计划设计 计划设计（planing)是一个组织机构根据实际情况，通过科学地预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。48（一）（一）计划设计的原则计划设计的原则 健康促进健康促进计划设计原则主要有以下几个方面：计划设计原则主要有以下几个方面：1 1）目标原则）目标原则2 2）整体性原则）整体性原则3 3）前瞻性原则）前瞻性原则4 4）灵活性原则）灵活性原则
29、5 5）从实际出发原则）从实际出发原则6 6）参与性原则）参与性原则 491）目标原则 规划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使规划活动紧紧围绕目标开展，以保证目标的实现，健康促进计划应有明确的总体目标（或称远期目标）和切实可行的具体目标（或称近期目标），才能体现规划的整体性和特殊性，才能保证以最小的投入取得最大的成功。502 2）整体性原则）整体性原则 在制定计划时必须明确卫生保健总体目标，健康促进要为此目标服务而不能背离大方向。513 3）前瞻性原则）前瞻性原则 计划的制定和执行要考虑长远的发展和要求，前瞻性目标要体现一定的先进性，如果目标要求过低，将失去计划的激励功能。524 4）
30、灵活性原则）灵活性原则 在制定计划时要尽可能预计到实施过程中可能发生的变故，要留有余地并预先制定应变对策，以确保计划的顺利实施 535 5）从实际出发原则）从实际出发原则 遵循从实际出发的原则，一要借鉴历史的经验与教训，二要做周密细致的调查研究，因地制宜地提出计划要求。546 6）参与性原则）参与性原则 鼓励社区干部和群众积极参与项目的制定及项目的各项工作。55（二）计划设计的基本程序 健康促进计划设计的模式有多，但应用最广泛、最具生命力的首推美国学者格林提出的“格林模式”“格林模式”前后相互呼应，为计划设计、执行及评价提供一个连续的步骤和阶段。实际上可将这个模式分为两个阶段。1）诊断阶段（或
31、称需求评估）2）执行阶段561）诊断阶段（或称需求评估）即PRECEDE阶段（predisposing，reinforcing and enabling constructs in educationalenvironmental diagnosis and evaluation的英文缩写）指在教育环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。572）执行阶段 即PROCEED阶段（policy，regulatory and organizationa1 constructs in educational and environmental development的英文缩写）指执行教育环境干预中应
32、用政策、法规和组织的手段。58 根据PRECEDE一PROCEED模式的程序，将计划设计分成9个基本步骤步骤1：社会诊断步骤2：流行病学诊断步骤3：行为与环境诊断步骤4：教育与组织诊断步骤5：管理与政策诊断步骤6至9：为评价阶段 59 参照PRECEDE一PROCEED模式的思维方法，一般可将健康教育计划设计分成以下几个程序社区需求的评估确定优先项目确定总体目标和具体目标教育策略和干预规划的制定计划的执行计划的评估60（三）社区需求的评估 1、社区诊断 社区诊断是评估社区群众的需求与愿望以及生活质量。2、流行病学诊断 确定哪个健康问题是最严重的问题；哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题、评估
33、已确定的健康问题与社会问题的吻合程度。61（四）确定优先项目（健康问题或行为问题）确定优先项目在于真实地反映社会存在的群众最关心的健康问题，以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题。62（五）确定计划目标 一旦选出优先项目，就需要确定该项目的目的和目标。目的和目标是计划存在与效果评价的依据 总目标（goal）是指在执行某项健康促进规划后预期应达到理想的影响和效果。具体目标（objectives）是为实现总目标所要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的指标。63（六）干预策略的制定干预策略的制定 主要是通过教育与组织的手段以确定影响行为与环境的因素，即确定要促使行为与环境的改变需要使哪些因
34、素发生改变 641、倾向因素 倾向因素(predisposing factor)通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素，其中包括知识、态度、信念及价值观。2、促成因素 促成因素(enabling factor)是指促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源 3、强化因素 强化因素(reinforcing factor)是存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素65（七）制定评价方案 监测与评价是保证项目向目标顺利前进、衡量健康教育效果的重要措施。66 二、健康促进计划的实施 在完成一项健康教育与健康促进规划的设计之后，应该通过有效的实
35、施使规划中的预期目标得以实现，获得预期的效果。实施工作包括制定实施时间表、控制实施质量、建立实施的组织机构、培训实施工作人员、配备和购置所需设备物件等。67（一）制定实施时间表 时间表中通常包括以下内容：（1）工作内容（2）工作地点（3）负责人员（4）经费预算（5）特殊需求68（二）实施的质量控制 质量控制的内容包括：(1)对工作进程的监测(2)对活动内容的监测(3)对活动开展状况的监测(4)对人群知信行及有关危险因素的监测(5)对经费开支的监测69 质量控制方法包括：(1)记录与报告方法(2)现场考察和参与方法(3)审计方法(4)调查方法70（三）实施的组织机构(1).领导机构(2).执行机
36、构(3).组织间协调与合作(4).政策支持71（四）实施人员培训（四）实施人员培训(1).人员的选定(2).人员培训适合培训的方法常用的有：适合培训的方法常用的有：(1)头脑风暴法(2)角色扮演法(3)小组讨论法(4)案例分析法72（五）实施所需的健康教育材料及设备（五）实施所需的健康教育材料及设备物件物件(1)健康教育材料健康教育材料 健康教育材料的发放与使用是健康教育中常用的干预手段之一。为了保证材料的质量，提高传播传播效果，应该遵循以下程序：分析需求和确定信息制定材料制作计划形成材料初稿预试验生产发放与使用评价732.2.实施所需的设备物件实施所需的设备物件所需设备物件设备物件的来源设备
37、物件的使用与管理74三、健康促进的评价三、健康促进的评价 健康促进的评价是对健康促进计划所规定的目标是否达到以及达到的程度进行考核和评价，是健康促进计划设计的重要组成部分，贯穿于整个课题设计、实施、评价的始终，是全面监测、控制、保证计划设计先进、实施成功并取得应有效果的关键性措施。完整的计划评价应包括形成评价、过程评价、效果评价和总结评价。75（一）形成评价（一）形成评价（1 1）形成评价的具体内容）形成评价的具体内容 了解目标人群的各种基本特征了解干预策略、活动的可行性了解教育材料的发放系统，包括生产、储存、批发、零售及发放渠道对问卷进行调查及修改了解哪些健康教育适用于目标人群，健康教育材料
38、的预试验，以确定其适宜性。收集反馈信息，根据计划执行阶段出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。76（2 2）形成评价的方法与指标）形成评价的方法与指标 形成评价可采用多种方法，包括文献、档案、资料的回顾，专家咨询、专题小组讨论、目标人群调查、现场观察、试点研究等。77.（二）过程评价过程评价 过程评价起始于健康教育/健康促进计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。781 1过程评价的内容过程评价的内容（1）评估项目运作情况(2)修正计划2 2过程评价的实施方法过程评价的实施方法（1）项目活动记录制度与项目工作例会制 度；（2）直接参与活动，了解情况；（3）目标人群定性、定量调查。793 3
39、过程评价指标过程评价指标（1）干预活动量的指标：活动次数、活动持续时间、发放材料数量、活动覆盖率等；（2）参与情况指标：活动暴露率、有效指数等。4 4过程评价中的质量控制过程评价中的质量控制80（三）效应评价 效应评价有又称为近期和中期效果评价；是要评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化。811 1效应评价内容效应评价内容（1）倾向因素：知识、态度、价值观等的改变；（2）促成因素：政策、法规、服务可及性、技能等方面的改变；（3）强化因素：同伴观点、公众舆论、自身感受等的变化；（4）健康相关行为：行为的变化情况。822 2效应评价指
40、标效应评价指标（1）卫生知识均分、知识知晓率/合格率（2）信念流行率（3）行为流行率、行为改变率83（四）总结评价（四）总结评价 总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价、结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括。8485861 1 健康的概念？健康的概念？2 2 世界卫生组织给健康标定的世界卫生组织给健康标定的1010条标准？条标准？3 3 何谓健康教育？何谓健康教育？4 4 何谓健康促进？何谓健康促进？5 5 影响健康的因素主要有那些？影响健康的因素主要有那些？6.6.健康促进计划设计的原则是什么健康促进计划设计的原则是什么?7.7.健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进的关系8.8.计划设计的概念是什么？计划设计的概念是什么？9.9.何为健康促进计划的评价？何为健康促进计划的评价？87
