1、 医院药房调剂工作差错医院药房调剂工作差错分析与防范措施分析与防范措施2017.07.12药品调剂工作的重要性药品调剂工作的重要性药品调剂工药品调剂工作的重要性作的重要性医疗纠纷的医疗纠纷的原因之一原因之一医疗服务的医疗服务的重要环重要环节节影响药房和影响药房和医院形象医院形象定定 义义v药师在调剂发药过程中发生的差错，其结果是导致患者获得的药品与医生处方开具的药品不符，或药师所写的用法用量与医生处方中的不一致，而致患者用药不当。差错是不可避免的差错是不可避免的v客观上，差错只能尽量减少，人为的错误不可避免客观上，差错只能尽量减少，人为的错误不可避免 。美国一个组织研究结果显示：药房的调剂差错
2、率一般为美国一个组织研究结果显示：药房的调剂差错率一般为2%-3%，其中其中34%被护士阻止（被护士阻止（0.75%），其中的），其中的8%被病人阻止被病人阻止（0.06%），即便如此，由于调剂差错造成对病人的伤害仍），即便如此，由于调剂差错造成对病人的伤害仍需要我们高度重视，需要我们高度重视，0.06%可能发生的损害结果和严重程度可能发生的损害结果和严重程度难以预料。难以预料。调剂差错内容调剂差错内容零拆药品的不规范管理零拆药品的不规范管理品种、规格、数量、剂型差错品种、规格、数量、剂型差错医嘱差错未审出、未更改医嘱差错未审出、未更改误发他人药品误发他人药品用药指导错误、用法用量书写用药指导
3、错误、用法用量书写错误用法用量签粘贴错误错误用法用量签粘贴错误不合理处方未发现不合理处方未发现发出过期变质药品或发出过期变质药品或效期内不能用完的药品效期内不能用完的药品 不合理处方未发现不合理处方未发现导致差错的因素导致差错的因素 药品药品 设备设备 环境环境 药师药师 方法及管理方法及管理药品因素药品因素药名相似药名相似药名相似（听似）药名相似（听似）同名不同剂型同名不同剂型包装相似包装相似包装相似包装相似一品多规一品多规拆零拆零后药品后不易分辨后药品后不易分辨设备因素设备因素打印机故障引打印机故障引起打印字体太起打印字体太淡或模糊不清。淡或模糊不清。设备设备收费处重新录收费处重新录入处方
4、出错，入处方出错，后台清单、电后台清单、电脑与处方不符脑与处方不符环境因素环境因素药师因素药师因素习惯性思维习惯性思维1药品摆放位置干药品摆放位置干扰扰，摆放过挤或摆放过挤或者者重叠堆放，放重叠堆放，放错药品位置，或错药品位置，或上下层、左右层上下层、左右层互错互错。2由于发药后所剩由于发药后所剩药品和补充药品药品和补充药品时没有时没有及时及时、准、准确归位。确归位。3被混放在其他药被混放在其他药品盒内，发药时品盒内，发药时仅凭位置发药仅凭位置发药，没有逐支地检查没有逐支地检查。注意力不集中注意力不集中包括生病，休包括生病，休息不好，疲劳息不好，疲劳。目前常见的。目前常见的就是疲劳。就是疲劳。
5、处理私人事务；处理私人事务；接听电话；接听电话；处理其他工作；处理其他工作；应对病人询问。应对病人询问。高峰期排队引起的急躁情绪；高峰期排队引起的急躁情绪；疲劳引起的倦怠情绪；疲劳引起的倦怠情绪；经过长时间繁琐单调的工作引经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪；起的厌烦情绪；无理取闹病人引起愤怒情绪；无理取闹病人引起愤怒情绪；对自身工作前途的悲观情绪；对自身工作前途的悲观情绪；将个人的情绪带到工作中等。将个人的情绪带到工作中等。调配调配被打断被打断身体原因身体原因情绪原因情绪原因业务技术不熟业务技术不熟业务技术业务技术不熟不熟服药时服药时间不对间不对用药途用药途径不清径不清易混淆的易混淆的药名
6、造成药名造成 处方差错处方差错 剂量剂量不清不清不严格审查处方，不严格审查处方，见方就发药见方就发药处方不清晰，估计发药，处方不清晰，估计发药，最后发错药最后发错药发药时凭经验，发药时凭经验，颜色大小相似，摆放相邻颜色大小相似，摆放相邻不经医生同意，不经医生同意，随意更改处方发药随意更改处方发药把不良情绪带到工作中，把不良情绪带到工作中，发药时思想不集中发药时思想不集中责任心不强责任心不强方法及管理方法及管理一人同时拿多人的药物一人同时拿多人的药物一个人的药物被多人拿一个人的药物被多人拿 新进药品未及时通知新进药品未及时通知 退药过程中出现错误退药过程中出现错误差错预防差错预防药师药师设备设备
7、药品药品方法及管理方法及管理调剂严格执行调剂严格执行四查十对制度；四查十对制度；情绪产生波动情绪产生波动时及时调整；时及时调整；出现差错立即出现差错立即纠正并上报，纠正并上报，总结原因改进总结原因改进措施。时刻保措施。时刻保有对病人用药有对病人用药安全的责任心安全的责任心设备出现故障设备出现故障时及时修理更时及时修理更换，并有备用换，并有备用设备。设备。音似形似一品音似形似一品多规等药品分多规等药品分开摆放并贴上开摆放并贴上标示警示，拆标示警示，拆零药品后有单零药品后有单独的存放地点独的存放地点避免一人同时避免一人同时拿多人的药物拿多人的药物、一个人的药、一个人的药物物被多人拿的被多人拿的现象
8、；新购药现象；新购药品及时通知；品及时通知；规范退药程序规范退药程序：加强人员培：加强人员培训学习工作，训学习工作，不定期考核不定期考核固化给药途径，杜绝严重不合理用药与用药错误建立微信工作群v对新到药品进行拍照，将图片发到微信工作群，及时准确地提醒到每一个人。防止差错对策（一）防止差错对策（一）v加强职业道德教育，增强责任感v充分认识到调剂差错给患者造成的危害v积极参加各项业务学习和培训v通过各种形式的继续教育提高业务能力v增强审方水平防止差错对策（三）防止差错对策（三）v自身心理调节和自我减压 v学会自我心理调节，养成乐观积极的态度v平衡和调整不良情趣，不要把负面情绪带到工作中v在工作中始
9、终保持轻松愉快的心情防止差错对策（四）防止差错对策（四）v医院的要求和门诊量的规模增加配置药房工作人员v合理排班,避免长时间的工作带来的疲劳v组内可以安排一些适合的文体活动，创造和谐融洽v良好的工作习惯v 工作台面的整洁有序不带与工作无关的物品，不谈论与工作无关的话题v正确地粘贴标签，书写的用法用量简单易懂v发药给患者时，大声地叫患者的姓名防止差错对策（五）防止差错对策（五）v 以轻松愉快的心情，微笑服务，也可以是 防止差错对策防止差错对策（六）防止差错对策（六）整洁有序 杂乱无章小小 结结v1、调剂错误直接影响患者的治疗，严重者可使患者致残、致死，导致医患矛盾的增加。v2、无论取药、发药、退
10、药任何一个环节都必须严格遵守调剂流程，最大限度地减少调剂差错的发生。v可见药房的管理和工作人员的敬业、专业，可见药房的管理和工作人员的敬业、专业，规章制度和操作规范的制定和执行，树立规章制度和操作规范的制定和执行，树立安全意识和对病人的责任感多么重要。安全意识和对病人的责任感多么重要。总总 结结 总之，医院药房调剂工作医院药房调剂工作是一项专业性强，知识面广，复杂而细致的工作，是医疗服务的重要环节。要求药师具备良好的工作作风，爱岗敬业，认真细致的工作态度和过硬的专业水平，时刻把病患者的安危放在心上。把调剂差错的发生率降到最低，确保患者用药安全有效。v1.从以往的选文看，高考虽说回避社会的焦点和
11、热点问题，但倡导并弘扬真善美是永恒的时代主题，结合当前反腐倡廉和社会舆论看，对忠臣廉吏的价值判断依然会影响高考文言文的选文。v2.可以根据上句或下句推导提醒。内容提示的默写，可先在头脑中默背有关内容，选取与提示相对应的内容默写。如果默写的内容印象不深，可先记得几个字默写几个字，暂时放过，后面记起来了再默写。v3.一般而言，课外文言文阅读文段都会给出标题。同学们要留意并仔细分析文段的标题。因为大部分标题本身就概括了文言文的主要内容。理解题目可以帮助自己理解材料的内容，从而正确答题。v4.课外文言文阅读问题设计有三种类型即词语解释题、句子翻译题和内容理解题。对于不同的题目则采用不同的解题方法.v5
12、.首先，能够读懂文章，理清文章的思路，把握文章层次之间的关系，并且能够概括出文章各个层次的含义。其次，能够抓住文章的关键语句，概括文章的要点，把握文章的主旨。在答题之前我们要结合注释，疏通文意，读懂语段。v6.赫鲁晓夫因退一步成就了自己，卡耐基因退一步获得友谊，由此可见，退一步不但给他人留下一片天地，同时也给自己留下了更宽阔的天地。退一步不仅表现了对他人一份爱，更表现了自己对自己的爱，这种爱已经超出了人与人的界限，于社会每一个角落中显示着它的力量。v7.阳光总在风雨后，不管失败还是痛苦，我们如果能快乐地笑一笑，高歌生活多么好，蓝天白云多么美，那我们就会获得微笑的幸福，甚至能拥有金灿灿的硕果。朋友，为了生活更加美好，快快亮出你的笑容吧！v8.社会性是人的本质属性。社会参与，重在强调能处理好自我与社会的关系，养成现代公民所必须遵守和履行的道德准则和行为规范，增强社会责任感，提升创新精神和实践能力，促进个人价值实现，推动社会发展进步，发展成为有理想信念、敢于担当的人。v1、乐学善学重点是能正确认识和理解学习的价值，具有积极的学习态度和浓厚的学习兴趣;能养成良好的学习习惯，掌握适合自身的学习方法;能自主学习，具有终身学习的意识和能力等。
