1、口腔科手术牙骨膜剥离子牙骨挫牙挺牙骨凿拔牙钳牙槽咬 骨钳【术前准备】1.患者准备 术前须用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物，并以 漱口水含漱。2.物品准备 扩创布类包，甲亢包（扩创包）-下颌骨包，手术衣1包，单级电刀笔一根，15号刀片，1-0（待线、结扎、缝扎）、1号、4号（缝皮肤和手术巾）、7号（固定气管导管）丝线，717（小孩614)针，吸引管【手术步骤及手术配合】手术步骤手术配合1.体位仰卧位，肩下垫一软垫2.麻醉插管全身麻醉4.手术野皮肤消毒碘消毒面部皮肤。上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前5.铺无菌单配合医生先包手术患者头，再行三角形手术野铺巾 1.包头完全打开的治疗巾+中单+巾钳1把 2
2、.四条治疗巾包四周+巾钳3把 3.治疗巾对半折包气管导管 4.大中单围头 5.两条中单铺下面手术步骤手术配合6.固定鼻腔插管用717角针、7号丝线固定鼻腔插管起始端，以防止术中脱位7.口内消毒1.酒精纱（对半剪，备10块左右）2.碘伏水消毒口内3.盐水冲洗8.切开：切口用开口器牵开口腔，切开前在口内塞一块生理盐水纱布，防止血液流入咽腔。用15号刀片切开9.剥离粘骨膜瓣用骨膜剥离器剥离组织，显影纱布压迫止血。将硬腭的黏骨膜组织全层剥离，向内直达裂隙边缘10.血管神经束处理翻转组织瓣，显露腭大孔，用蚊式钳顺血管走行方向将血管神经束解剖10-15mm手术步骤手术配合11.剪断翼钩，离断腭腱膜用组织剪剪断翼钩、腭腱膜12.缝合关腔前及关腔后清点器械、敷料等数目，用 717号圆针、1-0丝线 先缝合 鼻腔侧粘膜，再缝合软腭部肌层，最后缝合口腔侧的硬腭黏骨膜及软腭的黏骨膜创缘直至悬雍垂 13.处理创面，生理盐水冲洗，彻底止血，用碘仿纱条填塞反包扎覆盖创面。取下开口器，用显影纱布擦净口周血迹。抽出口内填塞的纱布【适应症】1.软腭裂。2.硬软腭裂。3.硬软腭部穿孔。【适应症】1.先天性单侧唇裂。2.外伤后及唇裂术后继发畸形。【适应症】1.下颌骨体部正中骨折。2.颏孔部位骨折。3.下颌角骨折。4.髁状突颈部骨折。感谢聆听！感谢聆听！15
