1、呼吸道异物窒息的急救技术呼吸道异物窒息的急救技术 呼吸道异物是极其凶险的急症，现场不进行急救，呼吸道异物是极其凶险的急症，现场不进行急救，直接送医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸道直接送医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，至关重要。呼吸道，至关重要。前 言1.1.成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使食物滑成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，或说笑，使食物滑入呼吸道。入呼吸道。2.2.大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸道。大量饮酒时，使咽喉部肌肉松弛
2、而吞咽失灵，食物滑入呼吸道。3.3.个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼吸道。个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，将食物或假牙等误送入呼吸道。4.4.婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。婴幼儿和儿童深吸气而将口腔中的异物吸入呼吸道。5.5.昏迷患者，因舌根坠落，胃内容物返流入咽部，也可阻塞呼吸道入昏迷患者，因舌根坠落，胃内容物返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。口处。6.6.企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。呼吸道阻塞的原因1 1、气道不完全阻塞：、气道不完全阻塞：伤员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸
3、困难伤员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到异物冲击性的高鸣音，面。张口吸气时，可以听到异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、甲床和口腔粘膜发绀。色青紫，皮肤、甲床和口腔粘膜发绀。2 2、气道完全阻塞：、气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气道处，伤员面色灰暗、青较大的异物堵住喉部、气道处，伤员面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷、窒息紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。，很快呼吸停止。分 类 突然不能说话、咳嗽或呼吸突然不能说话、咳嗽或呼吸 双手捏住喉咙双手捏住喉咙 表情恐惧表情恐惧 窘迫窘迫典 型 症 状方法：自己的一手握空心拳，
4、方法：自己的一手握空心拳，拳眼置于拳眼置于腹部脐上两横指处腹部脐上两横指处；另一手握住此拳，双手同时快另一手握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击速向内、向上冲击5 5次，每次次，每次冲击动作要有明显分开。还可冲击动作要有明显分开。还可选择将上腹部压在坚硬物上，选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击向内、向上冲击5 5次。重复操次。重复操作若干次，直到异物排出。作若干次，直到异物排出。成人救治法之自救腹部冲击法自救腹部冲击法 1 1、立位腹部冲击法：、立位腹部冲击法：用于意识清醒的伤病员。用于意识清醒的伤病员。救护员站立在伤病员的背救护员站立
5、在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。令伤病员弯腰，头部前倾。一手握空心拳，拳眼顶住一手握空心拳，拳眼顶住伤病员伤病员腹部正中线脐上方腹部正中线脐上方两横指处两横指处。另一手紧握此。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击拳，快速向内、向上冲击5 5次。伤病员应配合救护次。伤病员应配合救护员，低头张口，以便异物员，低头张口，以便异物排出排出 。成人救治法之互救腹部冲击法互救腹部冲击法2 2、仰卧位腹部冲击法：、仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的伤病员。将用于意识不清的伤病员。将伤病员置于仰卧位，救助者一伤病员置于仰卧位，救助者一只手的掌根置于伤病员只手的掌
6、根置于伤病员腹部正腹部正中脐上方两横指处中脐上方两横指处，不要不要触及剑突触及剑突。另一只手直接放在。另一只手直接放在第一只手上，两手掌根重叠。第一只手上，两手掌根重叠。两手合力快速向内、向上有节两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续奏冲击伤病员的腹部，连续5 5次。检查口腔，如异物被冲出，次。检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。检查呼迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳，如无，立即吸心跳，如无，立即CPR CPR。成人救治法之互救腹部冲击法互救腹部冲击法适宜于适宜于十分肥胖患者十分肥胖患者或或妊娠后期孕妇妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。急救者的双手无法围扶患者腰
7、部时。1 1、意识清楚的患者：、意识清楚的患者：患者取立位或坐位，急救者患者取立位或坐位，急救者 站于患者背侧，双臂经患者腋站于患者背侧，双臂经患者腋下环抱其胸部，一手的手拳拇下环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住指侧顶住患者胸骨中下部患者胸骨中下部，另，另一手紧握该拳，向后作一手紧握该拳，向后作6 68 8次次快速连续冲击。注意不要将手快速连续冲击。注意不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤。内脏损伤。成人救治法之互救胸部冲击法互救胸部冲击法2 2、意识不清的患者：、意识不清的患者：取仰卧位，屈膝，开放取仰卧位，屈膝，开放气道。急救者站于患者一气道。急救者站于患者一
8、侧，相当于患者的肩胛水侧，相当于患者的肩胛水平，平，用掌根置于其胸骨中用掌根置于其胸骨中下下1/31/3处处，向下作，向下作 6 68 8次次快速连续冲击。每次冲击快速连续冲击。每次冲击须缓慢，间歇清楚，但应须缓慢，间歇清楚，但应干脆利索干脆利索 。成人救治法之互救胸部冲击法互救胸部冲击法将患儿骑跨并俯卧于急将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌固定头部，并手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部的背部4 46 6次
9、。使呼吸道内次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于推动压力骤然升高，有助于推动异物而排出体外。异物而排出体外。婴儿救治法之背部叩击法背部叩击法患儿取仰卧位，保持患儿取仰卧位，保持于急救者手臂弯中头于急救者手臂弯中头略低于躯干。急救者用略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一与胸骨中线交界点下一横指处横指处4 45 5次。必要时次。必要时可与背部叩击方法交替可与背部叩击方法交替使用，直至异物排出。使用，直至异物排出。婴儿救治法之胸部手指猛击法胸部手指猛击法 幼小儿童的急救方法是救幼小儿童的急救方法是救护人取坐位，让儿童背靠坐护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿
10、上，然后，救在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤平放仰卧，救护人用上法挤压。压。儿童救治法儿童救治法 1.1.教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿玩较教育小儿勿将小玩物放于口中，也不要给小儿玩较小的物品。小的物品。2.2.小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂儿童小儿进食时应保持安静，平稳进食，切忌打骂儿童，以免引起哭闹将异物吸入。，以免引起哭闹将异物吸入。3.3.昏迷患者，应将假牙取出，及时吸出口内分泌物，昏迷患者，应将假牙取出，及时吸出口内分泌物，将头侧向一边，防止异物吸入。将头侧向一边，防止异物吸入。4.4.矫正不良工作习惯，不要将钉子、别针等含在口内矫正不良工作习惯，不要将钉子、别针等含在口内，以免误吸。，以免误吸。健 康 教 育放映放映结束！结束！无悔无愧于昨天，丰硕殷实无悔无愧于昨天，丰硕殷实的今天，充满希望的明天。的今天，充满希望的明天。
