兽医药理学第四章影响药物作用的因素与临床合理用药课件.pptx

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1、一、影响药物作用的因素1、药物方面2、动物方面3、饲养管理和环境方面二、临床合理用药1、合理选药2、合理用药巴比妥类药物巴比妥类药物剂量:效应:效应:大镇静催眠抗惊厥麻醉小人工盐剂量:效应:大健胃泻下小口服给药不足:优点:简便、经济、安全起效慢、吸收不完全、有首过消除作用注射给药注射给药不足:不足:优点:优点:吸收快速、完全,起效快吸收快速、完全,起效快操作难度大、制剂质量要求高操作难度大、制剂质量要求高主要通过与血浆蛋白竞争性结合产生影响。主要通过与血浆蛋白竞争性结合产生影响。血浆蛋白结合率不同的药物联合使用时,血浆蛋血浆蛋白结合率不同的药物联合使用时,血浆蛋白结合率高的药物可将结合率低的药

2、物从血浆蛋白结合率高的药物可将结合率低的药物从血浆蛋白分子上置换下来,使游离型的药物浓度升高。白分子上置换下来,使游离型的药物浓度升高。药物如药物如苯巴比妥、本妥因、水合氯醛、氨苯巴比妥、本妥因、水合氯醛、氨基比林、保泰松和苯海拉明基比林、保泰松和苯海拉明等能使肝脏药酶活等能使肝脏药酶活性增强,加快本身及其他合用药物的代谢,甚性增强,加快本身及其他合用药物的代谢,甚至出现药物耐受性。至出现药物耐受性。药物如药物如有机磷杀虫剂、氯霉素、对氨基有机磷杀虫剂、氯霉素、对氨基水杨酸和异烟肼水杨酸和异烟肼则能使肝脏药酶活性减弱,造则能使肝脏药酶活性减弱,造成本身及其他合用药物消除减慢,血药浓度高成本身及

3、其他合用药物消除减慢,血药浓度高于正常,药效增强,甚至引起中毒。于正常,药效增强,甚至引起中毒。为了获得药物的持续疗效,需要给机体连续重复给为了获得药物的持续疗效,需要给机体连续重复给药。重复给药可能出现如下一些现象:药。重复给药可能出现如下一些现象:反复给药因剂量过大,或给药次数过频而间隔时间反复给药因剂量过大,或给药次数过频而间隔时间过短,或由于机体对药物的生物转化功能减退、排过短,或由于机体对药物的生物转化功能减退、排泄速率过慢,而引起体内药物蓄积。药物畜积可增泄速率过慢,而引起体内药物蓄积。药物畜积可增强药物效应和持续作用,也可能引起蓄积中毒。强药物效应和持续作用,也可能引起蓄积中毒。

4、反复给药后机体对药物的反应性减弱,需要不断增反复给药后机体对药物的反应性减弱,需要不断增加剂量才可达到原先较少剂量所能产生的效果,这加剂量才可达到原先较少剂量所能产生的效果,这种现象称为耐受性。种现象称为耐受性。蓄积作用(蓄积作用(cumulative effect)耐受性(耐受性(tolerance)指对某种疾病规定连续治疗的一段时间。包括给药指对某种疾病规定连续治疗的一段时间。包括给药次数、间隔时间及持续的日期。次数、间隔时间及持续的日期。耐药性又称抗药性,是指病原体(细菌、寄生虫等)与药物耐药性又称抗药性,是指病原体(细菌、寄生虫等)与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物

5、对该多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对该病原体的疗效降低或无效的现象。病原体的疗效降低或无效的现象。耐药性(耐药性(resistance)因此反复用药治疗某种疾病时,需制定科学的疗程因此反复用药治疗某种疾病时,需制定科学的疗程进行。进行。疗程(疗程(period of treatment)保定药赛拉嗪保定药赛拉嗪猪:猪:牛:牛:最敏感最敏感最不敏感最不敏感主要法律规章有兽药管理条例和新兽药主要法律规章有兽药管理条例和新兽药研制管理办法研制管理办法主要法律规章有兽药管理条例和兽药注册办法。分“新兽药注册”、进口兽药注册和兽药变更注册三种情况:主要法律规章有兽药管理条例、中华人民共和国兽药典、兽药生产质量管理规范和兽药标签和说明书管理办法等。主要法律规章有兽药管理条例、中华人民共和国兽药典等。主要法律规章有兽药管理条例、中华人民共主要法律规章有兽药管理条例、中华人民共和国兽药典、兽医使用指南等。和国兽药典、兽医使用指南等。谢谢大家!谢谢大家!

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