1、肺部听诊1 结构图气管在第5胸椎上缘处分为左右支气管，支气管与血管神经汇集成束在肺隔面中部进入肺内，此处称肺门。右侧支气管与总气管成角较大，故较陡直，误入气管的异物就容易进入右支气管。左下叶支气管较为细长，引流不畅时容易引起感染。2听诊内容：听诊内容：正常呼吸音正常呼吸音 normal breath sounds normal breath sounds异常呼吸音 abnormal breath sound附加音附加音 adventitious sounds adventitious sounds3 肺泡呼吸音肺泡呼吸音 支气管呼吸音支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音性质性质 呈呈
2、“fufu”音音 呈呈“哈哈”音音 混合性混合性 微风一样微风一样 音调高，强音调高，强 音调低，弱音调低，弱 吸气时相较长，呼气相音响较强，音响也较大；音调较高，呼气时相较吸气为短。时相也较长。部位部位 大部分肺野大部分肺野 胸骨上窝胸骨上窝 背部第3、4胸椎旁肩胛间区 第第1 1、2 2胸椎附近胸椎附近 肺尖肺尖 背部第背部第6 6、7 7颈椎颈椎 4正常呼吸音正常呼吸音 肺泡呼吸音肺泡呼吸音 支气管呼吸音支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音5附加音附加音正常呼吸音以外的声音，在正常肺组织中听不到。附加音可以来自于肺组织本身，也可以来自胸部其他部分，如胸膜，心包膜。6啰音啰音*干
3、性啰音干性啰音(dry rales)*湿性啰音湿性啰音(moist rales)*7干啰音产生机理干啰音产生机理气管、支气管狭窄或部分狭窄，气流通过时发生漩涡，管腔内粘稠分泌物受震动所致。8干啰音干啰音 特点特点吸气与呼气均可听到吸气与呼气均可听到呼气时明显呼气时明显易变性易变性如出现或消失，增多或减少，增强或减弱，部位常不固定。分类分类鼾音鼾音（气管或主支气管）（气管或主支气管）哨笛音哨笛音/哮鸣音哮鸣音（较小的支气管或细支气管）1 1 呼气相哮鸣呼气相哮鸣2 2 吸气相哮鸣吸气相哮鸣3 3 双相哮鸣双相哮鸣910湿啰音发生机理湿啰音发生机理气道或肺泡内有稀薄的分泌物气道或肺泡内有稀薄的分泌
4、物气流通过液体气流通过液体水泡破裂所产生的声音水泡破裂所产生的声音11湿罗音湿罗音 特点特点断续性水泡破裂音断续性水泡破裂音多在吸气时，吸气末明显多在吸气时，吸气末明显易变性小，部位固定易变性小，部位固定大小可并存大小可并存咳嗽或可减轻或消失咳嗽或可减轻或消失分类分类粗粗（大）（大）中中细（小）细（小）12 干、湿性啰音鉴别干、湿性啰音鉴别 干干啰音啰音 湿湿啰音啰音 发生机理发生机理 支气管狭窄支气管狭窄 粘稠分泌物震动粘稠分泌物震动 稀释分泌物稀释分泌物 空气通过产生水泡空气通过产生水泡 发生时间发生时间 呼气时明显呼气时明显 吸气时明显吸气时明显 呼气延长呼气延长 有有 无无 易变性易变性 大大 小小 1314p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
