1、2022-10-3012022-10-302血尿的定义血尿的定义2022-10-303镜下血尿2022-10-304肉眼血尿肉眼血尿2022-10-3052022-10-3062022-10-3072022-10-3082022-10-3092022-10-30102022-10-30112022-10-30122022-10-30132022-10-3014诊断步骤诊断步骤非肾小球性血尿非肾小球性血尿肾小球性血尿肾小球性血尿2022-10-30152022-10-30162022-10-30172022-10-30182022-10-30192022-10-3020均一型均一型多形型多形型均
2、一型均一型2022-10-30212022-10-30222022-10-30232022-10-30242022-10-3025肾小球性血尿原因肾小球性血尿原因 2022-10-3026非肾小球性血尿非肾小球性血尿2022-10-30272022-10-30282022-10-30292022-10-3030 有无前驱感染及前驱感染期：有无前驱感染及前驱感染期：急性肾炎急性肾炎：常有较明确的前驱病史，于常有较明确的前驱病史，于感染后感染后1014天出现血尿天出现血尿（BP、血血ASO、C3、BUN、Cr、尿蛋白）；尿蛋白）；IgA肾病：肾病：呼吸道症状与血尿几乎同时发呼吸道症状与血尿几乎同时
3、发生，一般不超过生，一般不超过3天天 ；2022-10-3031结合临床资料分析2022-10-30322022-10-3033小儿血尿常见疾病的临床特点小儿血尿常见疾病的临床特点2022-10-3034系膜区系膜区 IgA-C3沉积和电子致密物沉积和电子致密物2022-10-30352022-10-30362022-10-3037光光镜基本正常，镜基本正常，特征性病理变化特征性病理变化为肾小球基底膜为肾小球基底膜弥漫性变弥漫性变薄薄绝大部分绝大部分预后良预后良好，偶有肾功能好，偶有肾功能不全不全2022-10-30382022-10-30392022-10-30402022-10-30412
4、022-10-30422022-10-30432022-10-30442022-10-30452022-10-3046是指腹主动脉与肠系膜上动脉引起的左是指腹主动脉与肠系膜上动脉引起的左肾静脉淤血所致的临床症状。肾静脉淤血所致的临床症状。临床特点临床特点多见于多见于 6 61313岁男童，体型消瘦者岁男童，体型消瘦者血尿：镜下血尿或肉眼血尿伴或不伴腰痛，血尿：镜下血尿或肉眼血尿伴或不伴腰痛，（为非肾小球性血尿为非肾小球性血尿）可伴直立性蛋白尿，）可伴直立性蛋白尿，运动后症状加重运动后症状加重2022-10-30472022-10-30482022-10-3049高钙尿症是指病因不明尿钙排出增高
5、钙尿症是指病因不明尿钙排出增加，加，2424小时尿钙测定小时尿钙测定 4mg/（kgd）或尿或尿钙钙/尿肌酐尿肌酐0.2,0.2,而血钙正常的一组疾病。而血钙正常的一组疾病。临床特点：临床特点：占单纯性血尿患儿的占单纯性血尿患儿的25%25%42%42%常染色体显性遗传，与饮食和环境因素常染色体显性遗传，与饮食和环境因素有关有关2022-10-30502022-10-3051特发性高钙尿症特发性高钙尿症诊断标准：诊断标准：2022-10-3052特发性高钙尿症特发性高钙尿症2022-10-3053特发性高钙尿症特发性高钙尿症2022-10-30542022-10-30552022-10-305
6、6病程病程6个月个月有腰痛伴随症有腰痛伴随症尿蛋白尿蛋白0.2/d有阳性家族史有阳性家族史肾活检肾活检病史体检病史体检尿中出现尿中出现RBC重复尿检重复尿检(23次次/23W)持续或间断血尿持续或间断血尿尿红细胞形态学检查尿红细胞形态学检查泌尿结石泌尿结石泌尿系畸形泌尿系畸形血栓形成血栓形成胡桃夹现象胡桃夹现象病史体检病史体检肿瘤肿瘤阳性阳性B超检查超检查肾小球性血尿肾小球性血尿非肾小球性血尿非肾小球性血尿B超超/CT检查检查阴性阴性BUN、Cr、ASO、C3、ANA、Anti-dsDNA、ANCA、HBV、Ig、血脂、尿蛋白定量、血清蛋白、白蛋白、血脂、尿蛋白定量、血清蛋白、白蛋白尿钙尿钙/肌酐肌酐0.2尿尿钙钙4mg/kg/d尿培养阳性尿培养阳性PPD试验等试验等尿草酸测定尿草尿草酸测定尿草酸酸/尿肌酐尿肌酐各种肾小球肾炎各种肾小球肾炎高钙尿症高钙尿症泌尿系感染、结泌尿系感染、结核核高草酸血症高草酸血症小儿无症状性血尿诊断流程小儿无症状性血尿诊断流程2022-10-302022-10-3058
