1、一.阅片步骤及注意事项)步骤 注重随访找出规律总结经验 二)阅片时注意的问题 颅中窝由于多数空、裂和腔的存在,为颅底骨折的好发部位,多发生于蝶骨中部和颞骨岩部。A.蝶骨中部骨折时,常同时伤及脑膜和蝶窦黏膜而使蝶窦与蛛网膜下腔相通,故血性脑脊液经鼻腔流出 B.岩部骨折时侵及鼓室盖且伴有鼓膜撕裂时,血性脑脊液经外耳道流出 5.职业史、接触史 6、生长和居住地 三)病变所反映 的信息特点AB6.周围有无水肿及水肿的程度 7.密度的高低与均匀性,将有助于对病变性质的判断:等、高、低或混杂密度二.诊断一)思路1.与描述内容相吻合 如鞍区后上方三脑室前区域占位病变,多考虑为生殖细胞瘤,侧脑室继发性轻度扩张
2、。3.先常见病、多发病,后少见病。4.能用一种病解释的,不用考虑多种疾病.如符合HIE(缺血缺氧性脑病)改变;胆道系统扩张多考虑为肝内胆管结石、胆总管结石所致;颈部淋巴结肉芽肿炎症,不除外结核等;A.常见的脑膜瘤来自蛛网膜粒细胞,与硬脑膜相连;神经鞘瘤来源于神经鞘雪旺氏细胞,而神经纤维瘤起源于神经鞘雪旺氏细胞、成纤维细胞以及有髓鞘或无髓鞘的纤维成分 B.弥漫性脑损伤包括弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性脑白质损伤;而脑白质损伤指通常所说的轴索损伤或剪切伤,多发生在脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位.梗塞灶比腔梗多;.神经上皮囊肿比脉络膜裂囊肿多;.脑动脉硬化比血管畸形多(MRA);.副鼻窦的黏膜囊肿比囊肿多;8.脊髓病变中神经源性肿瘤比脊膜瘤多