1、 二级心理诊断技能心理咨询师必备的心理诊断思路心理正常心理正常心理异常心理异常健康健康不健康不健康一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题可疑神经症可疑神经症神经症神经症心境障碍心境障碍生理心理障碍生理心理障碍癔症癔症常见精神障碍人格障碍人格障碍常形冲突常形冲突变形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求医行为精神分裂症精神分裂症健康心理咨询的工作范围l编制于19952000年,参考了ICD10和DSM-l每种精神障碍的描述包括【定义】、【症状标准】、【严重标准】、【病程标准】、【排除标准】、【说明】六项l美国精神病学会(APA)的诊断与统计手册 第四版l五轴诊断系统:主要诊断、智能及人格障
2、碍、生理疾病、社会心理及环境问题、功能的整体评估国际疾病分类标准,其中第五卷是精神与行为障碍的诊断标准:总分3分:不够神经症诊断;总分45:可疑神经症;6分及以上,神经症。神经症主要是理想的自我与现实的自我之间的矛盾。强迫症疑病症神经衰弱恐惧症神经症焦虑症不典型的神经症303137药物治疗控制和缓解症状心理治疗不但可以缓解症状、加快治愈过程,而且能帮助患者学会新的应付应激的策略和处理未来新问题的技巧。精神症状认知障碍情感障碍意志行为障碍感知觉思维注意记忆智能自知力感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触
3、、内脏性幻觉 思维形式障碍思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想(关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感)强迫观念超价观念(P261)2022-10-30真性幻觉与假性幻觉的区别以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错强迫动作意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制4750生物学因素:躯体疾病、性别、年龄社会性因素:生活事件,人际关系、生存环境、社会文化心理因素/认知因素心理与行为问题初诊接待初步诊断鉴别诊断 原因 分析三级重点二级重点谢谢谢谢!