1、第二十章 化痰止咳平喘药 定义定义 凡能凡能祛痰或消痰祛痰或消痰，治疗，治疗“痰证痰证”为主要作为主要作用的药物，称化痰药；用的药物，称化痰药；以以制止或减轻咳嗽和喘息制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药为主要作用的药物，称止咳平喘药。物，称止咳平喘药。适应范围适应范围 1 1）化痰药：主治一切痰证。）化痰药：主治一切痰证。痰饮犯肺痰饮犯肺：咳嗽喘息：咳嗽喘息痰留胃肠痰留胃肠：脘闷恶心、呕吐、肠鸣：脘闷恶心、呕吐、肠鸣痰留胸胁痰留胸胁：咳嗽痛引胸胁：咳嗽痛引胸胁痰蒙心窍痰蒙心窍：昏厥、癫痫、痴呆：昏厥、癫痫、痴呆痰扰心神痰扰心神：睡眠不安：睡眠不安痰浊上犯痰浊上犯，清阳不升：眩晕、头痛，清阳不升
2、：眩晕、头痛痰留肌肤痰留肌肤、肌肉、骨节：阴疽流注、肌肉、骨节：阴疽流注痰阻经络痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜痰火互结痰火互结：瘰疬、瘿瘤：瘰疬、瘿瘤肝风夹痰肝风夹痰：中风、惊厥：中风、惊厥分类、特点及应用分类、特点及应用1 1）温化寒痰药温化寒痰药：2 2）清化热痰药清化热痰药：3 3）止咳平喘药止咳平喘药：温化寒痰药温化寒痰药半夏【药性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经【药性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经【功效】燥湿化痰【功效】燥湿化痰，降逆止呕，降逆止呕，消痞散结，消痞散结【应用】【应用】1.用于用于寒痰、湿痰寒痰、湿痰 2.用于用于胃气上逆、恶心呕吐胃
3、气上逆、恶心呕吐3.用于用于心下痞，胸痹，结胸，梅核气心下痞，胸痹，结胸，梅核气 4.用于用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、毒蛇咬伤瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、毒蛇咬伤 白芥子【药性】辛，温。入肺、胃经【药性】辛，温。入肺、胃经【功效】温肺袪痰【功效】温肺袪痰，利气散结，通络止痛，利气散结，通络止痛【应用】【应用】1.用于用于寒痰壅肺，咳嗽气喘，胸胁胀满寒痰壅肺，咳嗽气喘，胸胁胀满2.用于用于气滞凝滞肢体关节疼痛气滞凝滞肢体关节疼痛3.用于用于瘰疬痰核、阴疽满肿等证瘰疬痰核、阴疽满肿等证旋覆花【药性】苦、辛、咸，微温。入肺、胃经【药性】苦、辛、咸，微温。入肺、胃经【功效】降气化痰【功效】降气化痰，止咳止呕，止咳
4、止呕【应用】【应用】1.用于用于喘咳多痰，痰饮蓄结，胸膈痞满喘咳多痰，痰饮蓄结，胸膈痞满2.用于用于噫气，呕吐噫气，呕吐清化热痰药清化热痰药川贝母【药性】苦、甘，微寒。入肺、心经【药性】苦、甘，微寒。入肺、心经【功效】清热化痰【功效】清热化痰，润肺止咳，润肺止咳，散结消肿，散结消肿【应用】【应用】浙贝母【药性】苦，寒。入肺、心经【药性】苦，寒。入肺、心经【功效】清热化痰【功效】清热化痰，散结消痈，散结消痈【应用】【应用】【相似药物比较】【相似药物比较】1.清热化痰清热化痰 2.散结消肿散结消肿 1.肺热咳喘痰多证肺热咳喘痰多证2.瘰疠、瘿瘤、痰瘰疠、瘿瘤、痰核等证核等证 n味甘质润，善润肺止咳
5、，尤味甘质润，善润肺止咳，尤宜于宜于阴虚肺燥咳嗽阴虚肺燥咳嗽，肺虚久咳，痰少，肺虚久咳，痰少咽干等证。咽干等证。n偏苦寒泄热，清热散结，偏苦寒泄热，清热散结，无润肺无润肺之功之功，多用于肺热咳嗽痰稠及痰多用于肺热咳嗽痰稠及痰火郁结之瘰疠、瘿瘤、疮疡等证。火郁结之瘰疠、瘿瘤、疮疡等证。川贝母川贝母浙贝母浙贝母 瓜蒌【药性】甘，微苦，寒。入肺、胃、大肠经【药性】甘，微苦，寒。入肺、胃、大肠经【功效】清热化痰【功效】清热化痰，宽胸散结，宽胸散结，润肠通便，润肠通便【应用】【应用】1.用于用于肺热咳嗽、咯痰黄稠肺热咳嗽、咯痰黄稠 2.用于用于胸痹，结胸胸痹，结胸3.用于用于肺痈，肠痈，乳痈肺痈，肠痈，
6、乳痈4.用于用于肠燥便秘肠燥便秘竹 茹【药性】甘，微寒。入肺、胃、胆经【药性】甘，微寒。入肺、胃、胆经【功效】清热化痰【功效】清热化痰，除烦止呕，除烦止呕【应用】【应用】1.用于用于痰热心烦不寐痰热心烦不寐2.用于用于胃热呕吐胃热呕吐海 藻【药性】咸，寒。入肝、肾经【药性】咸，寒。入肝、肾经【功效】消痰软坚，利水消肿【功效】消痰软坚，利水消肿【应用】【应用】昆 布【药性】咸，寒。入肝、肾经【药性】咸，寒。入肝、肾经【功效】消痰软坚，利水消肿【功效】消痰软坚，利水消肿【应用】【应用】【相似药物比较】【相似药物比较】咸寒归肝肾经咸寒归肝肾经 1.消痰软坚消痰软坚 2.利水消肿利水消肿 1.痰火郁结
7、之痰核痰火郁结之痰核瘰疬瘿瘤等证；瘰疬瘿瘤等证；2.水肿，湿热脚气。水肿，湿热脚气。n 力稍强。力稍强。n力稍缓。力稍缓。海藻海藻昆布昆布桔 梗【药性】苦、辛，平。入肺经【药性】苦、辛，平。入肺经【功效】宣肺袪痰【功效】宣肺袪痰，利咽排脓，利咽排脓【应用】【应用】1.用于用于咳嗽痰多，胸闷不畅咳嗽痰多，胸闷不畅（治咳嗽治咳嗽痰多，不论肺寒、肺热，俱可用之痰多，不论肺寒、肺热，俱可用之）2.用于用于咽喉肿痛，失音、音哑咽喉肿痛，失音、音哑3.用于用于肺痈吐脓肺痈吐脓止咳平喘药止咳平喘药苦杏仁【药性】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经【药性】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经【功效】止咳平喘，润肠通便【功
8、效】止咳平喘，润肠通便【应用】【应用】1.用于用于咳嗽气喘咳嗽气喘2.用于用于肠燥便秘肠燥便秘 百 部【药性】甘、苦，微温。入肺经【药性】甘、苦，微温。入肺经【功效】润肺止咳，杀虫灭虱【功效】润肺止咳，杀虫灭虱【应用】【应用】1.用于用于新久咳嗽，百日咳及肺痨咳嗽新久咳嗽，百日咳及肺痨咳嗽2.用于用于头虱及疥癣头虱及疥癣枇 杷 叶【药性】苦，微寒。入肺、胃经【药性】苦，微寒。入肺、胃经【功效】清肺止咳【功效】清肺止咳，降逆止呕，降逆止呕【应用】【应用】1.用于用于肺热咳喘肺热咳喘2.用于用于胃热呕吐胃热呕吐桑 白 皮【药性】甘，寒。入肺经【药性】甘，寒。入肺经【功效】泻肺平喘【功效】泻肺平喘，
9、利水消肿，利水消肿【应用】【应用】葶 苈 子【药性】辛、苦，大寒。入肺、膀胱经【药性】辛、苦，大寒。入肺、膀胱经【功效】泻肺平喘【功效】泻肺平喘，利水消肿，利水消肿【应用】【应用】桑白皮桑白皮葶苈子葶苈子【相似药物比较】泻肺平喘泻肺平喘利水消肿利水消肿1.肺热咳喘实证肺热咳喘实证2.水肿，小便不水肿，小便不利。利。n力缓，力缓，重在清肺热，泻肺火重在清肺热，泻肺火，及，及祛肌肤水湿，多治肺热咳喘，肌祛肌肤水湿，多治肺热咳喘，肌肤水肿。肤水肿。n力峻，力峻，重在泻肺水、痰涎重在泻肺水、痰涎，尤宜，尤宜于痰涎壅盛，喘息不得平卧，以于痰涎壅盛，喘息不得平卧，以及悬饮、臌胀、胸腹积水等实及悬饮、臌胀、胸腹积水等实证。证。紫苏子【药性】辛，温。入肺、大肠经【药性】辛，温。入肺、大肠经【功效】降气化痰【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便，止咳平喘，润肠通便【应用】【应用】1.用于用于咳喘痰多咳喘痰多2.用于用于肠燥便秘肠燥便秘白果【药性】甘、苦，涩，平。有毒。入肺经【药性】甘、苦，涩，平。有毒。入肺经【功效】敛肺化痰定喘【功效】敛肺化痰定喘【应用】【应用】用于用于咳嗽痰多气喘（无论虚实之哮喘咳嗽痰多气喘（无论虚实之哮喘痰咳，皆可配伍使用）痰咳，皆可配伍使用）
