1、第十二章 药物疗法与过敏试验法第十二章讲课安排 10月8号 10月11号 10月12号 10月15号 10月18号 10月22号 第一节 概述 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第三节 药物过敏试验及过敏反应的处理第二节第二节 口服给药法口服给药法10月11号护理目标护理目标 保证患者安全，正确服用药物口服给药法主要内容口服给药法主要内容1.口服给药的优缺点2.口服给药的目的3.口服给药的操作过程4.（评估、计划、实施、评价）5.4.口服给药的注意事项6.5.口服给药过程中的健康教育12 5口服给药概念一、口服给药的优缺点二、口服给药法目的目的 通
2、过口服给药，达到减轻症状、治通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。断、预防疾病的目的。三、口服给药法操作过程 1.1.【评估评估】病人的一般状况病人的一般状况（年龄、病情、治疗）（年龄、病情、治疗）病人的口腔、吞咽情况等病人的口腔、吞咽情况等 病人服药能否自理，病人服药能否自理，对给药计划的了解认对给药计划的了解认识和合作程度。识和合作程度。病人是否具备所服药物的有关知识病人是否具备所服药物的有关知识三、口服给药法操作过程2.2.【计划计划】操作者准备：操作者准备：洗手、戴口罩、熟悉药物及用法、向洗手、戴口罩、熟悉药物
3、及用法、向 病人做好解释病人做好解释用物准备：用物准备：发药车、药物、发药盘、药杯、药匙、发药车、药物、发药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研锤、湿纱布、包药纸、饮水管、量杯、滴管、研锤、湿纱布、包药纸、饮水管、服药本、小药卡、治疗巾、小水壶（内盛温开服药本、小药卡、治疗巾、小水壶（内盛温开水）、水）、病人准备：病人准备：解释用药的目的、注意事项并能配合解释用药的目的、注意事项并能配合 环境准备：环境准备：备药环境清洁、安静、有足够的照明备药环境清洁、安静、有足够的照明三、口服给药法操作过程3.3.【实施实施】备药备药 发药发药 发药后的处理发药后的处理三、口服给药法操作过程3.3.【实施实施】-
4、备药备药 准备好用物，准备好用物，严格执行查对制度严格执行查对制度 备药顺序是备药顺序是固体固体水剂水剂油剂油剂 根据药物剂型采取不同的取药方法根据药物剂型采取不同的取药方法 固体药物用药匙、液体药物用量杯；固体药物用药匙、液体药物用量杯；药液不足药液不足1ml1ml时须用滴管时须用滴管1515滴为滴为1ml1ml 备好药后，再次查对备好药后，再次查对三、口服给药法操作过程三、口服给药法操作过程 3.3.【实施实施】-发药后的处理发药后的处理 药杯消毒处理药杯消毒处理 清洁发药盘、发药车清洁发药盘、发药车 整理药柜整理药柜三、口服给药法操作过程 实用操作流程：核对评估告知准备实施观察与记录医嘱
5、患者药物核对2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物要点说明1、严格执行查对制度评估评估 1、患者病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性 4、药物相关知识的知晓程度 要点说明 1、对自理服药能力缺陷者应协助服药 2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸 3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药 4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生 告告 知知药物的作用、方法、副作用及注意事项4、患者：合适的服药时机及服药体位2、环境：营造无干扰的给药环境 3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯 1、操作者：洗手 准准 备备要点说
6、明要点说明1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等 实实 施施1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）要点说明要点说明1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适
7、时再发或交班4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问，应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染观察与记录观察与记录 1、发药完毕，在口服药单上签名2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录要点说明如有异常，及时与医生联系，酌情处理四、口服给药法注意事项四、口服给药法注意事项6.健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 7.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度，某
8、些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水8.服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生 五、口服给药法健康教育1.发药前护士应了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，应暂不发药，及时报告。2.严格执行查对制度和无菌操作原则3.解释用药的目的和注意事项 4.指导服药相关知识，注意药物之间的配伍禁忌五、口服给药法健康教育 5.慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性 6.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体
9、药，发药前需将药片研碎 7.增加或停用某种药物时，应及时告知患者 8.发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。9.密切观察药物的疗效及不良反应。10.加强健康教育，尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。口服给药法小结口服给药法小结12 29【操作步骤操作步骤】备齐用物备齐用物 备药备药 发药发药备备药药备药备药查对查对发发 药药1.后现代社会以大众文化的兴起为特征，而大众文化要求文化的大众消费性质，图像以强有力的视觉冲击力成为实现大众消费的主要途径。2.传统意义上的书籍，没有图像的填充就被边缘化，纯文学也只有借助图像才能走向市场中心、大众视野，充斥市场的总是图文并
10、茂的大众读物，这就形成了当下对文学的消费由读字到读图的转变。3.当然，文学毕竟是图像无法取代的，人类文明的传播方式从图像过渡到文学，就是因为文字的抽象描述、概括能力是超越图像的。文字通过语言唤起人脑中的想象，其魅力在于建构一个内视形象，这种内视审美是文学独有的，语言艺术独有的。4.文学独特的“味外之旨”、“韵外之致”，其丰富性和多重意义，依靠图像是永远无法接近的。图像的直观性正好切断了这种对文字魅力的省思和想象。5.写好这篇文章，首先要读懂材料。总体来说，上述材料对什么是“最大的快乐”加以形象的阐释，要使自己成为快乐的人，从第一个答案中，我们知道必须工作，耕耘与创造会使人快乐；6.第二个答案告
11、诉我们，要学会快乐，必须充满想象，享受过程；第三个答案告诉我们，要学会快乐，一定要心中有爱，有爱才有快乐；第四个答案告诉我们，要学会快乐，一定要有助人为乐的技能，帮助他人是最大的快乐。7.写作时可以选取一点，从点上突破；也可以综合阐释，从面上把握。而在写作时，不能只是单纯地谈自己对快乐的感受，尽可能从具体的“形象”和“意境”中，把自己对快乐的感受表现出来。具体立意，可以有以下几个角度：8.而流放伊犁，使林则徐远离了时势环境的客观影响，如何生存，如何作为，坚守什么，追求什么，更多地依赖于他个人主观的选择，更多地取决于个人意志和品质，这对他的英雄人格和本质恰恰是个严峻的考验。苦难和挫折是人生的标杆，往往更能测出一个人生命的高度和深度。人在顺境中顺势而为容易，但要在逆境中坚守慎独难。
