1、药物依赖性：药物依赖性：身体依赖性（生理依赖性身体依赖性（生理依赖性）精神依赖性（心理依赖性）精神依赖性（心理依赖性）中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。这时候必须在足量药物维生的一种适应状态。这时候必须在足量药物维持下，才能保持正常状态。持下，才能保持正常状态。长期使用有耐受性产生，所谓的足量难以长期使用有耐受性产生，所谓的足量难以或不能维持正常状态。或不能维持正常状态。特征特征（1）渴求和强迫性）渴求和强迫性（2）耐受性）耐受性（3）有精神依赖性和）有精神依赖性和/或身体依赖或身体依赖性的产生性的产生阿片（鸦片）阿片（鸦片）是罂粟的未成
2、熟蒴果浆汁的干燥物，是罂粟的未成熟蒴果浆汁的干燥物，含有含有20多种生物碱，其中以下三种生物碱有临床药多种生物碱，其中以下三种生物碱有临床药用价值：用价值：吗啡、可待因、罂粟碱吗啡、可待因、罂粟碱临床应用：临床应用：镇痛、镇咳、心源性哮喘，止泻，心绞痛，镇痛、镇咳、心源性哮喘，止泻，心绞痛，心肌梗塞等。心肌梗塞等。海洛因（海洛因（HeroinHeroin）：化学名二乙酰吗啡，：化学名二乙酰吗啡，是吗是吗啡二乙酰衍生物啡二乙酰衍生物 n 吗啡吗啡（morphine）海洛因（海洛因（Heroin）罂粟的花和果实罂粟的花和果实罂粟的果实罂粟的果实虞美人戒断综合戒断综合征征：焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼
3、痛、失眠；焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼痛、失眠；哀求给药；哀求给药；意识障碍：意识障碍：嗜睡，谵妄状态，有生动的幻觉；嗜睡，谵妄状态，有生动的幻觉；自主神经症状明显：自主神经症状明显：恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩 大、发热出汗；大、发热出汗；肌肉抽搐。肌肉抽搐。停药停药6-86-8小时出现，小时出现，7272小时候减轻，焦虑等精神症状小时候减轻，焦虑等精神症状 持续持续1-21-2周。周。身体身体症状症状：消瘦、无力、食欲下降、胃功能不良；：消瘦、无力、食欲下降、胃功能不良；易出汗、面色青灰、易出汗、面色青灰、皮肤划痕反应阳性皮肤划痕反应阳性；药物中毒；药物中毒性肝炎。性
4、肝炎。精神精神症状症状：人格改变、智能人格改变、智能障碍障碍、对社会失去责对社会失去责任感；任感；戒断症状：戒断症状：全身难受、心慌、眩晕；癫痫大发作；全身难受、心慌、眩晕；癫痫大发作；精神分裂症症状等；精神分裂症症状等；长期服用巴比妥类：长期服用巴比妥类：2 2、安眠酮（甲喹酮）、安眠酮（甲喹酮）非巴比妥类镇静安眠药；非巴比妥类镇静安眠药；特点：特点：对其他药物不敏感的失眠有催眠对其他药物不敏感的失眠有催眠作用；作用；19861986年，年，卫生部关于加强安眠酮管理的卫生部关于加强安眠酮管理的通知：不再生产。通知：不再生产。三、抗焦虑药依赖性的临床表现三、抗焦虑药依赖性的临床表现苯二氮卓类：
5、苯二氮卓类：利眠宁、安定、阿普唑仑利眠宁、安定、阿普唑仑临床表现：临床表现：自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。震颤及睡眠障碍等。戒断综合征：戒断综合征：失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态性兴奋状态可卡因是从古柯中提取的生物碱可卡因是从古柯中提取的生物碱四、兴奋剂四、兴奋剂1 1、可卡因、可卡因可卡因的作用及特点：可卡因的作用及特点：中枢兴奋剂和欣快剂；中枢兴奋剂和欣快剂；有局麻作用。有局麻作用。有强的精神依赖性。
6、有强的精神依赖性。迅速产生耐药。迅速产生耐药。可卡因可卡因激活去甲肾上腺素受体激活去甲肾上腺素受体激活多巴胺受体激活多巴胺受体去甲肾上腺素能去甲肾上腺素能多巴胺能多巴胺能中枢兴奋作用中枢兴奋作用药物依赖性药物依赖性2、苯丙胺类苯丙胺类苯丙胺苯丙胺甲基苯丙胺（甲基苯丙胺（冰毒冰毒）亚甲二氧甲基苯丙胺（亚甲二氧甲基苯丙胺（MDMA,MDMA,摇头丸）摇头丸）苯丙胺苯丙胺冰冰 毒毒摇头丸摇头丸 中枢兴奋药：中枢兴奋药：减少嗜睡及疲劳感，作减少嗜睡及疲劳感，作为雾化剂吸入，解除鼻炎的阻塞症状。为雾化剂吸入，解除鼻炎的阻塞症状。很快产生耐药性很快产生耐药性 戒断综合征：戒断综合征：抑郁抑郁 长期大量服用
7、：长期大量服用：苯丙胺性精神病苯丙胺性精神病苯丙胺的作用苯丙胺的作用苯丙胺苯丙胺苯丙胺苯丙胺耐受性的机制耐受性的机制苯丙胺苯丙胺递质耗竭递质耗竭递质释放减少、递质释放减少、兴奋阈值提高兴奋阈值提高耐受性耐受性合成受损合成受损受体下调受体下调印度大麻印度大麻。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。主要活性成分是四氢大麻酚。枝的印度大麻。主要活性成分是四氢大麻酚。常见的有成瘾性的药物及毒物（毒品）常见的有成瘾性的药物及毒物（毒品）1、阿片类：吗啡、海洛因；、阿片类：吗啡、海洛因；2、可卡因；、可卡因；3、大麻；、大麻；4、苯丙胺类：苯丙胺、冰毒、摇头丸；、
8、苯丙胺类：苯丙胺、冰毒、摇头丸；5、镇静催眠药：速可眠、安眠酮；、镇静催眠药：速可眠、安眠酮；6、抗焦虑药：利眠宁、安定、抗焦虑药：利眠宁、安定脑内有一种奖赏机制，在采取有利生存和繁衍的脑内有一种奖赏机制，在采取有利生存和繁衍的行动后，可以给予一种愉快舒适的感受（行动后，可以给予一种愉快舒适的感受（正性奖正性奖赏赏），促使人继续采取这种行动；如果遇到对生存），促使人继续采取这种行动；如果遇到对生存和繁衍不利的情况，则给予痛苦和不舒适的感受，和繁衍不利的情况，则给予痛苦和不舒适的感受，称为惩罚（称为惩罚（负性奖赏负性奖赏）。）。强化效应和奖赏系统的概念强化效应和奖赏系统的概念引起强化效应的药物（
9、或刺激因子）称引起强化效应的药物（或刺激因子）称为为强化因子强化因子。药物依赖性的突出表现是不能自我克制药物依赖性的突出表现是不能自我克制地追求毒品等依赖性药物，这种药物引地追求毒品等依赖性药物，这种药物引起的强制性行为称为起的强制性行为称为强化效应强化效应。药物依赖性药物依赖性正性强化因子正性强化因子负性强化因子负性强化因子奖赏系统奖赏系统:精神效应精神效应精神依赖性精神依赖性渴求渴求停药后的身体效应停药后的身体效应身身 体体 依依 赖赖 性性药物药物为什么会形成药物依赖性？为什么会形成药物依赖性？腹侧被盖区腹侧被盖区伏隔核伏隔核与精神依赖性有关的脑区与精神依赖性有关的脑区 第三节第三节 药物依赖性实验方法药物依赖性实验方法小结
