1、医学类PPT培训课件 关于医院感染的介绍及防控预防培训课件 医院感染的基本概念 住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 为 什 么 会 发 生 感 染 暴 发 事 件 管理方面 医院感染管理组织和机构没有履行职 责 规章制度不健全或者不落实 医院管理者，医务人员的重视程度不 够 医院感染管理部门与临床脱节 发生医院感染暴发隐瞒不报 技术方面 医务人员感染控制意识淡薄 缺乏相应的专业知识 基础性工作存在漏洞 缺乏有效的检测等 目 录 CONTENTS 壹：病房
2、环境清洁消毒sop 贰：消毒供应中心质量管理与实践 叁：手术室医院感染管理 肆：医院常用物品清洗消毒sop 伍：口腔诊疗器械清洗消毒sop 陆：医疗废物长效管理 壹：病房环境清洁消毒sop 病房环境清洁消毒sop 医疗与生活物品 1使用中的医疗器械如呼吸机，监护仪，听诊器，血压计每天清水擦拭一次。 频繁接触的表面如仪器的按钮，操作面板，每天清水擦拭一次 2护理站的桌面，治疗车，药品柜，门把手等，每天清水擦拭。一人一巾用 后可采用热力消毒90。C一分钟或500mgL含氯消毒剂消毒30分钟 病房环境清洁消毒sop 3 电话按键，电脑键盘，鼠标等保持清洁，必要时使用75%酒精擦拭消毒 4物体表面没有
3、明确污染时，只需要干净的清洁用具，清水擦拭即可，有明 确污垢时如血迹，痰迹，呕吐物，等先用1000mgL的含氯消毒剂覆盖作用 30分钟然后对整个区域进行擦拭消毒 5每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始依次为办公室，值班 室，病房，走廊，厕所，最后是污染区 贰：消毒供应中心质量管理与实践 消毒供应中心质量管理与实践 合格无菌物品的相关条件 清洗质量 灭菌方式 灭菌器的性能 包装材料种类，构造和质量 包装被处理的次数和方式 储存方式及条件 转运期间的条件 消毒供应中心质量管理与实践 十个 程序 回收 分类 清洗 消毒 干燥 检查 保养 包装 灭菌 储存 发放 消毒供应中心质量管理与实践
4、强调专人负责检测工作 强调清洗质量监测 增加灭菌生物学监测频率 加强清洗过程的监测非常重要 清洗消毒，包装质量检测 消毒供应中心质量管理与实践 器械，器具和物品 日常监测：在包装时进行，应目测或借助带光源放大镜检查。清洗后的器 械表面及其关节，齿牙应光洁，无血渍，污渍，水垢等残留污渍和锈斑。 定期抽查：每月应至少随机抽查35个待灭菌包内全部物品的清洗质量， 并记录监测结果 消毒供应中心质量管理与实践 设备 日常监测：每批次监测物理参数及运转情况，并记录。 定期监测：每年采用清洗效果测试指示物进行监测，监测结果不符合要求， 停止使用，新安装，更新，大修，更换清洗剂等时，应进行监测。 消毒供应中心
5、质量管理与实践 采用物理，化学和生物监测法进行 物理，化学监测不合格的灭菌物品不得发放 生物监测不合格，召回，生物监测连续三次合格方可使用 对清洗，消毒，灭菌质量监测进行记录与追踪。记录应易于识别和可追溯 清洗，消毒监测资料的保存期限应6个月 灭菌质量的监测资料保留的期限应3年 灭菌质量监测及放行要求 叁：手术室医院感染管理 手术室医院感染管理 手术室布局及流程 手术室环境管理 手术室人员管理 手术器械及物品的管理 特殊感染手术处置要求 手术室医院感染管理 基本条件 手术室建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理，分 区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
6、手术室医院感染管理 手术室的布局 三区严格划分并用门隑开，设立明显界标志 非限制区：患者接收处，家属等候室，办公室，值班房，休息室，更衣室， 杂用间，换鞋处，推车交换处 半限制区：敷料准备间，洗涤间，器械间，消毒灭菌室，内窥镜室，感 染手术间 限制区：刷手间，无菌物品存放间，手术间 手术室应设有工作人员出入通道，患者出入通道，物流做到洁污分开 手术室医院感染管理 环境管理 手术室内物品必须保持清洁，整齐，各种物品按规范图摆放，物面无尘， 地面清洁，无污迹 每日手术开始前和结束后对手术间各种设施仪器等物体表面及地面采用湿 式打扫。书中被血液体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭 不同区域，不同手术间的保
7、洁工具（拖把，抹布）应分开使用。 每日用含氯消毒液清洁限制区2次，每周对手术间彻底清洁一次 接送病人应用交换车，并每日清洁消毒 手术室医院感染管理 洁净手术室净化系统应在手术前30分钟开启，接台手术前应自 净20-30分钟。 洁净手术间每周清洗回风口及滤网，设备层有专人管理，定期 更换过滤网。 术中产生的废气物严格医疗废物管理条例及有关规定执行。 手术室医院感染管理 人员管理 1.手术人员经专用通道，更换洗手衣，裤，鞋，戴口罩，帽子后方可进入 手术间。注意：内衣不可外露 2.患有上呼吸道感染，皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限 制进入手术室。 3.除参与手术的医生，护士，麻醉师外，应
8、限制其他人员进入手术室 4.严格控制参观人数，参观人员必须按指定手术间参观手术，不得随意走 动和出入，应与手术者和手术无菌台保持30CM以上的距离。 手术室医院感染管理 人员管理 5 .实施手术者应认真执行外科手消毒法，严格执行无菌技术操作规程，穿无 菌手术衣戴无菌手套后方可触及无菌物品，和无菌区域，不应在手术者背后 传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。 手术室应当严格限制非手术人员的进入。 手术室医院感染管理 手术器械及物品的管理 1.手术器械及物品必须一用一灭菌耐温，耐湿物品首选高压蒸汽灭菌法，不 能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌
9、法 2.手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。棉布 包装材料和开启式容器，在温度25度以下，相对湿度40-60%时有效期为七天。 特殊感染手术处置要求 手术室人员进入必须穿隑离衣，戴手套。进入手术间后，不得随意出入。 手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排两人，其中一人 负责手术间外物品供应。 尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。布单用后经有效浸泡消毒后送洗。 手术结束后地面，墙壁，仪器，设备等物表用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭。使用后的器械 用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30分钟后行常规处理。各种瓶桶等用1000mg/L含氯消毒剂浸
10、 泡30-60分钟 所有人员离开手术间时，应将隑离衣，手套等脱放在手术间内就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋， 帽子等 非负压手术间用过氧乙酸熏蒸法对空气进行消毒，密闭24小时后方可将各种物品移出手术间， 彻底通风后做空气监测，合格后方可再次使用。 负压手术间手术结束后继续运转负压15分钟后再擦拭消毒，达到自净要求后方可进行下一台 手术 肆：医院常用物品清洗消毒sop 口腔诊疗器械清洗消毒sop 口腔科手机清洗消毒 1预处理 a牙科手机应做到一人一用一灭菌。每次治疗结束后及时踩脚冲洗手机管 腔30s以减少回洗污染 b如果不能立即清洗，可冲洗后放入密闭容器内 2回收清洗 A由消毒供应室回收使用过的手机。
11、 B安空腔器械清洗，消毒规范加酶采用手工刷洗和超声清洗器清洗 C清洗完毕，用软化水彻底冲洗 口腔诊疗器械清洗消毒sop 口腔科手机清洗消毒 3注入润滑油：清洗后干燥手机注入适量专用润滑剂 4包装：用软布将清洗注油后的手机擦拭干净，用专用纸塑复合包装，严 密封口，包装袋外注明灭菌日期与失效期 空 腔 科 小 器 械 清 洗 消 毒 一预处理 使用过的车针，扩大针，拔髓针，根管锉，沙石磨头等小器械上的根管糊剂， 血迹等物清洗去除后放入综合治疗台上的不绣钢小杯内，做好污染物品标识。 空 腔 科 小 器 械 清 洗 消 毒 二回收清洗 1消毒人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理。 2超声
12、波清洗：不锈钢杯连同小器械经自来水初步冲洗以去除大的污物， 然后放入超声清洗器加酶清洗，清洗时间5-10分钟，清洗温度为40度 清洗完毕彻底用软化水冲净，干燥，将小器械分类对号排入器械盒内，打 开盒盖连同不锈钢杯盛装入托盘内 空 腔 科 小 器 械 清 洗 消 毒 三灭菌 托盘连同小器械盒，不锈刚杯放入灭菌器内进行压力蒸汽灭菌。 医院常用物品清洗消毒SOP 剪刀，刀片，穿刺针等锐利器械及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌 体温表 1.用流动水清洗并擦干 2.放入含氯消毒液500mg/l盖盒浸泡30min用冷开水冲净，纱布擦干； 3.冷开水，消毒液应每日更换 4.传染病或特殊感染的患者体温表应专人专用，使用
13、后清洗消毒。 医院常用物品清洗消毒SOP 剪刀，刀片，穿刺针等锐利器械及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌 呼吸机管路，湿化瓶 1.流动水清洗，干燥 2.用含氯消毒液500mg/l浸泡30min后流动水冲洗或全自动清洗消毒机 905min 医院常用物品清洗消毒SOP 剪刀，刀片，穿刺针等锐利器械及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌 止血带 1.流动水清洗，擦干 2.用含氯消毒液250mg/l浸泡30min清水冲洗擦干或用酒精擦拭 3.一用一消毒。 医院常用物品清洗消毒SOP 剪刀，刀片，穿刺针等锐利器械及缝线严禁戊二醛浸泡灭菌 听诊器，血压计，袖带 1.袖带清洗晾干 2.血压计及听诊器必要时用75%酒精或含氯消毒液2
14、50mg/l擦拭 陆：医疗废物长效管理 感染性废物 棉签，棉球，引流棉条，纱布以及各种敷料 一次性医疗用品及医疗器械 废弃的被服 被体液，排泄物，血液污染的物品。 传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾 病原体的培养基，标本和菌种，毒种保存液 各种废弃的医学标本 废弃的血液、血清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 感染性废物 手术过程中产生的人体组织、器官等 医学实验动物的组织、尸体 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 损伤性废物 1医用针头、缝合针 2各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 3载玻片、玻璃试管等 药物性废物 1废弃的一般性药品 2废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 3废弃的疫苗、血液制品等 总 结 我们每一个人都属于一个富于知识的团队，虽然知识并不足以改变 人们的行为 必须让每一个医护人员参与到感染控制中来，而不只是感控人员在 孤军奋战 我们应该不断地争取各方面对感染控制的支持，因为，我们将回报 给病人和他们的家庭，即使我们并不相识，我们将把全球每一个病 人的安全作为回报
