1、冬 季 卫 生 防 病常 识挑战1951年1962年志愿军冻伤减员率为14.9%，冻伤人数占卫生减员的51%我军部分部队冻伤率高达29.5%我军冻伤减员占总减员的4.2%21.2%从祁连至酒泉，气温从-12降到-27，冻伤626人，占11%。其中90%以上为I、II度冻伤抗美援朝中印边界反击战珍宝岛反击战1969年某年12月某师野营拉练主要内容Contents01 冻伤及其防治02 无形杀手CO03 怎样预防上感04 其他防病常识01冻 伤 及 其 防 治冻伤是由于局部组织热量丢失造成组织冻结，以及冻结融化后的二次损伤共同作用的结果1.1 冻伤的好发部位肢体肢体末梢末梢暴露部位暴露部位双足双手
2、颜面会阴17%46%1%57%百分数总和超过100%是因为部分伤员同时有多个部位冻伤。15%71%12%2%1小时内13小时324小时超过24小时1.2 发生冻伤的冷暴露时间严寒、潮湿、大风着装不当全身因素（饥饿、疲劳、伤病）吸烟、饮酒长时间静止不动冻伤的诱因1.3 冻伤的诱因1.4 冻伤的临床表现I冻伤II冻伤III冻伤IV冻伤表皮层红色、微紫色痒感、刺痛1周真皮层水肿、暗红色疼痛、灼热感水疱2周皮肤及皮下组织紫红、青紫、水肿感觉迟钝、消失组织坏死45周，后遗症肌肉、骨骼紫蓝、青灰感觉迟钝、消失组织坏死、坏疽23月，截肢41%33%18%8%1.5 冻伤救治的基本原则0102迅速脱离寒冷环境
3、冻伤后68小时内损伤是可逆的，延迟救援和后送往往使伤员失去早期治疗的机会。快速复温快速复温是目前治疗冻伤最有效的方法，组织保存较多，功能保留较好，尤其适用于重度冻伤。1.6 冻伤救治要点尽早脱离冷环境，脱去潮湿的衣物，包裹保温，给予热饮热食，避免再次受冻。轻度冻伤者可采取局部保暖、涂敷药膏、伤口包扎等措施。中重度冻伤必须后送治疗。将受冻肢体浸泡在3842的温水中约30分钟，直至指（趾）端红润、血液循环恢复。无此条件时，可用体温进行复温。无后送条件时，伤员可依靠冻足行走就医，但严禁已融化的冻足行走，以免导致组织受到不可逆的损伤1.6 冻伤救治要点强行脱去与肢体冻结粘连的衣物、鞋袜；揭去或刺破因冻
4、伤产生的水疱使用明火、发动机废气（温度超过50）烘烤复温没有快速复温条件时缓慢复温，或复温后无保暖措施，导致再次冻结，或因复温时疼痛而停止复温；或复温后立即活动肢体、行走使用冰雪搓擦、冷水浸泡、捶打按摩等方法复温 冻伤的组织温度觉降低或消失；冻伤的组织很容易受到机械损伤；复温过程中的再灌注损伤不可避免并且一定会伴有疼痛方法不可取，好心办坏事1.7 个人防冻要点三防防寒：衣物、饮食、器材防湿：保持鞋袜、衣物干燥防静：静中求动、经常活动、以动防冻六勤勤锻炼勤准备勤抹防冻药膏勤烤、换鞋袜和鞋垫勤热水烫脚勤交流经验四不要不要无准备单独外出不要赤手接触金属不要饮酒驱寒不要穿潮湿、过小的鞋袜不要长时间站立
5、1.8 怎样进行耐寒训练耐寒训练 是在低温环境中进行一定时间、一定强度反复多次的体力活动和冷暴露，能使人体对寒冷环境增强耐受能力的一种特定的适应性锻炼方法。体育锻炼长跑、体操、球类运动等，其中以长跑最为有效冷水锻炼冷水泡手、洗脸、雪球搓身。水温越低，效果越好冷空气锻炼增加室外活动时间，坚持每天室外活动67小时综合锻炼以一种方法为主，辅以其他方法原则：坚持循序渐进；要有足够的冷刺激强度；照顾个体差异；注意天气变化；坚持经常。耐寒训练要从娃娃抓起！02警惕无形杀手CO凡含碳物质燃烧不完全时，均可产生CO，家用煤炉、内燃机产生的废气是导致CO中毒的主要原因。2.1 CO中毒原理1500全国每年因CO
6、中毒致死约1500人300CO与血红蛋白的亲和力是O2的200到300倍1/3600HbCO的解离速度为氧合血红蛋白的1/3600特点无色无味无刺激密度小难溶于水2.2 容易发生CO中毒的几种时机寒冷季节使用煤炉取暖时燃料燃烧不完全可产生大量CO，若通风不畅或烟囱安装不科学，均可导致CO中毒。使用煤气、酒精炉、煤油炉烹调食物时，会产生一定量的CO，发生在密闭环境内易导致CO中毒。汽车停车后未熄火，长时间开启暖风或空调在密闭的车内休息时可导致CO中毒。此外，在密闭环境中使用发电机也可能造成人员中毒使用燃气热水器洗澡时，因关闭门窗、未安装烟道、密闭隔断效果不好等原因，使得含有大量CO的烟气进入浴室
7、，造成人员中毒。400200503012小时内头痛，小时内头痛，3小时以上危及生命小时以上危及生命2小时候头晕、头痛小时候头晕、头痛国家规定的车间空气中国家规定的车间空气中COCO最高容许浓度最高容许浓度健康成年人在健康成年人在8 8小时内可承受的最大浓度小时内可承受的最大浓度80045分钟内眼花、恶心、痉挛，分钟内眼花、恶心、痉挛，2小时内失去知觉小时内失去知觉16001小时内死亡小时内死亡320030分钟内死亡分钟内死亡2.3 CO中毒的判断CO浓度（单位：ppm）2.3 CO中毒的判断有下列表现时要高度怀疑CO中毒n 头痛、眩晕、乏力、心悸、恶心、呕吐、视力模糊n 昏迷不醒、肌张力增高n
8、 口唇粘膜、皮肤、甲床呈樱桃红色、呼吸心率加快2.4 CO中毒的急救措施立即转移呼吸通畅吸氧后送心肺复苏迅速打开门窗，加强通风，立即使中毒者脱离中毒现场，转移至空气新鲜处，注意防寒保暖。有条件时应立即进行高浓度吸氧，并尽快后送至医疗机构若伤员已无自主呼吸、心跳时，立即实施心肺复苏，并及时呼救请求支援。松开衣领，腰带，保持中毒者呼吸道通畅，及时清除口腔内异物及分泌物；若中毒者已昏迷，注意避免舌后坠堵塞气道。010203042.5 怎么预防CO中毒勤开窗通风正确安装取暖炉及烟囱正确安装使用CO报警器发现异常时及时处置不要试图放一盆水在房间里预防CO中毒不要长时间在密闭环境中活动不要停车后开着暖风在
9、驾驶室内休息不要在密闭环境中使用发电机03怎样预防上感冬季是上呼吸道感染的高发期，而且很容易在集体生活的密集人群中形成流行传播，有较大危害性。3.1 什么是上呼吸道感染？包括：普通感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、中耳炎、鼻窦炎80%以上由病毒感染引起，细菌感染大多属于继发性主要症状为：鼻塞流涕、头痛发热、四肢乏力、咽部干痛、咳嗽咳痰如无继发细菌感染或其他并发症，多数症状在57天内消失，2周内完全恢复。3.2 上呼吸道感染高发的几大原因 气候寒冷，人员免疫力普遍下降 使用煤柴取暖炉时室内空气干燥、粉尘较多，对呼吸道刺激较大 门窗紧闭，室内空气污浊，利于疾病互相传播 饥饿、疲劳导致身体抵抗力下降
10、 着装太厚，不利于透气，出汗后衣物潮湿，导致受凉感冒主要原因如下3.3 上呼吸道感染防治常识预防常识1.适时增减衣服2.多喝水，多晒太阳3.勤开窗通风4.锻炼身体，增强免疫力5.营养均衡，不挑食6.注意个人卫生，勤洗手7.定期进行室内消毒8.增加室内空气湿度，减少灰尘9.体弱或有基础疾病者，可选择接种疫苗治疗常识1.发病后不硬扛，尽早就诊2.不乱服药，不擅自服用抗生素3.注意休息，避免过度劳累4.服用感冒药7天症状未缓解时要及时就诊5.发热严重时一定要尽早就诊04其他防病常识根据以往训练经验，简单介绍一些严寒条件下多发病的防治常识4.1 烧伤、烫伤发生原因l 需要经常使用取暖炉、暖瓶、热水，导
11、致发生烧伤、烫伤的机会明显增加l 由于着装较多、行动不便，导致动作变形，反应迟钝，增加了烧伤、烫伤的可能性l 先用流水冲洗1530分钟，然后进行消毒、包扎l 不要涂抹牙膏、酱油l 烫伤后出现的水疱不要揭去，疼痛明显时可消毒后抽吸l 严重烧伤要立即后送治疗防治措施4.2 口腔疾病（上火）发生原因l 驻训第一周发病率较高l 口腔中寄生有大量细菌，特别是厌氧性致病菌l 任务繁忙，不能按时刷牙漱口l 过度劳累，导致免疫力下降l 积极治疗基础疾病l 坚持睡前刷牙、饭后漱口l 发病早期可用淡盐水漱口，不能缓解时尽快就诊、服药防治措施4.3 水土不服病因及表现l 自然环境和生活习惯的改变l 体内菌群失调，过
12、敏l 腹痛、腹泻、腹胀，皮疹l 正确看待，不要紧张，逐渐适应l 保持良好作息习惯l 注意饮食卫生，少吃当地特产，不饮生水防治措施4.4 便秘发病原因l 饮食不规律l 有便意时不能及时排便l 食物过于辛辣刺激，缺乏纤维素l 肛肠疾病l 有便意时不要憋，尽快排便，养成良好的排便习惯；l 清淡饮食，多饮水，多吃粗粮蔬菜等纤维素含量大的食物；l 排便困难时切忌用力过猛，可使用开塞露等药物通便。防治措施4.5 雪盲（日光性眼炎）病因及表现l 日光中的紫外线照射到雪地，大部分被反射，反射的紫外线被角膜和结膜吸收后，可引起急性角膜炎和结膜炎l 症状出现于暴露后的612小时，表现为：畏光、流泪、烧灼样痛、结膜充血水肿，一般于47天后消失防治措施防：通过雪地时佩戴护目镜或有色眼镜，无防护眼镜时可用毛巾、纱布、有色玻璃遮眼，或在下眼睑涂上炭黑、放低帽檐遮挡。适当补充维生素A、E治：暗处休息、冷敷，及时就诊。4.6 皮肤皲裂病因及表现l 寒冷和干燥会使皮肤血管收缩，皮脂腺分泌功能减弱，使表皮干燥、变脆，形成裂口。l 好发于颜面、口唇、手指、手背、脚跟，严重者可出血。防治措施l 戴手套，接触冷水后，立即洗手，涂润肤油；l 纠正咬唇、舔唇的不良习惯，勤涂唇膏l 温水泡患处20分钟，使角质层软化后涂润肤油感谢聆听Thanks For Listening
