1、学习中心吸痰技术n熟悉保持气道通畅的方法n熟悉负压吸引吸痰技术相关道处于开放状态2、清除气道内分泌物和异物(1)保持呼吸道湿化(2)根据病情进行翻身、拍背等(3)如分泌物严重阻塞气道时,应立即进行机械吸引3、必要时建立人工气道4、缓解支气管痉挛,使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素经口鼻促进呼吸功能,改善肺通气预防并发症发生二、适应症1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。2、窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患者的急救。分痰液,一般有以下二种方法:n(一)中心吸引装置n(二)电动吸引器连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰。
2、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。n安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器,瓶塞上有两个玻璃管,并通过橡胶管相互连接。操作准备操作理解和配合。同时请家属离开病房,以免影响操作。n2、给予高流量面罩吸氧。n3、准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。n4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作,避免操作时刺激引起呕吐。n5、听肺部痰鸣音,由下至上,多次的有效拍背。n6、必要时操作前给予约束双上肢。操作电源检查是否通畅调节负压取卧位接吸痰管试吸吸痰吸痰毕,整理、记录操作-20cm厚的枕头
3、,使病人颈部后仰。n2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包,调好负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。操作下);使患者头部转向面向操作者一侧,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。左手控制负压,右手将吸痰管经鼻腔插14-15cm左右(会咽部),刺激病人咳嗽或指导病人发声,当发声时气门打开,快速将吸痰管插入主气管内,左手打开负压,右手不停旋转吸痰管,尽量把痰液吸干净。操作向外拔。当管子退到会咽部时,可稍停留片刻,把咽部的痰液也吸干净。n5、完成一次吸痰后,应将病人肩下枕头拔出,垫在头部或摇高床头,指导病人做深呼吸,让病人休息5-15分钟。再次听诊,如痰液还有很多,可再次操作。操作部,观察气道是否通畅,患者的反
4、应(面色、呼吸、心率、血压);整理床单位,帮助患者取舒适卧位,向患者及家属交待注意事项,洗手,记录。吸痰负00400mmHgn小儿:儿童40.0kpa300mmHg)吸痰时注意每天更换12次,一根吸痰管只能用一次。插管动作应轻柔、敏捷。n2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多,需要再次吸引,应间隔35分钟,待患者耐受后再进行。注意入湿化气道稀化痰液;患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时应当立即停止吸痰、给予吸氧,待患者休息后再吸。n4、观察患者痰液性状、颜色、量,并做好记录。n5、小儿吸痰时,吸痰管要细,吸引力要小。n6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。注意律、心率、氧饱和度的变化。刚插入气管时,有些病人会出现氧饱和度下降,这时不要急于马上拔出吸痰管,当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。n3、护士应边操作,边指导病人做深呼吸,使病人尽量放松,不要过于烦躁。n4、操作时最好两人配合完成,一人操作、一人观察病情变化。同时注意无菌操作,避免增加病人呼吸道感染。