1、医学ppt1拯救脓毒症患者行动：拯救脓毒症患者行动：国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南2012 脓毒症：感染引起的全身炎症反应脓毒症：感染引起的全身炎症反应 严重脓毒症：脓毒症伴其导致的器官功能障碍或组织灌注不足严重脓毒症：脓毒症伴其导致的器官功能障碍或组织灌注不足 脓毒性休克：脓毒症引起的低血压，虽经液体复苏仍无法逆转。脓毒性休克：脓毒症引起的低血压，虽经液体复苏仍无法逆转。脓毒症所致组织灌注不足：感染引起的低血压、高乳酸血症和少脓毒症所致组织灌注不足：感染引起的低血压、高乳酸血症和少尿尿医学ppt2脓毒症诊断标准脓毒症诊断标准医学ppt3医学ppt41.常
2、规剂量：常规剂量：220ug/kg.min(up to 50)2.注意：注意：Dopa20ug/kg.min，应更换，应更换SVRI显著降低：显著降低：NESVRI增高：增高：Epi医学ppt5医学ppt6医学ppt7肾上腺素肾上腺素(Epi)药理作用药理作用:强烈兴奋强烈兴奋 受体和受体和 受体受体 临床效应：正性肌力和缩血管临床效应：正性肌力和缩血管 常规剂量：常规剂量：0.052ug/kg.min 应用指征应用指征医学ppt8多巴酚丁胺多巴酚丁胺(Dobu)药理作用：药理作用：受体强烈激动剂，对受体强烈激动剂，对 受体受体无兴奋作用无兴奋作用 临床效应：正性肌力作用临床效应：正性肌力作用
3、 常规剂量：常规剂量：220ug/kg.min 应用指征：感染性休克伴低心排应用指征：感染性休克伴低心排医学ppt9血管活性药物的进展血管活性药物的进展医学ppt10理想的血管活性药物理想的血管活性药物(1)迅速提高血压，改善心脏和脑灌注迅速提高血压，改善心脏和脑灌注(2)改善肾脏和肠道血流灌注改善肾脏和肠道血流灌注纠正组织缺氧纠正组织缺氧防止内脏器官衰竭防止内脏器官衰竭医学ppt11传统观念传统观念医学ppt12医学ppt13医学ppt14医学ppt15医学ppt16医学ppt17医学ppt18医学ppt19医学ppt20补充内容(个人意见）脓毒症的鉴别诊断脓毒症的鉴别诊断脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功脓毒症需于其它的所有的可以引起急性全身炎症反应或多器官功能障碍的疾病相互鉴别能障碍的疾病相互鉴别1 1、血液系统、血液系统血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征血栓性血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征2 2、特殊部位、特殊部位/病原体的感染病原体的感染感染性心内膜炎感染性心内膜炎肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等肾综合征出血热、粒细胞无形体病、埃博拉出血热等等3 3、免疫系统、免疫系统灾难性抗磷脂抗体综合征灾难性抗磷脂抗体综合征4 4、急性中毒、急性中毒
