1、第十二章第十二章正畸治疗中的口腔健康教育和正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健卫生保健 随着人们对美的追求，口腔正畸也越来越发展，在给我们解决牙齿畸形的同时，由于患者不好的口腔卫生习惯和饮食习惯而导致菌斑的产生，从而破坏牙釉质目录 釉质脱矿釉质脱矿 牙周组织炎症牙周组织炎症 口腔健康教育口腔健康教育 口腔卫生保健口腔卫生保健牙釉质脱矿牙釉质脱矿饮料饮料口腔卫生差口腔卫生差不良饮食习惯不良饮食习惯牙菌斑牙菌斑 ！（一）临床表现 早期早期:牙齿的唇颊面上形态不规则的白垩色斑 釉质早期龋 脱矿严重脱矿严重:明显龋损 再矿化再矿化:白垩斑边缘模糊，白垩色变浅 正畸治疗中口腔卫生状况不良患牙面上的菌斑滞留
2、 正畸治疗后牙齿唇颊面上的白垩色 釉质脱矿病损 （二）患病情况 1.患病率 50%60%2.无明显性别差异3.多数患者轻中度脱矿4.极少数患者重度脱矿，甚至出现龋洞 （三）好发部位好发部位 l 上颌牙齿 下颌牙齿l 上颌前牙最容易发生l 侧切牙发病率最高l 下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位 （四）病因 1.饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大脱矿几率。2.上颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容易上前牙容易发生脱矿。3.患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量小，唾液粘稠）。安排好备用面试日期和时间，以防应聘者不能按照你指定的时间参加面试。安排充裕的面试间隔时间，
3、因为让应聘者相遇是很尴尬的事情。这会使他们紧张，不能正常发挥。如面试间隔时间安排得充裕，与一些应聘者谈得时间长一点也没关系，倘若应聘者迟到你也可以将原来的面试时间稍稍后延。面试间隔时间如充裕，你还可以有足够的时间详细记下对每个应聘者的印象，应聘者多的情况下，如没有详细记录，面试一结束，你对这一批应聘者的印象就可能会模糊一团，分辨不清。在面试前要做一短暂的休息，养足精神。生：上下车要有秩序；上车后要抓牢、扶稳；乘车时头、手等身体部位不能伸出车外；下车时要等车子完全停稳，不急于跳车；要到站时，提前到车门旁边等候；不能和司机说话，不随意在车内说话、打闹；不乘坐酒后驾驶司机的车辆。1.问：这位同学正在
4、干什么？什么时候吃早餐，午餐，晚餐？第二课时 游泳安全A要根据参加体育活动人的年龄大小、性别、体制强弱来指定体育活动的活动量。3.6.5回答应聘者的疑问门的侧面都有防撞的钢梁，这也是提供保护的措施。3、购买熟食，一定要仔细观察它的颜色是否新鲜，再闻闻有没有异味。如果发现颜色不新鲜而且带有异味，就坚决不要买。一位保有客户购买车辆半年多以后，突然打电话说：“韩经理啊，我开车时听到车底盘下有咣啷咣啷的响声，怎么回事呀？我还能不能开？因为下个礼拜一我要去杭州。”我当时就告诉他：“这样吧，电话里说不清楚，如果有时间的话，您最好现在把车开到我们4S店里面来，我们给你检查。”这位客户说：“问题不大吧，要不，
5、我礼拜六、礼拜天再过来？”我当时坚持说：“您最好尽快过来，而且不要开过快的车速，因为这个声音我现在无法判断。出于安全角度，您最好现在就过来。”这位客户最后听从了我的建议，把车开过来了。汽车被举升机抬起来以后，他吓了一跳，因为固定方向轮的三个螺栓掉了一个，第二个螺栓已经出来一半了，第三个螺栓虽然在里边，但是已经松动了。结果他逢人就介绍，这个公司的韩经理做事情很值得信任，要不是他的话，可能会出事故。2.6.5当场决定2.5.11情境测试（一）临床表现 早期 最常见牙龈炎症 牙龈红肿，探诊出血，牙龈增生。（多数是暂时的）晚期 牙周探诊深度增加，牙槽骨吸收，牙齿松动度增加以及牙龈退缩。（二）患病情况
6、约半数以上的青少年患者会出现牙龈炎 成年人患病率相对较低 有10%的患者发生了牙周组织的破坏，表现 为附着丧失。（三）好发部位 后牙 前牙 邻面 唇面、舌面 上颌后牙更易发生，下颌前牙也是好发之一 （四）发病因素 直接原因：菌斑滞留 间接原因：口腔卫生及保健教育的重点 教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮食习惯。l 提高患者对于菌斑控制重要性的认识，明确空腔卫生不良的危害。l 未成年人应取得家长的理解和配合。l 治疗前口腔卫生不良者，应在治疗前反复不断的进行口腔卫生宣教和指导，直至卫生状况改善后再治疗。l 在治疗中两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，睡后刷牙不进食。（一）准备工作1.仔细检
7、查患者的口腔健康2.对该治疗的牙齿要先进行治疗后才放置正畸装置3.正畸前多进行牙周洁治，清除龈上牙石（二）菌斑的控制 是预防正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害的最有效方法 1.刷牙；改良Bass法刷牙 2.专业清洁；牙周洁治，清除龈上菌斑和牙石 3.局部使用化学物质；0.12%氯己定溶液含漱（三）氟化物的局部使用 1 使用含氟牙膏并配合低浓度含氟溶液漱口 2 粘结托槽后氟凝胶，氟泡沫处理牙面5分钟或直接涂抹在唇颊面。3 使用玻璃离子粘固剂连接在治疗中可以缓慢释放氟（四）规范正畸临床操作1.应使用酸蚀凝胶，严格控制酸蚀面积2.粘接托槽后及时清理周围的粘结剂，发现松动的托槽，重新粘结3.选择大小合适
8、的带环，边缘较窄的带环4.对已患牙周疾病的患者，尽可能使用可以直接粘结的颊管对脱矿病损和牙周组织损害的治疗 出现釉质脱矿时可以使用氟化物,对于较重的可以先磨出少许釉质（约0.1mm）在使用氟化物。牙龈增生影响正畸或原先牙周疾病出现反复，病情发展时应暂停正畸而进行系统的牙周治疗，对牙龈增生的可以采取牙龈切除术。Thank For Your Attention！音量预设：生：可能是放的时间太长了。你如何对待工作中由期限临近所带来的压力？当今的两大商品，一个是住房，一个是车辆。这么贵的商品，在付钱之前客户能没有疑问吗？（1）学生自读书。首先确定面试在哪里进行，在你工作的地方还是别的地方。如果在你工作
9、的地方，是在办公室还是会议室？如果想要清静或保密，可以租用宾馆或其他公司的办公室。面试房间的气氛要让人感到放松，座位要舒适，光线不可太刺眼。(1)马上处理伤口小提示75：如有测试，要提前通知应聘者。【本讲重点】第四课时 安全使用体育器材3.1.1记录下你的直觉（6）衣服要宽松合体，最好不穿钮扣多、拉锁多或者有金属饰物的服装。有条件的应该穿着运动服。正畸治疗中口腔卫生状况不良患牙面上的菌斑滞留 正畸治疗后牙齿唇颊面上的白垩色 釉质脱矿病损 （一）临床表现 早期 最常见牙龈炎症 牙龈红肿，探诊出血，牙龈增生。（多数是暂时的）晚期 牙周探诊深度增加，牙槽骨吸收，牙齿松动度增加以及牙龈退缩。（四）发病
10、因素 直接原因：菌斑滞留 间接原因：口腔卫生及保健（四）规范正畸临床操作1.应使用酸蚀凝胶，严格控制酸蚀面积2.粘接托槽后及时清理周围的粘结剂，发现松动的托槽，重新粘结3.选择大小合适的带环，边缘较窄的带环4.对已患牙周疾病的患者，尽可能使用可以直接粘结的颊管二、定期检查各科室防火安全制度的落实，对要害部位、重点部位、机要部位采取一定措施，加强检查。谈判保证金应按照谈判文件规定的数额和方式交纳。进料速率对液滴尺寸影响：在恒定的轮转速，轮径及料液的物理性质情况下，液滴尺寸和进料速率成正比。即进料速度越快，液滴尺寸越大。十四、消防安全责任人应报当地公安消防科室备案。许多操作，为了清除粘壁现象，不得
11、不中途停止喷雾，缩短有效操作时间。2、熟悉和掌握本岗位的工作职责和工作任务，认真贯彻落实各项消防安全管理制度。药材的预处理和加工会影响其化学成分。对于植物要和动物药，有的是取其整体作为药用，有的只是部分器官或分泌物，或加工产物作为药用。也有不同部位做不同药用的情况。药材的预处理和加工是消除杂质和除去无药用或药效很弱的非药用部位，以及炮制、切片和粉碎等。目的是尽可能保留有效成分，去除无效的物质，或是将无效成分转化为有效成分，将毒性强的成分转化为毒性弱的成分。四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任现场高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持）。（十四）突发灾害安全防护工作制度6发现自行车被盗，失主应及时报告校保卫处（总务处）协同查处。9食堂人员要协助学校做好食堂流动人口暂住证的办理工作。认真做好防盗、防火、防毒、用电用气安全，不准私拉乱接电源；严禁将煤气罐倒置外加热使用；开油锅人员不得随便离开，防止发生事故。电器、制冷设备应由专人管理。Thank For Your Attention！
