1、留置胃管留置胃管 的的 操操 作作 要要 领领 及及 注注 意意 事事 项项 留置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点（1）插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为3840。（2）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。（3）胃管插至咽喉部时（1416cm），嘱病人做吞咽动作，插入长度为4555cm（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突或前额发际到剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或做吞咽动作。（4）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。留
2、置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点留置胃管的操作步骤要点留置胃管的操作步骤要点留置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点留置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点（5）检查胃管是否在胃内有三种方法 用注射器抽取胃液 将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，可闻及气过水声 呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无 气体溢出留置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点（6）固定好胃管后先注入少量的温开水，再 注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，食物注 入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃 管内阻塞管腔。（每次给患者鼻饲前一定要回抽胃液，如果胃残余量
3、超过150ml,不可鼻饲）（7）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定 于病人枕边，所有用物每日消毒1次。留置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点（8）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为 减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔 管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦 胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。留置胃管留置胃管的操作步骤要点的操作步骤要点注注 意意 事事 项项 注意预防鼻饲引起的腹泻：注意预防鼻饲引起的腹泻：患者对鼻饲要有一段患者对鼻饲要有一段 适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中 午食量稍高于早晚，每日午食量稍高于早晚
4、，每日56次。次。灌注的饮料过冷、灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以 手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。食物、食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。注意注意 膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入 过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋 白质消化不良白质消化不良 注注 意意 事事 项项 胃管保留时间：一般710天更换1次，在末次灌注 后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻 腔，加强口腔卫生，以预防并发症。注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激 气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升 而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。注注 意意 事事 项项 拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或 返流液被吸入气管。
