1、压疮的预防及护理压疮的预防及护理科室:ICU 姓名：王静时间：2013.5、6精选ppt1压疮的预防及护理科室:I C U 姓名：王静时间：2 0 1 3.5教学目标教学目标1，掌握压疮的定义和压疮发生的影响因素，掌握压疮的定义和压疮发生的影响因素3，掌握压疮的分期及其护理，掌握压疮的分期及其护理4,了解压疮的好发部位了解压疮的好发部位5，理解和掌握怎样去预防压疮的发生理解和掌握怎样去预防压疮的发生6，掌握压疮的治疗与护理，及其压疮的，掌握压疮的治疗与护理，及其压疮的各种评估表各种评估表7,如何对压疮病人进行健康教育如何对压疮病人进行健康教育精选ppt2教学目标1，掌握压疮的定义和压疮发生的影
2、响因素3，掌握压疮的教学内容教学内容教学内容治疗及护理原因评估及预防精选ppt3教学内容教学内容治疗及护理原因评估及预防精选p p t 3压疮是身体局部组织压疮是身体局部组织长期受压，血液循环长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的氧营养不良，而致的组织溃烂和坏死，又组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡。称压力性溃疡。精选ppt4压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养局部组织长期受压局部组织长期受压血液循环障碍血液循环障碍持续缺血、缺氧持续缺血、缺氧组织营养不良组织营养不良组织发生溃烂、坏死组织发生溃烂、坏死精选ppt5局部组织长期受压血液循环障
3、碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发1.1.力学因素力学因素压力、摩擦力和剪切力压力、摩擦力和剪切力2.2.局部经常受潮湿或排泄物刺激局部经常受潮湿或排泄物刺激3.3.全身营养障碍全身营养障碍精选ppt61.力学因素压力、摩擦力和剪切力2.局部经常受潮湿或排泄物刺原因原因1、力学因素、力学因素三个主要物理力：三个主要物理力：垂直压力垂直压力、摩擦力、剪力、摩擦力、剪力垂直压力垂直压力局部组织受到局部组织受到持续持续的垂直压力的垂直压力,当压力超过局当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死单位面积越大单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短引起组织坏死
4、所需时间越短精选ppt7原因1、力学因素三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力垂直压原因原因1、力学因素（续）、力学因素（续）三个主要物理力：垂直压力、三个主要物理力：垂直压力、摩擦力摩擦力、剪力、剪力摩擦力摩擦力病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。发生压疮。精选ppt8原因1、力学因素（续）三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力原因原因两层相邻组织间的滑行两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。产生进行性相对移位。
5、1、力学因素（续）、力学因素（续）剪切力压力摩擦力剪切力压力摩擦力剪切力垂直压力摩擦力精选ppt9原因两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。1、力学因素（原因原因2、皮肤受潮湿的刺激、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。组织极易破损。除了除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激使皮肤潮湿外，更有化学的刺激精选ppt10原因2、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的原因原因3 3、全身营养障碍、全身营养障碍营养不良是导致压疮发生的营养不良是导致压疮
6、发生的 内因。内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。血液循环障碍，出现压疮。精选ppt11原因3、全身营养障碍营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障压疮多发生在受压和缺乏脂肪组压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处骨隆突处和体位有关和体位有关精选ppt12压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆评估评估易感人群的评估易感人群的
7、评估压疮危险因素评估压疮危险因素评估护理目标护理目标患者无压疮发生患者无压疮发生患者及家属获得预防压疮的知患者及家属获得预防压疮的知识和措施识和措施护理措施护理措施精选ppt13评估易感人群的评估压疮危险因素评估护理目标患者无压疮发生患者昏迷、镇静剂用后昏迷、镇静剂用后意识障碍意识障碍局部组织受压过久局部组织受压过久感觉障碍感觉障碍瘫痪、年老、体弱瘫痪、年老、体弱操操作作不不当当运动障碍运动障碍牵引、病情限制牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适精选ppt14昏迷、镇静剂用后意识障碍局部组织受压过久感觉障碍瘫痪、年老、1.1.神经系统疾病病人神经系统疾病病人2.2.老年人老年人3.3.肥胖者肥胖者4.4.身体衰弱、营养不良者身体衰弱、营养不良者5.5.水肿病人水肿病人7.7.石膏固定病人石膏固定病人6.6.疼痛病人疼痛病人8.8.大小便失禁病人大小便失禁病人9.9.发热病人发热病人10.10.使用镇静剂的病人使用镇静剂的病人精选ppt151.神经系统疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身体衰弱、营养不
