1、手术室品管圈活动成果报告书活动成果报告书-手护圈活动成立活动成立QCC组圈日期：组圈日期：2016-5-5 辅导员：兰小米 圈的介绍圈的介绍品管圈成员品管圈成员圈成员信息圈成员信息成员基本数据成员基本数据职务姓名职务姓名 年龄年龄 学历学历 职称分职称分 工工圈长胡朝成圈长胡朝成34岁本科主管护师计划、领导、组织、培岁本科主管护师计划、领导、组织、培训训辅导员兰小米辅导员兰小米41岁本科副主任护师监管、指导、培训岁本科副主任护师监管、指导、培训成高颖成高颖 31岁岁 本科护师本科护师 文字输入、制作文字输入、制作PPT员张倩员张倩31岁本科护师资料收集、数据统计岁本科护师资料收集、数据统计信黄
2、丹信黄丹 27岁本科护师组织成员活动岁本科护师组织成员活动息漆璐息漆璐 23岁大专岁大专 护士协调、配合护士协调、配合龙玲龙玲 31岁本科岁本科 护师护师 活动影像资料收集活动影像资料收集朱文娟朱文娟 29岁岁 大专大专 护师护师 专业知识指导专业知识指导 孙雪梨孙雪梨46岁岁 大专主管护师记录、整理、沟通大专主管护师记录、整理、沟通 朱小霆朱小霆 26岁岁 大专大专 护士护士 组织、实施组织、实施平均年龄平均年龄32岁岁品管圈活动期间：品管圈活动期间：2016年年5月至月至2016年年9月月推选人员推选人员 候选圈名候选圈名候选圈徽候选圈徽选票数选票数结果结果孙雪梨孙雪梨手护圈手护圈2胡朝成
3、胡朝成绿色圈绿色圈1漆璐漆璐救生圈救生圈0龙玲龙玲希望圈希望圈1朱小霆朱小霆互助圈互助圈0黄丹黄丹复苏圈复苏圈1高颖高颖无影有爱圈无影有爱圈1张倩张倩手护圈手护圈4朱文娟朱文娟羽翼圈羽翼圈2圈名及圈徽竞选结果圈名及圈徽竞选结果圈名及意义圈名及意义圈徽圈徽圈徽的意义圈徽的意义 圈名口号圈名口号 目标目标计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、
4、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤主题选定主题选定兰小米：作为护士长，在手术兰小米：作为护士长，在手术中经常担任巡回护士的工作，中经常担任巡回护士的工作，有时因为器械准备不足，离开有时因为器械准备不足，离开手术间接电话手术间接电话 ，送病理标本，送病理标本，准备连台手术的器械用物，叫准备连台手术的器械用物，叫清洁工接送病人等诸多原因离清洁工接送病人等诸多原因离开正在进行手术的手术间，这开正在进行手术的手术间，这样反复的进出给手术带了感染样反复的进出给手术带了感染的机会，而且当病人或手术出的机会，而且当病人或手术出现特殊情况时，无法给与及时现特殊情况时，无法给
5、与及时的处理，所以我认为的处理，所以我认为减少全减少全麻手术巡回护士外出次数麻手术巡回护士外出次数至至关重要。关重要。提高术前病人访视满意率提高术前病人访视满意率我的选题理由是：凡需手术的患者，术前普遍存在担忧、恐惧、睡眠不佳、食欲低下等问题，病人的需要不仅仅满足于药物、手术，更需要的是沟通、理解与关怀，良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要。提高手术室护士与医生配合满意度提高手术室护士与医生配合满意度选题理由：手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室，手术室护士与手术室医生是手术工作的主体。双方的默契配合是手术成功的基础。如果双方缺乏沟通与理解，不和谐的医患关系必定影响手术效果。我
6、提出的主题是减少手术室供应减少手术室供应室器械交接的差错率室器械交接的差错率。因为在我们的日常工作中对患者而言手术器械的准确有利于手术的正确进行，减少了手术的时间。对于日常工作又减少了不必要的的核查时间。手术器械交接准确，减少了因器械缺失造成人员时间的浪费，减少器械丢失造成不必要的经济损失，器械包不准确耗费的人力物力。第一台手术准时开台是一个高效率的手术室应具备的特征，同时也是影响手术间利用率的重要因素，更是有效利用手术室人力物力资源，降低成本，增加收益的基础。日首例手术延时开始不仅使手术室工作效率降低，增加医疗费用，并且容易引起患者家属误解，甚至产生不满情绪。所以我提出提高提高手术间的周转率
7、手术间的周转率这个主题，希望能有改善。备注：以评价法进行主题评价，共有备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。人参与选题过程。选票分数：选票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，分最低，第一顺位为本次活动主题。第一顺位为本次活动主题。主题选定主题选定主题选定主题选定对患对患者而者而言言对个对个人而人而言言对同对同仁而仁而言言 对于日常工作对于日常工作的进行减少了的进行减少了不必要的走动，不必要的走动，提高个人专业提高个人专业能力能力 有利于应对突有利于应对突发事件的发生，发事件的发生，及时配合医生及时配合医生进行手术或抢进行手术或抢救，确保手术救，确保手术安全安全对医
8、对医院而院而言言 缩短手术间，缩短手术间，减少医患纠纷，减少医患纠纷，有利于有利于 医患和谐医患和谐 降低手术风降低手术风险，降低术险，降低术后感染或术后感染或术中交叉感染中交叉感染的风险的风险选题理由选题理由计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤注：注：表示计划线表示
9、计划线 表示实施线表示实施线 表示召开会议表示召开会议圈长：圈长：胡朝成胡朝成 辅导员：兰小米辅导员：兰小米 上报日：上报日：2016年年5月月活动次数活动计划书活动计划书计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、现状把握、现状把握4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤现状把握现状把握 注:数据收集时间:2016-5-22-6-
10、10 地点:手术室 人员:由当班护士进行登记。现状把握现状把握现状值现状值=295次次/50台台=5.9次次/台台现状把握现状把握改善前柏拉图改善前柏拉图计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤 目标值制定目标值制定/台台/台台改善幅度：改善幅度：49.15%计划计划 P
11、lan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤管理人员材料环境无奖惩措施医疗器械不足耗材不足设施不完善工作流程不合理质控不到位 人员配备不足工作量增加收 入 不高外出接血外出叫送病人外 出 调节室温手术间用物未及时补充手术量大减少全麻手术巡回护士外出次数惯性思维不良习惯知识不全面疲劳工作量
12、大工作时间长个 人 原因工作效率低责任心不强手术间太小外 出洗手手术间无固定电话准备下一台手术未按规定配备人员只 罚 不奖专业知识缺乏人 员 不足未按规定配备人员基数少器械性能差缺乏学习积极性低年资护士多解析解析要因选定要因选定计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤对策
13、与实施对策与实施注明：全体圈员就每一评价项目依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定，评价方式：优注明：全体圈员就每一评价项目依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可分、可3分、差分、差1分，圈员共分，圈员共9人，总分人，总分135分，以分，以80/20定律，定律，108分以上为实行对策。分以上为实行对策。对策与实施对策与实施计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8
14、、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤对策与实施对策与实施DCAP对策与实施对策与实施手术室专科培训计划及考核对策与实施对策与实施对策与实施对策与实施PDCA对策与实施对策与实施对策与实施对策与实施PDAC对策与实施对策与实施对策与实施对策与实施PDCA对策与实施对策与实施注：各手术间管理人员每注：各手术间管理人员每日晨间对手术间固定物品日晨间对手术间固定物品数量进行补充数量进行补充计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书
15、3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤日期检查项目改善后的查检表改善后的查检表改善后的统计改善后的统计改善后的统计改善后的统计改善后柏拉图改善后柏拉图改善前后柱状图改善前后柱状图目标达成率（改善后改善前）/（目标值改善前）100%（2.45.9）/（35.9）100%121%进步率（改善前改善后）/改善前100%（5.92.4）/5.9100%59%改善后由平均每台外出5.9次降低到2.4次有形成
16、果有形成果无形成果无形成果注：由圈员注：由圈员10人评分，每人每项最高人评分，每人每项最高5分，最低分，最低1分分计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤标准化一标准化一标准化二标准化二标准化三标准化三计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Acti
17、on1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤检检讨讨下一期主题选定下一期主题选定注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第二顺位为下次活动主题第二顺位为下次活动主题。下期活动主题：手术器械配备完好与齐全手术器械配备完好与齐全选题理由：下一期主题选定下一期主题选定对患对患者而者而言言对个对个人而人而
18、言言对同对同仁而仁而言言 对于日常工对于日常工作的进行减作的进行减少了不必要少了不必要的核查时间的核查时间 手术器械交手术器械交接准确，减接准确，减少了因器械少了因器械缺失造成人缺失造成人员时间的浪员时间的浪费费对医对医院而院而言言 器械丢失造器械丢失造成经济上的成经济上的损失，器械损失，器械包不准确耗包不准确耗费人力物力费人力物力 手术器械的手术器械的准确有利于准确有利于手术的正常手术的正常进行，减少进行，减少了手术时间了手术时间品管圈的心得体会品管圈的心得体会 我们的品管圈活动从筹备至今，期间经历了很多，有迷茫，有喜悦，有激烈的讨论，也有一筹莫展的冥想。面对品管圈这样一个新事物，从最初的一
19、无所知，到现在的小有成果，首先感谢护理部的兰总护士长以及护理部的各位领导，因为品管圈活动能在我们手术室这个大家庭生根发芽、开花结果，离不开她们的引导、支持、鼓励和帮助。起初，大家对品管圈活动不是很了解，从心理上有种莫名的压力和负担，但随着护理部及我们护士长的引导和鼓励，我们心里渐渐有了头绪，知道了什么是品管圈，也接触到了很多新知识，学习到了如何运用科学的管理方法，在日常的工作中发现问题、解决问题，发挥全员潜在的能力。慢慢的，大家喜欢上了这个新朋友，从心理上完全接纳了它，不再把它当作一种任务和负担，而是实实在在把它运用到了工作里，我们寻找工作中小的切入口，通过品管圈解决了大问题，减少了工作中冗余环节，大大提高了我们的工作效率。感谢领导给了我们这次学习和展示自我的机会，相信：只要我们一如既往坚持下去，我们手术室的工作会因此做的更好高人医手术室大家庭高人医手术室大家庭点评意见及评价点评意见及评价点评意见点评意见：选题合理，圈徽有创意，能按QCC十步骤完成，对策与实施做得比较好，表达能力强，存在问题：未真因验证，未用问题找原因，柏拉图欠规范（累计百分数 100%）评价评价：二等奖。
