骨科手术的麻醉课件.ppt

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手术体位手术体位心心肺肺功功能能年年龄龄手手术术部部位位病病人人情情况况手术出血手术出血脊脊柱柱手手术术骨骨盆盆手手术术骶骶尾尾部部手手术术合并症合并症血血气气胸胸贫贫血血脊脊柱柱外外伤伤心脏风险评估 该指南的术前评估分为三部分:患者术前心血管危险程度分级 手术危险程度分级 患者运动耐量评估评分 术前心血管危险程度分级术前心血管危险程度分级手术危险程度分级手术危险程度分级患者运动耐量评估评分患者运动耐量评估评分彻底的髓腔冲洗、采用骨水泥枪以及排气管(孔)等一系列减少髓腔压力增高的措施术中骨水泥反应综合征的处理植入骨水泥前使用多巴胺、甲泼尼龙,琥珀酸钠或H1、H2受体拮抗剂,可有效防治心血管反应脊柱骨折病人常合并肋骨骨折,气胸等;脊柱骨折中50以上为颈椎骨折,常合并高位截瘫,肋间肌麻痹、膈肌部分运动消失,可出现呼吸困难高位截瘫患者咳嗽排痰功能减弱,可因分泌物积聚导致呼吸道梗阻,或胃反流导致误吸交感和副交感神经平衡失调,刺激气管易发生心动过缓,若有缺氧可致心跳骤停。谢谢大家谢谢大家

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