1、 温 准庄河市中心医院 骨2科 林希龙 于祥云 郭云财闭合复位应用磁力导航交锁髓内针闭合复位应用磁力导航交锁髓内针 内固定治疗股骨干骨折内固定治疗股骨干骨折 5.股骨的肌肉群 肌肌 肉肉 附附 着着 点点 肌肌 肉肉 附附 着着 点点大腿近段横断面大腿中段横断面大腿远段横断面1.恢复肢体的力线及长度，保持无旋转，尽量行以微创保护骨折局部血运、促进愈合。2.采用生物学固定方法及早期进行康复。3.儿童股骨干骨折愈合快,在成长期间,能自行矫正15 成角,2cm 的重叠,所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。四、治疗原则四、治疗原则固定的作用：1.维持已整复的位置2.保障正常骨愈合过程的进行3.为早期的
2、肌肉关节活动创造条件4.镇痛、解除肌肉痉挛及预防继发损伤手术治疗的指征(1)非手术疗法失败;(2)同一肢体或其他部位有多处骨折;(3)合并神经血管损伤;(4)老年人的骨折,不宜长期卧床者；(5)骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;(6)无污染或污染很轻的开放性骨折。一般采用牵引术牵引1 周后才行手术治疗,这样可以减少骨不连接的发生率,因为伤后1 周血肿已机化,皮肤与软组织损伤已愈合;骨折周围的供血已增加;脂肪栓塞发生率会减少。一.概述（一）内固定术：固定物置放于骨骼而使之稳定的手术（二）种类：/切开复位内固定 闭合复位内固定如尺骨，股骨颈（三）缺点：切开复位有感染或骨折不愈合的危险内固定理论，技
3、术及器材发展甚快；闭合内固定创伤小，愈合快，并发症少，但设备要求高、手术与骨折内固定物内固定方式及内固定物2 种类：铬镍不锈钢：强度弱，易腐蚀弱磁性，不铬镍不锈钢：强度弱，易腐蚀弱磁性，不易过敏易过敏1)1)钴基合金：相容性高，强度高价昂，过敏钴基合金：相容性高，强度高价昂，过敏空心钉髓内针髓内针-梅花梅花 斯氏针斯氏针 尾三角尾三角 克、斯氏针克、斯氏针 扁刃扁刃 刻度针刻度针 股骨带锁髓内针股骨倒置带锁髓内针肱骨带锁髓内针胫骨带锁髓内针自锁髓内钉、5 xyz髓内针的内固定作用:来自髓内针与髓腔内壁紧密相嵌所产生的磨擦力，从而控制骨折端的旋转及剪力 优点：保持了普通髓内钉的优点,又克服了普通
4、髓内钉的一些缺点,锁式髓内钉通过横穿的锁钉与股骨皮质相嵌,使髓内钉与整个股骨形成一个整体,因此具有很大的稳定性,并能限制骨折断端旋转、移位。带锁髓内钉内固定 特别适应于治疗如股骨顺行带锁髓内钉适用于:股骨干中段陈旧性骨折移位或钢板螺钉等内固定术后骨折不愈合或病理性骨折者。而股骨转子间至小转子下2cm 内的骨折宜用动力髋钉板或Gamma 钉,股骨下端至髁上6cm 的骨折宜用逆行(倒打)带锁髓内钉。股骨28-40cm7-12mm1.2mm胫骨20-30cm7-9mm1.2mm肱骨20-25cm6-8mm1.2mm尺骨18-23cm2-4mm0.8mm桡骨15-20cm2-4mm0.8mm人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
