1、一、概述一、概述 肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折35，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下13。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。二、病因二、病因直接暴力直接暴力1间接暴力间接暴力2旋转暴力旋转暴力3三、症状三、症状疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限受伤后腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失四、术前护理四、术前护理心心理理支支持持一般准备一般准备一般准备肿胀者给予消肿抗炎改善微循环药物肿胀者给予消肿抗炎改善微循环药物检查有无水疱压伤及感染检查有无水疱压伤及感染
2、指导握拳伸指活动，改善循环指导握拳伸指活动，改善循环整复前协助患者选合适髓内钉整复前协助患者选合适髓内钉卧床休息，抬高患肢卧床休息，抬高患肢整复前整复前1d备皮备皮五、术后护理五、术后护理患肢的护理预防钉孔感染饮食护理功能锻炼患肢的护理患肢的护理应用抗生素术后更换伤口敷料2-3次空气新鲜病房清洁预防钉孔感染预防钉孔感染饮食护理饮食护理1 早期 1-14d2 中期 15-28d3 后期 29-42d功能锻炼功能锻炼术后3-4周4周后早期麻醉消失后伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。加强肘关节伸屈和前臂的旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂回旋活动。六、出院指导六、出院指导12 34加强营养，加强营养，增强抵抗增强抵抗力力 继续功能继续功能锻炼锻炼促进患肢促进患肢功能修复功能修复服用接骨服用接骨续筋药续筋药 注意休注意休息，息，劳逸结劳逸结合合 Add your company slogan
