腹部盆腔泌尿乳腺读片培训课件.ppt

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12、除。胆囊癌胆囊癌MRI表现表现 巨块型巨块型文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。壶腹癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常胰腺平扫及增强扫描正常胰腺平扫及增强扫描文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常胰腺正常胰腺-体尾部体尾部文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常胰腺正常胰腺-钩突钩突文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常胰腺体尾部正常胰腺体尾部MRI表现表现-T1WI文档仅供

13、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常胰腺体尾部正常胰腺体尾部MRI表现表现 -T2WI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性胰腺炎急性胰腺炎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰胰 腺腺 炎炎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。慢慢 性性 胰胰 腺腺 炎炎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰腺炎胰腺炎-假性囊肿假性囊肿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本

14、人删除。胰胰 头头 癌癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰胰 头头 癌癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰腺癌(体部)胰腺癌(体部)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰头癌胰头癌-T2WI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰头癌胰头癌-T1WI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰头癌肝内胆管扩张胰头癌肝内胆管扩张-T1WI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之

15、处,请联系网站或本人删除。胰头癌肝内胆管扩张胰头癌肝内胆管扩张-T2WI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰尾癌并肝囊肿胰尾癌并肝囊肿 -T2WI脂肪抑制脂肪抑制文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰尾癌并肝囊肿胰尾癌并肝囊肿-增强扫描增强扫描文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰腺癌肝转移胰腺癌肝转移MRI表现表现-T1WI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰腺癌肝转移胰腺癌肝转移MRI表现表现 -增强扫描增强扫描文档仅供

16、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。泌尿生殖系统泌尿生殖系统文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常腹平片和IVP文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。逆行肾盂造影文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膀胱尿道造影文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾盂输尿管重复畸形肾盂输尿管重复畸形 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾脏旋转异常肾脏旋转异常n肾脏随胎儿

17、生长,由骨肾脏随胎儿生长,由骨盆上升到正常位置,盆上升到正常位置,并以长轴为中心,向内并以长轴为中心,向内侧旋转侧旋转/,使肾凸,使肾凸面向外侧,肾盂由前面面向外侧,肾盂由前面转向内侧。若旋转不全转向内侧。若旋转不全,肾盂指向前面,旋转,肾盂指向前面,旋转过度,肾盂指向后。过度,肾盂指向后。肾盂肾盏均失去其正常肾盂肾盏均失去其正常形态。形态。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。异位肾异位肾 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右右侧侧肾肾下下垂垂文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站

18、或本人删除。马蹄肾磁共振检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾积水肾积水文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾结石(Renal calculus)nX线平片n肾 结 石 的 大肾 结 石 的 大小 形 状 不 一小 形 状 不 一,可 呈 圆 形,可 呈 圆 形、卵 圆 形 或、卵 圆 形 或桑 椹 状 致 密桑 椹 状 致 密影,部 分 具影,部 分 具肾 盂 肾 盏 的肾 盂 肾 盏 的特 征 称特 征 称 铸 型铸 型结 石结 石,常 呈,常 呈鹿 角 形 及 珊鹿 角 形 及 珊瑚状。瑚状。文档仅供

19、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。输尿管结石(Ureteaal Calculus)n静脉肾盂造影n显示结石具体位置,可见结石以上输尿管及肾盂积水,如为输尿管末端结石,则可见患侧输尿管全程显影。n阴性结石则形成圆形或卵圆形充盈缺损。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膀胱结石膀胱结石文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尿道结石尿道结石文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或

20、本人删除。肾和输尿管结核(Renal Tuberculosis and Ureteral Tuberculosis)n临床典型表现临床典型表现为尿频、为尿频、尿急、血尿;有时脓尿尿急、血尿;有时脓尿、尿痛;、尿痛;全身症状有全身症状有低热、乏力及贫血。低热、乏力及贫血。n平片平片可无异常发现。可无异常发现。或可见肾内云絮状或弧或可见肾内云絮状或弧形钙化,亦可全肾钙化形钙化,亦可全肾钙化,形成,形成自截肾自截肾;输尿管;输尿管结核时,可出现不规则结核时,可出现不规则条索状钙化,边缘呈不条索状钙化,边缘呈不规则锯齿状改变。规则锯齿状改变。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联

21、系网站或本人删除。肾癌肾癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右肾盂癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。原发性输尿管肿瘤原发性输尿管肿瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾母细胞瘤肾母细胞瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膀胱肿瘤Bladder Tumorsn良性肿瘤边缘光滑整齐良性肿瘤边缘光滑整齐,基底可有蒂。,基底可有蒂。n恶性肿瘤大多数轮廓不恶性肿瘤大多数轮廓不规则,基底较宽,外缘规则,基底较宽,外缘不光整。不光整

22、。n浸润型肿瘤表现为膀胱浸润型肿瘤表现为膀胱壁的僵硬和固定,边缘壁的僵硬和固定,边缘参差不齐。参差不齐。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膀胱癌膀胱癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。前列腺癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。壁间型子宫肌瘤壁间型子宫肌瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。子宫内膜癌子宫内膜癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模

23、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。宫颈癌宫颈癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。宫颈癌宫颈癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。宫颈癌宫颈癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。附件囊腺瘤附件囊腺瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。卵巢囊肿卵巢囊肿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右侧卵巢右侧卵巢巧克力囊肿巧克力囊肿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系

24、网站或本人删除。左侧卵巢畸胎瘤左侧卵巢畸胎瘤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺乳腺文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。女33y 假体植入术后3年,假体呈半圆形位于后方,密度较高,边缘光滑锐利,正常乳腺组织呈分叶型,位于前方。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。男性乳腺增生男性乳腺增生n 放射号 951 年 龄 19 性 别 男 n 主诉:发现左乳肿物1+月n X线表现:左乳晕后少量云絮状

25、密度增高影。n 意见:左乳房发育症。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺单纯性囊肿乳腺单纯性囊肿X线表现线表现n女性,46岁,发现左侧肿块3年余,呈逐渐增大,nX线诊断:左乳外上肿块5.55.5cm,密度均匀浅淡,边缘光滑,考虑:囊性病变(BI-RADS 2)n病理诊断:纤维腺病伴导管扩张。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳汁潴留性囊肿乳汁潴留性囊肿返回文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。特征性珊瑚状和蛋壳状钙化特征性珊瑚状和蛋壳状钙化n随年龄增长,约n 3的纤

26、维腺瘤可发生玻璃样变性而形成具有特征性的钙化,并可融合成团文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左乳纤维瘤n年龄22 性别 女 n主诉:无意中发现一年,未见明显肿大nX 线 表 现:左 乳 后6.35.0cm类圆形密度影,密度均匀,边缘轻度分叶但较锐利,似见透亮晕;左腋下可见空心淋巴结。nX线诊断:左乳晕上方纤维腺瘤可能。n病理诊断:纤维腺瘤。返回肿块肿块肿块文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。年龄22 性别 女 主诉:无意中发现一年,未见明显肿大 X线表现:左乳后6.35.0cm 类圆形密度影,密度均匀,边缘轻

27、度分叶但较锐利,似见透亮晕;左腋下可见空心淋巴结。弥散:左乳晕上方见类圆形高信号影,外缘浅分叶但较锐利,其内信号高低不均。病理诊断:纤维腺瘤。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。男性乳腺肿物男性乳腺肿物男性乳腺癌男性乳腺增生男性乳腺囊肿男性乳腺囊肿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。早期癌(原位癌)浸润性导管癌 浸润性小叶癌 髓样癌 粘液腺癌 神经内分泌癌 湿疹样癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n导管原位癌:主要表现为微小钙化。微小钙化为唯一阳性表现占70%,微小

28、钙化伴局部致密影占10%,仅表现局部软组织密度影增高占10%左右。l女,50岁,无意发现左乳肿块无痛斑片影结节约1.31.6cmlX线片:左乳内上象限斑片结节影约1.41.3cm 病理:原位癌。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。女,50岁,无意发现左乳肿块无痛斑片影结节约1.31.6cm弥散:左乳内上象限见不规则环形信号增高影,约1.41.5cm。病理:原位癌,淋巴结0/11。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。癌细胞穿透基底膜,扩展至导管或腺泡旁间质者称浸润性癌,在乳腺浸润性癌中占75%以上。主要表现肿块、

29、钙化、结构紊乱及两侧乳腺不对称,间接征象:皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、癌周水肿、异常增粗的血管等。肿大淋巴结l 60岁,左乳肿块半年5*7cm硬,不痛,lX线:肿块4*2.5cm、2.2*1.5cm,其内可见泥沙样及杆状钙化,边缘可见长短毛刺.血管增粗,腋下淋巴结肿大.l病理诊断:浸润型导管癌伴腋下淋巴结转移肿块分叶长毛刺浸润性导管癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。在乳腺癌中居第2位,约占5-10%,其生长方式的多样性;X线表现不典型性,给诊断带来很大困难。其假阴性率及漏诊率要高于其他乳腺癌,其表现:1、毛刺状阴影、2、腺体结构扭曲、3、边界不

30、清阴影、4、多中心及双侧性病灶。l女,44岁。发现左乳无痛性肿块5年,乳头凹陷4年,触及肿块约45cm:硬不活动,片左乳晕上方结构紊乱,幷见星芒征,范围约24cm,左乳头轻凹陷l病理:浸润型小叶癌,淋巴结转移27/27。肿大淋巴结肿大淋巴结星芒征星芒征文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。女,37岁 发现肿块半年,逐渐增大,约5.55.0cm,不光、不动、无压痛弥散:右乳晕稍外上方呈不规则斑片环状高信号影,范围约2.53.5cm。病理:浸润型向小叶癌 腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结环片状高信号文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站

31、或本人删除。实心淋巴结 女、65Y,发现左乳肿块一年余,硬、尚光、无压痛 X线:左乳外上象限肿块,大小3cm3.1cm,密度尚均匀,边缘可见分叶、毛刺及慧星尾征,左腋部一个实心淋巴结 1、左乳腺外上象限癌肿。2、左腋下实心淋巴转移。病理:乳腺髓样癌,淋巴结1/9.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。乳腺黏液癌少见,在乳腺癌中约占23。单纯黏液癌多见于年龄较大的患者,组织学为团状、索状或个别癌细胞漂浮在细胞外的黏液中,X线表现为边缘光整肿物,有浅或深分叶;罕有钙化。混合型黏液癌为导管癌合并有黏液癌成分,其影像学表现和预后均与导管癌相仿。女,女,53Y,左

32、乳肿块一年,左乳肿块一年X线线:左乳外上象限见斑片肿块左乳外上象限见斑片肿块影,约影,约2.5*2.2cm,结构紊乱结构紊乱,密密度不均左腋下触及一个肿大淋度不均左腋下触及一个肿大淋巴结巴结病理:浸润性粘液表皮样癌病理:浸润性粘液表皮样癌黏液癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。环形高信号环形高信号淋巴结肿大淋巴结肿大女女,53Y,左乳肿块,左乳肿块一年一年X线线:左乳外上象限见左乳外上象限见斑片肿块影,约斑片肿块影,约2.5*2.2cm,结构紊乱结构紊乱,密度不均左腋下触及密度不均左腋下触及一个肿大淋巴结一个肿大淋巴结病理:浸润性粘液表病理:浸润性粘

33、液表皮样癌皮样癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。女、女、53Y,左乳头糜烂,左乳头糜烂5年,渐加重近年,渐加重近1年,加重明显,并有疼痛,右乳晕外年,加重明显,并有疼痛,右乳晕外后方触及斑片结节影,约后方触及斑片结节影,约2.02.0cm,左腋部触及肿大淋巴结左腋部触及肿大淋巴结X线:左乳头乳晕皮肤溃烂红肿,乳晕线:左乳头乳晕皮肤溃烂红肿,乳晕后方及外侧见斑片团块状影,约后方及外侧见斑片团块状影,约2cm1.8cm,其密度欠均匀,乳头内,其密度欠均匀,乳头内陷,乳晕皮肤增厚陷,乳晕皮肤增厚1、左乳晕改变及后方肿块考虑:恶性、左乳晕改变及后方肿块考虑

34、:恶性肿瘤肿瘤-派杰氏病(湿疹癌)可能(派杰氏病(湿疹癌)可能(BI-RADS 5);2、左腋下淋巴结肿大考虑:、左腋下淋巴结肿大考虑:淋巴结转移淋巴结转移。病理:乳头病理:乳头Pagets病伴乳腺导管内癌;病伴乳腺导管内癌;检出腋窝淋巴淋巴结(检出腋窝淋巴淋巴结(24/36枚)见癌枚)见癌转移转移肿大淋肿大淋巴结巴结斑片结节斑片结节影影乳乳晕晕皮皮肤肤增增厚厚文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。女 60岁,发现右侧乳腺肿块一周,触及肿块,尚光滑,不活动,无压痛。右乳晕上方局部隆起,见结构紊乱,范围约1.5cm3.3cm未见钙化.病理:脂质癌(低度恶性)伴局部浸润。结构紊乱结结构构紊紊乱乱文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。

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